Съдържание
Нежеланата реакция е неочаквана отрицателна реакция към лекарство или лечение, което се използва по одобрен начин. Въпреки че понякога се използва взаимозаменяемо със странични ефекти, терминът страничен ефект често се отнася до ефекти, които са незначителни или причиняват по-малко вреда. Нежеланите лекарствени реакции могат да се появят скоро след употребата на лекарство или може да не се наблюдават в продължение на десетилетия. Като водеща причина за заболяване и смърт в Съединените щати, значението не може да бъде надценено. Всяко лекарство с рецепта или без рецепта, както и хранителни добавки, могат да причинят нежелани реакции.Определение
Нежеланата лекарствена реакция се определя като неволен ефект на лекарство, което е вредно или неприятно.
Неблагоприятни лекарствени ефекти срещу нежелани лекарствени реакции
Термините "неблагоприятни лекарствени ефекти" и "нежелани лекарствени реакции" често се използват взаимозаменяемо, но има някои разлики. Неблагоприятен лекарствен ефект се отнася до ефект, който може да се наблюдава при лабораторни тестове или образни изследвания, докато нежеланата лекарствена реакция обикновено се отнася до клинични признаци и симптоми. Неблагоприятните лекарствени ефекти могат или не могат да доведат до нежелани лекарствени реакции, но нежеланите реакции могат да се появят, без да предхождат нежелани лекарствени ефекти.
Нежелани реакции срещу странични ефекти
Термините нежелана реакция и странични ефекти често се използват взаимозаменяемо, но са склонни да имат някои разлики. Често се очакват странични ефекти и често се отнасят до симптоми, които са по-малко вредни от нежеланите реакции.
Нежелана реакция срещу алергия
Важно е да се отбележи алергия, когато се говори за лекарствени реакции. По принцип термините нежелана реакция или страничен ефект могат да се отнасят както за алергии, така и за не-алергии. Алергична лекарствена реакция или нежелана реакция се отнася до реакция, при която тялото ви разпознава лекарството като чуждо и се опитва да го „пребори“. Истинските алергични реакции към лекарства са отговорни засамо 1 от 10 нежелани лекарствени реакции.
Нежелани реакции срещу нежелани събития
За разлика от нежеланите реакции, неблагоприятното събитие е отрицателно медицинско събитие, което настъпва, докато човек приема лекарство, което може или не може да бъде свързано с лекарството.
Случайност
Според модул за обучение, предоставен чрез сътрудничеството на FDA и Центъра за изследвания и образование по терапия (CERT), в Съединените щати има над два милиона сериозни нежелани лекарствени реакции всяка година със 100 000 смъртни случая.
Характеристики
Има много термини, които можете да прочетете заедно със списък с нежелани реакции или странични ефекти на лекарството. Някои от тях включват:
- Зависи от дозата: Дозозависимият страничен ефект е този, който се очаква и се увеличава заедно с увеличаване на дозата на лекарството. Пример може да бъде лекарство, което причинява умора, при което умората се влошава последователно с увеличаване на дозите на лекарството. За разлика от това, някои нежелани реакции може да не се различават в зависимост от дозата на лекарството.
- Идиосинкратичен: Идиосинкратична реакция е реакция, която е едновременно нежелана и не се очаква. Пример може да бъде лекарство, което причинява диария на пациент, когато обикновено причинява запек.
Класификация
Нежеланите реакции са разделени на няколко основни типа:
- Увеличена (свързана с дозата): Пример за това е кървенето на разредители на кръвта
- Странно (не е свързано с дозата): Пример би била тежка алергия (анафилаксия) към антибиотик
- Химична (свързана с дозата и свързана с времето): Пример може да бъде реакция, която може да се предвиди въз основа на химическата природа на лекарството, като чернодробно увреждане на лекарство (или продукт на разпадане на лекарството), което е токсично за черен дроб
- Забавено (свързано с времето): Пример може да бъде развитието на вторичен рак, свързан с канцерогенните ефекти на химиотерапията или лъчението за първи тумор
- Изход (оттегляне или прекратяване на употребата): Пример могат да бъдат припадъци, които се появяват след спиране на анти-припадъчно лекарство
- Неуспех (неуспех на терапията) или F (фамилен)
- G (генотоксичност)
- H (свръхчувствителност)
Време на лекарствени реакции
Нежелани реакции могат да се появят по всяко време след започване на лечение, включително такива, дължащи се на алергии. Това е объркващо за много хора, които могат да отхвърлят лекарствата си като причина за новопридобитите симптоми, ако започнат някакъв период от време след започване на лечение.
Видове реакции
Може да си помислите за обрив, когато говорите за нежелани реакции, но тези реакции могат да се появят във всеки орган на системата на тялото.
Резюме на нежеланите реакции
Като обобщение на някои объркващи термини, които може да чуете за лекарствени реакции:
- Нежеланите реакции са нежелани.
- Нежеланите реакции могат да бъдат очаквани или неочаквани. От крайната страна на неочакваното би било идиосинкратично, в което биха могли да се очакват противоположни реакции.
- Те могат да се дължат на алергия към лекарството или неалергични процеси.
- Те могат да бъдат леки или вместо това да бъдат животозастрашаващи.
- Нежеланите реакции могат да бъдат променливи, те могат да бъдат различни за всеки.
- Някои нежелани реакции могат да се дължат на взаимодействието на лекарството с друго лекарство, а не на реакцията на тялото към самото лекарство.
Признаци, симптоми и тежест
Нежеланите реакции могат да бъдат много леки или дори неоткриваеми, освен чрез лабораторни тестове, или могат да бъдат сериозни и животозастрашаващи.
Симптоми
Нежеланите реакции могат да бъдат леки, като обикновен обрив, или тежки и животозастрашаващи по своя характер. Те могат да се появят веднага, когато започне лечение, или да се развият с течение на времето. Някои нежелани реакции са чести и могат да бъдат предвидени от Вашия лекар, докато други се появяват много рядко. Някои симптоми, които могат да възникнат като нежелана реакция, могат да включват:
- Стомашно-чревно кървене
- Киселини в стомаха
- Умора / сънливост
- Гадене и диария
- Замайване или световъртеж
- Диария или запек
- Кожни обриви
Тежест
Нежеланите лекарствени реакции са разделени на четири категории въз основа на тежестта:
- Лек: Не е необходимо лечение (пример може да бъде сънливост след прием на лекарства за алергия)
- Умерено: Необходима е промяна в лечението, или прекратяване на лечението, или използване на друго лекарство за противодействие на ефекта (пример може да са кръвни съсиреци върху противозачатъчни хапчета и може да се наложи хоспитализация)
- Тежка: Лекарството трябва да бъде спряно и може да се наложи лечение за потенциално животозастрашаваща реакция (пример може да бъде сърдечна аритмия при някои лекарства)
- Смъртоносна: Нежеланата реакция води до смърт (пример би била чернодробна недостатъчност поради предозиране с ацетоминофен)
Лечение
Лечението на нежелана лекарствена реакция ще зависи както от наличните симптоми, така и от тежестта на реакцията. Ако реакцията е лека или умерена, може да не се наложи спиране на лекарството, но ползите и рисковете трябва да бъдат внимателно преценени.
Ако подозирате нежелана реакция
Ако подозирате, че имате нежелана реакция към лекарство или лечение, важно е да уведомите Вашия лекар възможно най-скоро. Също така проверете често срещаните лекарствени реакции и взаимодействия и често срещаните странични ефекти от лекарствата срещу артрит.
В зависимост от тежестта, обадете се на 911 или уговорете среща с Вашия лекар
Вземете всички лекарства, включително всички витамини, лекарства без рецепта и хранителни добавки на вашия час.
Въпроси, които Вашият лекар ще зададе
Има редица променливи, които могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали имате нежелана реакция към лекарството или не. Това може да бъде по-предизвикателно, ако имате медицинско състояние, което може да причини симптоми, подобни на тези на лекарството. Тя ще иска да знае:
- Името на лекарството и дали сте превключили между различни марки на имена или на родово
- Дозата, която приемате, и ако има скорошни промени (увеличаване или намаляване на дозата)
- Когато сте започнали лечението и времето, в което сте приели последната доза
- Всяка история на подобни реакции в миналото
- Всички други лекарства, които приемате, включително скорошни промени (лекарства, които сте започнали или спрели)
- Всички безрецептурни или хранителни добавки, които сте използвали
Нежеланите реакции не винаги са "лоши"
Важно е да се отбележи, че понякога дадено лекарство трябва да продължи, дори ако някой има нежелана реакция. Пример може да бъде лекарството Tarceva (ерлотиниб), използвано при рак на белия дроб. Това лекарство често причинява акне тип обрив. В този случай обаче изглежда, че наличието на обрив и колкото по-тежък е обривът, толкова по-добре лекарството работи за борба с рака на белия дроб. В тези ситуации вие и Вашият лекар ще трябва да прецените ползата от лечението спрямо нежеланата реакция от лекарството.
Дума от Verywell
Нежеланите лекарствени реакции са често срещани и са основна причина за хоспитализация и смърт в САЩ. С всяко лекарство, което приемате, е важно да обсъдите рисковете и ползите с Вашия лекар и незабавно да докладвате за всички нови симптоми, които изпитвате; независимо дали вярвате, че те могат да са свързани с лекарството.