Съдържание
Атаксия е научният термин за липса на координация или непохватност. Частта от мозъка, която най-често се свързва с координацията, е малкият мозък. Пораженията, дължащи се на тумори, инсулт или множествена склероза, които увреждат малкия мозък или нервните влакна, комуникиращи с малкия мозък, могат да доведат до затруднено движение с прецизност. Това може да доведе до проблеми с говоренето, преглъщането и ходенето.Лесен начин да си представите как изглежда атаксията е да си представите някой, който е пил твърде много алкохол. Алкохолът влияе директно на малкия мозък. Препъващата се разходка, бъркането с ръце и мърлянето на речта им се дължат на атаксия, причинена от алкохола.
Терминология
Техническите термини за различните аспекти на атаксията включват:
- Дисметрия- неспособност да се прецени правилно разстоянието. Неврологът може да направи тест за дисметрия, като помоли някой да посочи носа им, а след това и пръста на невролога. Ако пациентът достигне твърде далеч или не е достатъчно далеч, налице е дисметрия.
- Дисритмия- неспособност да се движите в постоянен ритъм.
- Дисдиадохокинезия- произнася се „dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah“, този термин означава, че някой не може бързо да движи нещо напред-назад. Неврологът може да тества това, като помоли пациент многократно да удря ръката си обратно и обратно върху противоположната си ръка възможно най-бързо.
- Дизартрия- затруднено говорене. Церебеларните лезии могат да причинят това, което се описва като "сканираща" реч, което означава реч, която е забавена и която подчертава неправилни срички.
- Дисфагия- затруднено преглъщане. Това може да бъде причинено от много неща, различни от проблемите на малкия мозък.
- Титубиране- нестабилен тремор на торса и / или главата, който може да се наблюдава при хора с малки мозъчни заболявания.
Други форми на атаксия включват сензорна атаксия, при която несръчността се дължи на загуба на усещане за това къде е тялото в космоса (проприоцепция). Това може да се провери от някой друг, който движи пръста или крака на пациента нагоре и надолу и пита пациента дали може да открие разликата. При вестибуларната атаксия несръчността е резултат от разстройство, водещо до замайване. Не е необичайно човек да има повече от един вид атаксия наведнъж.
Причини
Атаксията може да бъде причинена от много различни неща. Както обсъждахме, всичко, което уврежда малкия мозък, може да доведе до атаксия, включително тумори или инсулт. Други причини за атаксия включват:
- Лекарства с рецепта, включително литий и антиконвулсанти.
- Лекарства за отдих, включително алкохол, марихуана и PCP.
- Токсини, включително живак и толуен.
- Недостиг на витамини, включително В12 и витамин Е.
- Мозъчни малформации, като малформацията на Арнолд-Киари.
- Наследствени разстройства, като атаксия на Freidreich, атаксия-телеангиектазия, спиноцеребеларна атаксия и епизодична атаксия, наред с много други.
- Церебелит, възпаление на малкия мозък, често поради вирусно заболяване или автоимунно разстройство
- Други придобити заболявания, като цьолиакия, болест на Whipple, паранеопластични разстройства и висок мозъчен оток.
Тестове
Кои тестове се използват при оценка на атаксия, зависи от конкретния пациент. Ако има силна фамилна анамнеза, може да е най-ефективно просто да започнете с генетични тестове за спиноцеребеларна атаксия.
ЯМР е добра идея да се изключат причините за придобита атаксия като тумор, инсулт или множествена склероза. При някои невродегенеративни атаксии, като спиноцеребеларната атаксия, части от мозъка като малкия мозък и мозъчния ствол може да са се свили. Ако има усещане, че зад атаксията има инфекция или автоимунен процес, може да се препоръча и лумбална пункция.
Лечение
Както често се случва, лечението на атаксия зависи от определянето на точната основна причина. Физиотерапията обаче може да бъде много полезна, за да помогне на хората да се справят с тромавостта и лошия баланс, причинени от атаксия. В някои случаи може да се наложи използването на помощни средства за мобилност като проходилка или бастун.