Съдържание
Обратимият синдром на мозъчна вазоконстрикция (RCVS) се характеризира с две основни характеристики. Първият е внезапното начало на гръмотевично главоболие. Вторият е наличието на зони на стесняване или „вазоконстрикция“, където стената на една или повече артерии в мозъка изпитва спазъм, който предотвратява притока на кръв. Тези области могат лесно да бъдат диагностицирани чрез катетърна ангиограма, въпреки че понякога може да се види и с магнитно-резонансна ангиография (MRA).Обратимата церебрална вазоконстрикция може или не може да доведе до инсулт. В много случаи се появяват симптоми на инсулт, но по-късно се обръщат напълно. Някои хора обаче могат да останат с постоянен дефицит. Събитието може също да причини припадъци и смърт.
Какво е инсулт?
Инсултът е заболяване, което засяга артериите, водещи до и в мозъка. Това е номер 5 за смъртта и водеща причина за инвалидност в Съединените щати. Инсулт възниква, когато кръвоносен съд, който пренася кислород и хранителни вещества в мозъка, или е блокиран от съсирек, или се спуква (или се разкъсва). Когато това се случи, част от мозъка не може да получи необходимата кръв (и кислород), така че тя и мозъчните клетки умират.
Инсултът може да бъде причинен или от съсирек, възпрепятстващ притока на кръв към мозъка (нареченисхемичен инсулт) или от кръвоносен съд, който разкъсва и предотвратява притока на кръв към мозъка (наречен aхеморагичен инсулт). ATIA (преходна исхемична атака), или „мини инсулт“, се причинява от временен съсирек.
RCVS може да причини исхемични или хеморагични инсулти, обикновено под формата на субарахноидален кръвоизлив.
Рискови фактори
- Възраст - Шансът да получи инсулт се удвоява приблизително за всяко десетилетие от живота след 55-годишна възраст. Въпреки че инсултът е често срещан сред възрастните хора, много хора под 65 години също имат инсулти.
- Наследственост (семейна история)- Вашият риск от инсулт може да е по-голям, ако родител, баба, дядо, сестра или брат са претърпели инсулт.
- Състезание - Афро-американците имат много по-висок риск от смърт от инсулт, отколкото кавказците. Това е отчасти защото черните имат по-висок риск от високо кръвно налягане, диабет и затлъстяване.
- Секс (пол) - Всяка година жените имат повече инсулти, отколкото мъжете, а инсултът убива повече жени, отколкото мъжете. Употребата на противозачатъчни хапчета, бременност, анамнеза за прееклампсия / еклампсия или гестационен диабет, използване на орални контрацептиви и тютюнопушене и хормонална терапия след менопаузата могат да представляват специален риск за инсулт за жените.
- Предшестващ инсулт, TIA или инфаркт - Рискът от инсулт при някой, който вече е имал такъв, е многократно по-висок от този, който не е имал. Преходните исхемични атаки (ТИА) са „предупредителни удари“, които произвеждат подобни на инсулт симптоми, но нямат трайни увреждания. TIA са силни предиктори за инсулт. Лице, което е прекарало един или повече ТИА, има почти 10 пъти по-голяма вероятност да получи инсулт, отколкото човек на същата възраст и пол, който не е имал. Разпознаването и лечението на ТИА може да намали риска от сериозен инсулт. TIA трябва да се счита за спешна медицинска помощ и да се проследи незабавно със здравен специалист. Ако сте прекарали инфаркт, вие също сте изложени на по-голям риск от инсулт.
Кой е засегнат от RCVS?
RCVS засяга жените по-често от мъжете, като е най-често след раждането.
Причини
Причината за RCVS не е известна, но се смята, че тя е резултат от преходно нарушение на артериалната стена, което води до нейното свиване. Няколко вещества са свързани с RCVS, включително:
- Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
- Назални деконгестанти, съдържащи псевдоефедрин или ефедрин
- Ерготамин
- Такролимус
- Никотинови пластири
- Кокаин
- Марихуана