Съдържание
Ако наскоро вие или любим човек сте диагностицирани с рак на пикочния мехур, важно е да отделите малко време за обработка на информацията. Въпреки че може да изпитвате редица емоции, от гняв до недоверие, трябва да се чувствате успокоени, че вече правите необходимите първи стъпки, за да се справите с новата си диагноза - т.е. да научите за нея.В този преглед на рака на пикочния мехур ще обсъдим основите на това какво представлява пикочният мехур и неговата роля в системата на пикочните пътища, как ракът се развива там и общи термини, използвани за описване на различни видове състояние. Уверете се, че сте напълно оборудвани за провеждане на информирана дискусия с вашия здравен екип.
Системата на пикочните пътища
Пикочната система се състои от следните органи:
- Бъбреци
- Уретери
- Пикочен мехур
- Пикочен канал
- Простатна жлеза (само за мъже)
Бъбреците са два органа с форма на боб, разположени в задната част на корема, под диафрагмата от лявата страна и под черния дроб от дясната страна. Те имат три основни функции:
- Филтрирайте отпадъците от кръвта
- Направете урина
- Регулирайте както кръвното налягане, така и баланса на сол и вода
Когато урината се произвежда от бъбреците, тя преминава през тръба, свързана с всеки бъбрек, наречена уретер. Уретерите са покрити с мускули и нерви, които действат, за да забият урината надолу в пикочния мехур.
Пикочният мехур е кух, мускулест орган, който съхранява урина - около две чаши наведнъж - и се намира в таза. Когато уринирате, свиването на пикочния мехур, което се контролира от мозъка и гръбначния мозък, освобождава урината от пикочния мехур в уретрата, канал, който пренася урината извън тялото.
При мъжете и жените уретрата изпълнява същата функция. Въпреки че при мъжете уретрата наистина преминава през простатната жлеза, орган с размер на орех, който се намира близо до дъното на пикочния мехур. Докато простатната жлеза участва в мъжката плодовитост, тя не допринася много за урината на мъжа.
Видове рак на пикочния мехур
Независимо дали вие или любим човек сте били диагностицирани с рак на пикочния мехур (или просто искате да научите повече за него), важно е да останете активни в пикочния мехур и цялостното си здраве. Научете какво можете, но се опитайте да не се забърквате в детайлите.
Придържайте се към голямата картина, изпратете някои от тези термини и не забравяйте да се обърнете към всички въпроси или притеснения с Вашия лекар. Ето някои от различните видове рак на пикочния мехур и какво трябва да знаете.
Уротелиален рак
Уротелиалният карцином (известен също като преходен клетъчен рак) е най-често срещаният тип рак на пикочния мехур, срещащ се при около 95 процента от пациентите. Той има два подтипа:
- Папиларен карцином
- Плосък карцином
Тези подтипове описват как ракът се появява и расте в пикочния мехур. Папиларен карцином прилича на пръст и расте от най-вътрешния слой на пикочния мехур, уротелиум, към центъра.И тъй като те растат към центъра, те са склонни да избягват да нахлуят във външните слоеве на пикочния мехур.
За разлика от това, плоският карцином изглежда като плоска маса или израстък, разположен върху най-вътрешната повърхност на пикочния мехур. За разлика от папиларните карциноми, те не растат към центъра.
Плоскоклетъчен рак
Освен уротелиален карцином, съществуват и други видове не-уротелиални ракови заболявания на пикочния мехур, но те не са много чести. Например, само около 1% до 2% от рака на пикочния мехур са плоскоклетъчни карциноми.Те започват в кльощави, плоски клетки, наречени плоскоклетъчни клетки, които могат да се образуват в пикочния мехур след продължителна инфекция.
Класически пример за плоскоклетъчен карцином на пикочния мехур е човек, заразен с паразита Schistosoma heematobium, открити в Африка и Близкия изток. Хроничните инфекции на пикочните пътища или дразнене от постоянен катетър също могат да бъдат рискови фактори за развитието му.
Аденокарцином
Този тип е рядък и представлява приблизително един процент от всички видове рак на пикочния мехур в Съединените щати. Подобно на плоскоклетъчен карцином, инфекция с паразита Schistosoma heematobium или хроничното дразнене на пикочния мехур може да увеличи шанса на човек за развитие на аденокарцином.
Други видове
Има и други по-рядко срещани видове рак на пикочния мехур: По-малко от 1 процент от рака на пикочния мехур са дребноклетъчни карциноми и саркомите са много редки. Независимо от вида обаче лечението обикновено е подобно при ранен стадий на рак на пикочния мехур, въпреки че химиотерапията може да варира.
Причини
Органите са изградени от клетки и в здрав орган клетките растат и се делят по контролиран, подреден начин. Но понякога, когато клетките в даден орган започват да растат и да се делят неконтролирано, може да се появи рак.
Тези ракови клетки продължават да се размножават, като в крайна сметка образуват тумор или маса, които могат да нахлуят в близките здрави тъкани, засягайки тяхната функция и потенциално причинявайки симптоми (като кръв в урината или болка). Ако не се лекува, ракът може да проникне в кръвта и / или в близките лимфни възли и да се разпространи в други части на тялото.
Пикочният мехур се състои от множество слоеве и всеки слой е изграден от различни клетки, които изпълняват различна функция. Най-вътрешният слой на пикочния мехур, наречен уротелиум, е мястото, където започват повечето ракови заболявания на пикочния мехур.
Клетките в най-вътрешния слой се наричат преходни клетки, поради което може би сте чували термина преходно-клетъчен карцином или уротелиален карцином. (Карциномът е друга дума за рак). Преходните клетки се разтягат, когато пикочният мехур е пълен с урина и се свиват, когато пикочният мехур е празен.
Точно извън уротелия има тънък слой от кръвоносни съдове и нерви, последван от дебел мускулен слой и след това слой от мазнини. С нарастването на рака на пикочния мехур той може да се разшири в или през тези слоеве.
След като ракът на пикочния мехур се разшири в дебелия мускулен слой, той се счита за инвазивен, което означава, че е по-труден за лечение. Повърхностният или неинвазивен рак на пикочния мехур е по-лесен за лечение, тъй като се съдържа.
Голямата картина тук е, че колкото повече ракът на пикочния мехур се разширява, толкова по-напреднал става и толкова по-предизвикателен може да бъде за лечение. В крайна сметка ракът на пикочния мехур може да се разпространи в области извън пикочния мехур или дори в други органи, като костите, черния дроб или белите дробове. Този процес се нарича метастази.
Пушенето на цигари е най-големият рисков фактор за развитие на уротелиален карцином. Тя представлява половината от всички случаи на заболяването в Съединените щати.
Ръководство за дискусии на лекар за рак на пикочния мехур
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Рак на пикочния мехур: Етапи и степени
Определянето докъде се е разпространил ракът на пикочния мехур на човек се нарича стадиране. Това е много важен аспект от лекарската оценка, тъй като диктува плана за лечение на човек.
Етапи
Етапите на рак на пикочния мехур варират от 0 до 4. В етап 0 туморът е малък и се съдържа във вътрешната обвивка на пикочния мехур. На етап 1 той се е разпространил отвъд вътрешната обвивка, но не е достигнал мускулния слой. Тумори от етап 2 са докоснали мускулния слой на пикочния мехур, туморите от етап 3 може да са се разпространили в близките лимфни възли и органи, а тумори от етап 4 могат да бъдат открити в отдалечени органи като черния дроб, костите и белите дробове.
Степента на рак на пикочния мехур също е важна част от лекарската оценка и се отнася до това как раковите клетки изглеждат под микроскоп. Ракът на пикочния мехур може да бъде или нискостепенен, което означава, че раковите клетки изглеждат по-скоро като здрави клетки на пикочния мехур, или високо -градират, което означава, че раковите клетки изглеждат ненормални и не приличат на здрави клетки на пикочния мехур.
Нискостепенният рак на пикочния мехур рядко се разпространява в мускулния слой на пикочния мехур, докато високостепенният рак е по-вероятно. Като цяло това означава, че нискостепенният рак на пикочния мехур обикновено предлага на пациентите по-голям шанс за възстановяване.
Дума от Verywell
Навигирането на рак на пикочния мехур изисква време и търпение и очакване пътят напред да е понякога неравен. Но с правилния екип за грижи и отношение, вие или вашият любим човек можете най-добре да се справите с това, което предстои. Бъдете активни, като задавате въпроси и не забравяйте да продължите да правите здравословен избор ежедневно.
Признаци и симптоми на рак на пикочния мехур