Съдържание
Възпаление на ректалния маншет (понякога наричано cuffitis) е възпаление в частта на ректума, която е останала след операция на анална анастомоза на илеалната торбичка (IPAA), която е по-известна като j-pouch хирургия. IPAA хирургията обикновено се прави за лечение на улцерозен колит, въпреки че може да се направи и при други състояния, като фамилна аденоматозна полипоза (FAP).Възпаление в ректалния маншет може да се появи в до 50% от случаите след операция на IPAA. Ако има ректален дискомфорт или кървене след операция с j-торбичка, това трябва да се обсъди с гастроентеролог. Налични са лечения за лечение на всяко възпаление, ако то се появи.
Какво е IPAA хирургия?
При операцията с j-торбичка дебелото черво (дебелото черво) се отстранява и последният участък на тънките черва (илеума) се използва за създаване на „торбичка“. Торбичката е многократно оформена във формата на буквата "J", но има и торбички, създадени във формата на "S" или "W." След това торбичката е свързана с ректума и пациентът дефекира ануса.
Операцията често се прави на няколко етапа, за да се осигури заздравяване и да се подобрят шансовете за по-добра функция на торбичката.
Какво е ректален маншет?
Ректумът е частта от храносмилателната система, която е между дебелото черво и ануса. При операция с j-торбичка част от ректума се поддържа, за да помогне на пациента да поддържа изпражненията, задържани в торбичката, и да предотврати изтичането. Ректумът обаче може да бъде засегнат и от улцерозен колит.
Следователно частта от ректума (понякога наричана ректален пън или маншет), която остава след отстраняване на дебелото черво, може да бъде възпалена от улцерозен колит. В някои случаи ректалният маншет може да бъде възпален и след операция по други причини. Възпалението в този участък на ректума е известно като ректално възпаление на маншета или по-рядко - кофит.
Симптоми и лечение на куфит
Симптомите на възпален ректален маншет включват честа нужда да се отделят изпражнения и кървави изпражнения. Може да се наложи гастроентеролог да погледне вътрешността на ректума с ендоскоп, за да постави диагнозата.
Възпалението може да причини някои от същите симптоми като друг често срещан проблем с j-торбичките, известен като "поухит", което прави важно да се постави правилна диагноза. Pouchitis е, когато възпалението се открие в действителната j-торбичка. В някои случаи възпалението на ректалния маншет може да се счита за продължение на язвения колит, който сега се появява в ректума.
Лечението на възпален ректален маншет може да включва използването на локални лекарства, които се прилагат чрез супозитории, като месаламин или кортикостероиди. Лекарствата обикновено не се дават през устата. В случаите, които не реагират на супозиториите, някои лекари дават по-продължително действаща форма на кортикостероид, който се отлага в ректума чрез използване на ендоскоп. Възпалението често се подобрява с лечението, но когато не се получи, лекарят може да потърси друга причина за симптомите, като например поухит, фистула или болест на Крон на торбичката.