Съдържание
- Увеличаване при синдром на неспокойни крака
- Причини и рискови фактори
- Как да се справим с увеличаването в RLS
Увеличаване при синдром на неспокойни крака
Увеличаването настъпва, когато след започване на лечението симптомите на синдрома на неспокойните крака се появят по-рано през деня, разпространяват се в други части на тялото (най-често ръцете), стават по-интензивни и се появяват по-бързо през периодите на почивка. Увеличаването най-често се случва в рамките на шест месеца след започване на лечението или с увеличаване на дозите на лекарства. Дори и да не присъства първоначално, може да се развие по-късно в хода на терапията.
Причини и рискови фактори
Въпреки че точната причина за увеличаване е неизвестна, тя често се проявява като страничен ефект от лекарства, които увеличават невротрансмитера, наречен допамин. Често се случва при употребата на леводопа / карбидопа (Sinemet); проучвания показват, че 27% до 82% от хората на това лекарство изпитват увеличение. Може да се появи и по-рядко при следните лекарства:
- Трамадол (Ultram)
- Прамипексол (Mirapex)
- Ропинирол (Requip)
- Ротиготинов пластир (Neupro)
Освен това има определени рискови фактори, които са идентифицирани при тези, които изпитват увеличение. Те включват използването на по-високи дози лекарства и ниските запаси на желязо в тялото, измерени чрез нивото на феритин, показващо дефицит на желязо.
За щастие има малко доказателства, че лекарствата, които подобряват GABA, са свързани с увеличаване. Следователно, тези често срещани лекарства могат да бъдат безопасна алтернатива, ако симптомите Ви се влошават:
- Невронтин (габапентин)
- Хоризант (Gabapentin enacarbil)
- Lyrica (Pregabalin)
Лекарствата, които действат по различен начин, включително бензодиазепини и наркотични или опиоидни лекарства, също е малко вероятно да причинят увеличение. Тези лекарства с рецепта могат да се използват по подобен начин с неразрешими RLS симптоми, които не реагират добре на предходното лечение.
Как да се справим с увеличаването в RLS
Ако имате увеличение, важно е да говорите с вашия специалист по сън. В някои случаи влошаването на RLS може да бъде основната причина за увеличаване на симптомите. Това може да наложи промени в общия режим на лечение или случайна употреба на лекарства за пробивни симптоми.
Трябва да бъдат оценени и разгледани някои утежняващи фактори като употребата на кофеин и алкохол, други лекарства, липса на физически упражнения, неадекватен сън и ниски нива на желязо.
Лекарството, което използвате, може да влоши симптомите Ви. Колкото повече приемате, толкова по-лоши ще станат симптомите Ви. Може да се наложи да намалите дозата на лекарството си, да я прекратите изцяло или да обмислите алтернативно лечение. Когато допаминовите лекарства причиняват влошаване на симптомите, може да се наложи да се направи почивка за продължителен период. Понякога е възможно да се преразгледа употребата на лекарството след почивка.
Както винаги се препоръчва да продължите лечението си, докато не бъдете оценени от Вашия лекар и Вашето състояние може да бъде обсъдено в детайли. Този информиран разговор ще позволи да се вземат правилните решения, за да се гарантира подобряване на състоянието ви. Понякога може да се наложи допълнителна оценка от специалист, като невролог или експерт по медицина на съня.