Съдържание
"Универсално здравно обслужване" или "универсално покритие" се отнася до система за разпределяне на здравни ресурси, при която всеки е обхванат от основни здравни услуги и никой не му е отказана грижа, стига да остане законно пребиваващ на покритата територия, като напр. всички граждани на страната на Канада.Концепцията за универсално здравеопазване често е неправилно приравнена на държавна здравна система с един платец, където всички медицински разходи се заплащат от един субект, обикновено правителството. „Едноплатец“ и „универсален“ обаче не са едно и също.
Универсално покритие
Система за „универсално покритие“ може да означава две малко различни неща. Първо, това може да се отнася до система, при която всеки гражданин има достъп до държавна или частна здравна застраховка. Второ, той може да се отнася до система, при която всеки гражданин автоматично получава безплатни или евтини основни услуги (профилактика, спешна медицина) за правителствен набор от стандартни обезщетения.
В Съединените щати целта за универсално покритие стимулира приемането на Закона за достъпни грижи - понякога наричан Obamacare. Съгласно ACA, здравноосигурителните компании биха могли да предложат специфични здравни полици с комбинация от обезщетения, изисквани от закона. За хората, които падат на определени проценти от федералната граница на бедността, плъзгаща се скала на публичните субсидии плаща част или всичките им премии. Планираният нетен ефект беше, че всеки, независимо от доходите, може да си позволи поне разумен основен план за здравно осигуряване.
Докато близо 20 милиона незастраховани преди това американци са получили покритие по ACA, към 2019 г. все още има около 28 милиона възрастни възрастни хора без застраховка в САЩ, около 10% от населението.
Системи с едно плащане
В система с едно плащане обаче, за начало няма частни застрахователни компании. Правителството само разрешава и плаща за ползи за здравето. Класическият пример за система с едно заплащане е Националната здравна служба на Великобритания; NHS контролира достъпа до здравни ресурси и дори наема доставчиците на здравни услуги. Канада предлага подобна схема
Някои членове на американското прогресивно движение предполагат, че Съединените щати могат да стигнат до форма на едноплатено здравеопазване, като предлагат „Medicare за всички“ - т.е. като вземат държавната програма за плащащи средства за възрастни хора и я универсализират за всички граждани . Идеята набира популярност през последните години, като проучванията от ноември 2019 г. показват, че мнозинството от американците подкрепят програмата Medicare for All и Medicare for All, коспонсорирана от половината от парламентарната група на Демократическата партия.
Публично-частни партньорства
По целия свят много страни предлагат здравни грижи универсално за всички свои граждани в публично-частни комбинации, а не чрез системи с едно заплащане. Примери за тези държави включват Германия, Холандия и Сингапур. Сингапур се радва на една от най-успешните здравни системи в света, с дълга продължителност на живота и ниска детска смъртност.
Управление на риска
Във всяка система, при която частните застрахователи играят роля във финансирането на здравеопазването, отделните здравноосигурителни дружества трябва да балансират съотношението между болни и здрави в своята потребителска база отчасти чрез добавената стойност на продуктите и услугите, които предлагат, над държавните минимуми и как тези екстри са на цена на свободния пазар.
На някои места правителството защитава застрахователите срещу значителни загуби отчасти, като „санкционира“ застрахователите, чиито рискови профили се представят по-добре от средното и след това изравнява разходите. Този подход се нарича корекция на риска.