Съдържание
- Симптоми на синдрома на Мей Търнър
- Повишен риск от образуване на кръвни съсиреци
- Диагноза
- Възможности за лечение
Симптоми на синдрома на Мей Търнър
Всички хора със синдром на Мей Търнър няма да имат симптоми, вторични от компресията на лявата обща илиачна вена. Понякога се открива случайно, когато се извършва образна диагностика (особено CT или MRI) по други причини. По-голямата част от времето се открива по време на изработването на ДВТ на левия крак. Симптомите могат да включват болка и / или подуване. Синдромът на May Thurner се среща по-често при жени на възраст от 20 до 50 години.
Повишен риск от образуване на кръвни съсиреци
Компресията на лявата обща илиачна вена причинява дразнене / нараняване на кръвоносния съд, което води до удебеляване на стената на кръвоносните съдове. Това удебеляване на стената на кръвоносните съдове води до обединяване на кръвта (наричано още стазис), което увеличава риска от образуване на съсиреци. Този рисков фактор, съчетан с други рискови фактори за образуване на съсиреци, като хормонална контрацепция (противозачатъчни хапчета) или продължителна невъзможност за ходене след операция, може допълнително да увеличи този риск.
Диагноза
Диагностицирането на синдрома на Мей Търнър може да бъде трудно въз основа на местоположението на кръвоносните съдове. Повечето кръвни съсиреци в ръцете и краката могат лесно да се видят при доплер ултразвук, но кръвоносните съдове на таза не са.
Синдромът на May Thurner трябва да се разглежда като причина за непровокиран (без известна причина като травма или инфекция) кръвен съсирек в левия крак, особено ако е имало повече от един съсирек в левия крак.
Диагнозата обикновено изисква по-специфично изобразяване на тазовите кръвоносни съдове, като CT (CAT) венография или магнитно-резонансна венография (MRI на вените). Интраваскуларният ултразвук (ултразвук в кръвоносния съд) може да бъде много полезен при визуализиране на компресията на лявата обща илиачна вена.
След откриването на синдрома на Мей Търнър, повечето експерти биха препоръчали обработка, търсеща други рискови фактори за образуване на съсиреци. Това често се нарича хиперкоагулируема обработка.
Възможности за лечение
Ако има кръвен съсирек, е необходимо лечение с антикоагулант.За съжаление, дългосрочното лечение с антикоагулант (разредители на кръвта като хепарин, еноксапарин или варфарин) не е достатъчно, за да предотврати по-нататъшното образуване на съсиреци. По време на диагнозата често се изисква лечение с лекарство за "съсирване" като тъканен плазминогенен активатор (tPA) или тромбектомия (механично отстраняване на съсирека). Тези процедури вероятно ще се извършват от интервенционен рентгенолог или съдов хирург.
Лечението на кръвен съсирек е само една част от лечението. Премахването на кръвния съсирек няма да лекува основния проблем на компресирането на лявата обща илиачна вена, което го излага на висок риск от образуване на съсиреци. За да се предотврати по-нататъшното образуване на кръвен съсирек, може да се постави стент, малка телена мрежа, която да поддържа вената отворена. Тези лечения (tPA, тромбектомия, поставяне на стент) могат да се появят едновременно с интраваскуларен ултразвук, което позволява потвърждаване на диагнозата и окончателно лечение.
В непосредствения период (до 3-6 месеца) след поставяне на стент, антикоагулационното лечение ще продължи, но може да не се изисква дългосрочно.