Съдържание
- Кой е най-застрашен от FH?
- Какви са ранните признаци на FH?
- Има ли лечения за високи нива на холестерол, причинени от генетиката?
- Мога ли да предам FH на децата си?
Препоръчани експерти:
Seth Shay Martin, M.D., M.H.S.
Тъй като високият холестерол няма никакви симптоми, това не е нещо, което често е на радара на хората. Дори и да е така, хората често не го приемат сериозно - докато не получат инфаркт или инсулт. И докато ние сме склонни да мислим за тези събития като за по-възрастна популация, хората под 55-годишна възраст също могат да бъдат засегнати, особено ако са родени с висок холестерол.
Това състояние се нарича фамилна хиперхолестеролемия (FH). FH е наследствено заболяване, което затруднява тялото ви да премахва липопротеините с ниска плътност (LDL) холестерол от кръвта ви. Резултатът? От детството холестеролът се натрупва по стените на артериите и вените, стеснявайки проходите и драстично увеличавайки риска от инфаркт или инсулт в много ранна възраст.
Кой е най-застрашен от FH?
Фамилната хиперхолестеролемия може да засегне всеки, чието семейство носи генетичната мутация. Въпреки това се среща по-често при тези, които са от френски канадски, еврейски ашкенази, ливанци или африканери (южноафриканска етническа група). Най-големият проблем с FH е, че повече от 90% от хората, които го имат, не са били диагностицирани, което означава, че трябва да обърнете внимателно семейната си история,
Сет Мартин, доктор по медицина, доктор по медицина, доцент по медицина в Медицинския факултет на университета Джон Хопкинс и директор на Центъра за напреднали липидни разстройства.
„Ако хората във вашето семейство са претърпели сърдечни пристъпи, имат нужда от стентове или са претърпели байпас по-рано в живота - преди 55-годишна възраст при мъжете и преди 65-годишна възраст при жените - това са сигнали, че има нещо, което кара семейството ви да бъде изложено на по-висок риск от сърдечни заболявания, ”Обяснява той. „Може да е фамилна хиперхолестеролемия.“
Какви са ранните признаци на FH?
Когато имате FH, ранното откриване на високи нива на холестерол е от ключово значение за лечението, което може да намали риска от сърдечно-съдови заболявания. В допълнение към фамилната анамнеза за ранни сърдечно-съдови проблеми, може да забележите и образуване на бучки под кожата.
Тези мастни отлагания се наричат ксантоми и са особено забележими около сухожилията в ръцете, коленете, ахилесовите сухожилия и лактите и под кожата около очите ви. Понякога офталмолог може да забележи признаци на холестеролни отлагания и в очите ви.
Независимо дали имате очевидни признаци на висок холестерол или не, трябва да се проверите дали сърдечните заболявания протичат във вашето семейство. Говорете със своя семеен лекар относно притесненията си; необходим е само прост кръвен тест, за да се види дали нивата на холестерола ви са в здравословни граници. Високото ниво на холестерол в млада възраст е особено червено знаме, че може да имате FH. Ако Вашият лекар подозира, че имате заболяване, можете да се подложите на генетично изследване, за да потвърдите диагнозата.
Има ли лечения за високи нива на холестерол, причинени от генетиката?
Обикновено първата линия на лечение на висок холестерол е модификация на начина на живот, но ако имате FH, ще ви е необходимо по-напреднало лечение. „Винаги е важно да се храните с ниско съдържание на мазнини, да спортувате и да контролирате теглото си. Здравословният начин на живот е от решаващо значение за здравето на сърцето и за цялостното здраве ”, казва Мартин. „Въпреки това, хората с FH могат да се хранят с изключително ниско съдържание на мазнини и въпреки това не могат да контролират холестерола си, тъй като генетично не са в състояние да се справят с него. За тях холестеролът ще се натрупва в кръвта, независимо с какво се хранят. "
За щастие има лекарства, които могат значително да понижат нивата на LDL холестерол. Най-честото лечение за FH е терапията със статини. Лекарствата със статини действат, като блокират ензим, който произвежда холестерол в черния дроб и увеличава способността на тялото ви да премахва холестерола от кръвта. Те могат да понижат нивата на LDL холестерола с 50 процента или повече. Статините се използват безопасно за намаляване на риска от сърдечни заболявания в продължение на 30 години и продължават да бъдат вариант номер едно, когато става въпрос за подпомагане на хора с FH.
Други възможности за лечение включват лекарства, които блокират холестерола да се абсорбира от червата в кръвта ви, или лекарства, които блокират ензим, наречен PCSK9, който намалява количеството LDL холестерол в кръвта.
В най-тежките случаи на FH - обикновено когато сте наследили генетичната характеристика на FH от двамата родители - може да се използва и LDL афереза. По време на тази процедура кръвта ви преминава през машина, която премахва лошия холестерол и връща „почистената“ кръв в тялото ви. Това се прави няколко пъти месечно, за да поддържате нивата на холестерола под контрол.
Мога ли да предам FH на децата си?
Ако сте наследили FH от един родител, има 50% шанс да го предадете на децата си. Ако и двамата ви родители са ви предали чертата на FH, вашите деца определено ще имат FH. Ето защо е от решаващо значение децата с фамилна анамнеза да бъдат тествани в ранна възраст и да започне лечение за намаляване на холестерола за тези с FH.
„Хората с FH обикновено не се диагностицират до 30-те или 40-те години или по-късно. За съжаление, твърде малко са диагностицирани като деца. Но ранното лечение може значително да повлияе на сърдечно-съдовото здраве на човека през живота, като намали дългосрочното му излагане на високи нива на холестерол “, съветва Мартин. „Лечението поддържа артериите им по-здрави и предотвратява преждевременните инфаркти и инсулти.“