Съдържание
Нарушение на пространствените способности е намалената способност да се оценява триизмерното пространство и да се координира използването на собственото тяло или физически обекти. Често описвана като идеомоторна апраксия, това е един от недостатъците, който може да възникне в резултат на инсулт, който засяга теменния лоб на мозъка.Идеомоторната апраксия е едно от най-предизвикателните неврологични разстройства за преодоляване. Той влияе върху способността за изпълнение на прости двигателни задачи, но не е свързан със слабост или загуба на усещане. Всъщност идеомоторната апраксия е по-сложен проблем, произтичащ от намалената способност за интегриране на пространственото осъзнаване и координация на движението.
Симптоми
Идеомоторната апраксия, известна също като доброволно-автоматична дисоциация, се характеризира с невъзможност за извършване на разнообразни физически движения, ориентирани към задачите, въпреки нормалната сила.
Хората, които имат идеомоторна апраксия, могат да проявят разочарование, депресия или просто да се откажат от опитите да изпълняват прости задачи. Може да не го разпознаете веднага, тъй като повечето семейства първоначално предполагат, че е причинено от дефицит в двигателната сила или координация.
Най-честите симптоми включват:
- Невъзможност да се правят физически движения, когато се попита
- Невъзможност да имитира физически жест, като махане
- Невъзможност за задържане на обект по предназначение
- Грешно свързване на един обект с друг и неправилно използване на обектите
Тези проблеми обикновено се забелязват за първи път в контекста на рутинните грижи за себе си, като миене на зъби, закопчаване на копчета или бръснене. Действия като използване на чук или размахване на ръка за сбогом могат да станат тромави и объркващи за някой, страдащ от идеомоторна апраксия.
Дори когато човекът, преживял инсулт, се опитва да се научи отново да използва обект или да изпълни квалифицирана задача, не е лесно да имитира прости движения, като четкане на коса или ядене с нож и вилица. Това прави рехабилитацията и терапията предизвикателство. По-сложните физически умения, като поправяне или готвене, може да са почти невъзможни за изпълнение.
Свързаните симптоми включват хемиагнозия, която пренебрегва едната страна на тялото, и зрителни промени.
Усложнения
Хората, които се занимават с апраксия, често не могат да живеят самостоятелно поради проблеми с ежедневното функциониране.
Възможните усложнения на идеомоторната апраксия включват:
- Физически наранявания
- Социална изолация
- Понижено самочувствие
- Депресия, апатия, намален прием на храна
- Фрустрация
Причини
Инсултът на теменния лоб най-често е най-честата причина за идеомоторна апраксия, но може да бъде причинен от всичко, което уврежда теменния лоб, като тумор, абсцес или травматично увреждане.
Париеталният лоб
Дясната и лявата страна на мозъка често функционират като огледални изображения един на друг, контролирайки същите функции, но от противоположните страни на тялото. Париеталният лоб е уникална област на мозъка, тъй като лявата и дясната страна контролират различни функции, което оказва влияние върху резултата от инсулта.
За повечето хора с дясна ръка дясната страна на мозъка контролира пространствените способности, докато лявата страна контролира езика. Обратното е вярно за около 50 процента от левичарите. Дясният удар е много по-вероятно да причини увреждане на пространствените способности, отколкото левият удар.
Диагноза
Диагнозата идеомоторна апраксия включва задълбочен неврологичен преглед, който включва оценка на езика, познанието (мисловни умения) и двигателната сила, както и тестване на специфични умения като четене на думи, писане, четене на часовник или описване на това, което се вижда в снимка.
Вашият лекар може да назначи някои диагностични тестове, които да помогнат при диагностицирането. Тези тестове могат да включват някое от следните:
- КТ на мозъка
- ЯМР на мозъка
- Електроенцефалограма (ЕЕГ)
- Лумбална пункция (тест, който оценява здравето на гръбначния стълб)
Тези медицински тестове могат да помогнат за идентифициране на специфичен проблем в мозъка, който може да е отговорен за симптомите като инсулт, мозъчен тумор или инфекция.
Медицински мениджмънт
Лечението на идеомоторна апраксия включва физиотерапия, логопедия и трудова терапия. Резултатът от лечението до голяма степен зависи от основната причина за идеомоторната апраксия и тежестта на мозъчната травма на теменния лоб и околните региони.
Много състояния, като инсулт и травма на главата, могат да се подобрят с течение на времето. Други състояния, като мозъчен тумор или инфекция, могат да се подобрят след медицинско или хирургично лечение. Други причини за идеомоторна апраксия, като болестта на Алцхаймер и други видове деменция, са склонни да се влошават с течение на времето.
Дума от Verywell
Проблемите с пространствената функция и пространственото осъзнаване представляват специално предизвикателство, когато става въпрос за независим живот. Често хората, които имат идеомоторна апраксия, не знаят, че имат увреждане. Ако сте болногледач на човек, който има идеомоторна апраксия, не забравяйте да потърсите подкрепа и ресурси, докато навигирате в възстановяването и ежедневието.