Какво представлява злокачественият отит на външния ухо (MEO)?

Съдържание

• Рискови фактори за MEO
• Симптоми на MEO
• Диагностика на МЕО
• Лечение на МЕО
• Може ли MEO да бъде предотвратено?

Злокачественият външен отит (MEO) е рядко усложнение на ухото на плувеца (външен отит). Това се случва, когато инфекцията на външното ухо се разпространи в близката тъкан и кост. Въпреки името, терминът „злокачествен“ не означава, че имате рак. Терминът „злокачествен“ първоначално се използва от лекаря, който е открил МЕО поради сериозния характер на заболяването и бързото му прогресиране.

С появата на антибиотиците резултатите от злокачествения външен отит са много по-добри от преди и името е малко подвеждащо по отношение на тежестта на заболяването. Това състояние понякога се нарича и некротизиращ (злокачествен) външен отит.

Най-често срещаният щам на бактериите, отговорен за злокачествения външен отит, е pseudomonas aeruginosa.

Рискови фактори за MEO

Злокачествен външен отит се появява, когато ухото на плувеца се разпространи отвъд ушния канал и причини тъканна или костна инфекция на черепа, включително темпоралната кост. Няколко фактора могат да доведат до това, включително:

• Нелекувано ухо на плувеца или чакане твърде дълго за търсене на лечение.
• Инфекция, причинена от устойчив тип бактерии.
• Компрометирана имунна система от СПИН, химиотерапия, диабет или други състояния.

Други значими рискови фактори за придобиване на злокачествен външен отит включват:

• Живот в топъл влажен климат
• Възрастен
• Мъжки пол
• Диабетна
• Често започва като някаква травма (нараняване) на външния ушен канал

След като инфекцията се разпространи извън външния ушен канал, тя обикновено причинява костна инфекция в основата на черепа, по-специално темпоралната кост. По-нататъшното прогресиране може да доведе до увреждане на черепните нерви и парализа на лицевия нерв.

Симптоми на MEO

Симптомите на злокачествения външен отит ще варират в зависимост от обстоятелствата и прогресията на инфекцията. Симптомите могат да включват:

• Силна болка в ухото, която се влошава през нощта
• Болка при докосване на областта зад ухото ви
• Дренажът на ушите, който може да съдържа гной, да е жълт или зелен на цвят или да мирише неприятно
• Загуба на слуха
• Усещане за пълнота в ухото
• Сърбеж в ушите
• Треска (рядко)
• Затруднено преглъщане
• Слабост на лицето
• Загуба на глас
• Главоболие

Диагностика на МЕО

Злокачественият външен отит се диагностицира най-добре от лекар, специализиран в нарушения на ухото, носа и гърлото (наречен отоларинголог), въпреки че може да бъде диагностициран от лекари от други специалности.

Вашият лекар ще обмисли вашата здравна история, включително всички рискови фактори, които може да имате, както и вашите симптоми. Вашият лекар ще се опита да изследва ухото ви с отоскоп, но това може да е болезнено в зависимост от степента и прогресията на инфекцията. Те също така ще изследват главата ви за нежност.

В допълнение към физическия преглед, някои медицински тестове могат да се използват за потвърждаване на диагнозата на MEO. Вашият лекар може да назначи някои от следните тестове в зависимост от предпочитанията и вашите индивидуални обстоятелства.

• Кръвни тестове, включително скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), брой на белите и червените кръвни клетки, нива на глюкоза и креатин
• Култура на ушен дренаж
• Рентгенографско изображение като КТ за търсене на остеомиелит (костна инфекция)
• Биопсия на тъканта във външния ушен канал

Лечение на МЕО

Обикновено е необходим дълъг курс (месеци) антибиотици за лечение на злокачествен външен отит, тъй като костните инфекции са особено трудни за лечение. Вашият лекар трябва да изчака, докато култура на дренаж на ухото ви може да потвърди вида на бактериите, причиняващи вашата инфекция. Културите също така ще дадат на Вашия лекар информация кои антибиотици ще лекуват най-добре Вашата инфекция.

През това време ще трябва да бъдете наблюдавани и да продължите с антибиотиците, докато процедурите за образна диагностика вече не покажат възпаление. При тежки случаи може да се наложи операция за отстраняване на увредената кост.

Други неща, които трябва да знаете:

• Хипербарна кислородна терапия понякога се използва заедно с антибиотична терапия, за да се улесни зарастването на увредените тъкани.
• Ако имате диабет, ще трябва да поддържате строг контрол на кръвната си захар, тъй като повишените нива на кръвната захар подпомагат растежа на бактериите.

Може ли MEO да бъде предотвратено?

Следните съвети могат да помогнат за предотвратяване на злокачествен външен отит:

• Ако имате симптоми на ухото на плувеца, потърсете подходящо лечение възможно най-скоро.
• Избягвайте да почиствате ушите си с памучни тампони или да не залепвате предмети в ухото си, които могат да причинят нараняване.