Съдържание
Диабетната невропатия е увреждане на нервите, причинено от хронично високи нива на глюкоза (захар) в кръвта, свързани с диабет. Има няколко различни вида невропатия, като периферната невропатия и автономната невропатия са най-често срещаните. Диабетната невропатия се развива при 60% до 70% от хората с диабет, въпреки че е предотвратима.Ако състоянието прогресира, може да се наложи ампутация на засегнатия крайник.
Симптоми
Симптомите на диабетната невропатия варират от леко изтръпване и изтръпване до болка, която пречи на нормалните ежедневни дейности. Пълният списък на потенциалните симптоми включва:
- Загуба на усещане
- Чувствителност при допир
- Изтръпване и изтръпване в ръцете и краката
- Трудно ходене поради проблеми с координацията
- Мускулна слабост
- Подуване на корема и гадене
- Замайване при изправяне
- Диария или запек
- Прекомерно или намалено изпотяване
- Проблеми с пикочния мехур
- Вагинална сухота
- Еректилна дисфункция
- Неспособност да усети признаци за ниска кръвна захар
- Двойно виждане
- Бърз сърдечен ритъм
Причини
Постоянно повишените нива на кръвната захар могат да причинят диабетна невропатия, тъй като с течение на времето неконтролираните нива на глюкоза пречат на нервната сигнализация и функциониране и могат да доведат до отслабване на стените на капилярите в кръвта, което би могло да изглади нервите от кислород и хранителни вещества.
Неконтролираните нива на глюкоза пречат на нервната сигнализация и функциониране.
Освен това, високите нива на холестерол в кръвта, високото кръвно налягане и ниските нива на витамин В12 също могат да доведат до невропатия. Лекарството за диабет метформин има страничен ефект, който намалява нивата на В12 в организма. Ако приемате метформин, говорете с Вашия лекар за потенциално допълване с витамин В12, за да противодействате на този ефект.
Рискът от невропатия се увеличава с напреднала възраст, наднормено тегло и продължителност на диабета с най-висок процент сред тези, които са имали диабет повече от 25 години. Рискът също се увеличава значително при пушене и злоупотреба с алкохол, които могат да се стеснят и отслабят артериите и намаляване на притока на кръв към крайниците.
Понякога невропатията може да бъде причинена от бъбречно заболяване, механично увреждане като синдром на карпалния тунел, генетични фактори, определени токсини или широко разпространено възпаление, което може да предизвика автоимунен отговор, който атакува нервите.
Диабетна невропатия: причини и превенция
Диагноза
Има няколко вида невропатия, които могат да се развият във връзка с диабета.
- Периферна невропатия е най-често срещаният тип невропатия - засяга крайниците, като пръсти, стъпала, пръсти и ръце, но може да засегне и краката и ръцете. Симптомите включват изтръпване, изтръпване или болка.
- Автономна невропатия засяга нервите, които контролират телесните системи и са отговорни за ежедневното функциониране на тялото, като кръвно налягане, изпотяване и храносмилане.
- Проксимална невропатия е рядка форма на увреждане на нервите, засягаща тазобедрената става, бедрото или седалището. Обикновено засяга само едната страна на тялото.
- Фокална невропатия засяга отделен нерв, например в китката или гърба, и може да засегне нерва, който контролира очните мускули. По-рядко се среща от периферната или вегетативната невропатия.
Други по-рядко срещани форми на невропатия включват:
- Феморална невропатия
- Ставна или невропатична артропатия на Шарко
- Компресионна мононевропатия
- Черепна невропатия
- Гръдна или лумбална радикулопатия
- Едностранно падане на крака
Лечение
Най-добрият метод за лечение на диабетна невропатия е чрез управление на болката и работа за предотвратяване прогресирането на състоянието.Тъй като основната причина за диабетната невропатия е диабетът, важно е да се лекува основната причина за проблема и да се поддържа кръвната захар в целта обхват. Въпреки че идеалният диапазон може да е различен за всеки, консултирайте се с вашия лекар, за да приложите план за терапевтичен начин на живот, включващ лекарства и добавки, хранене и упражнения и поддържане на правилната грижа за краката.
Изпитване на глюкоза
Редовно тествайте нивата на кръвната си глюкоза с глюкомер, за да установите изходно ниво на вашето състояние и да информирате ежедневните си решения.Също така, не забравяйте да си правите лабораторен тест за хемоглобин A1c, провеждан два до три пъти годишно, за да осигурите поглед върху вашето среден контрол на кръвната захар през последните няколко месеца.
Какво представлява тестът A1c?Лекарства
Не всеки с невропатия ще изпита нервна болка, но облекчаващите болката без рецепта като Tylenol или НСПВС като Motrin или Aleve могат да бъдат полезни, ако го направите. Понастоящем практикуващите препоръчват много ниски дози трициклични антидепресанти (TCA) като Elavil или Antril за хронична болка или лекарства против епилепсия (AED) като Neurontin или Lyrica, които действат чрез намаляване на честотата на нервните сигнали за болка, изпратени до мозък.
Грижа за краката
При диабетна невропатия краката са изложени на по-висок риск, тъй като не се виждат лесно. Чужд обект като лепка може да се забие в долната част на стъпалото или дразненето може да се развие в отворена рана или язва и да остане незабелязано поради загубено усещане в стъпалото.
Хората с диабет трябва да се грижат специално за краката си и редовно да ги инспектират за проблеми, тъй като лошото кръвообращение е често срещан проблем и може да доведе до по-бавно зарастване, язва, инфекция или тъканна смърт (гангрена), което може да изисква ампутация.
Над половината от всички ампутации годишно се дължат на диабет и свързаните с диабета усложнения. Повечето са ампутации на долните крайници, като ампутация на крака. Внимателната грижа за краката обаче може да предотврати тези операции. Внимавайте да:
- Измийте и старателно подсушете краката си и ги инспектирайте ежедневно.
- Винаги носете добре прилепнали обувки и чисти, сухи чорапи; избягвайте да ходите боси.
- Подрежете ноктите на краката направо и пилете ъглите с шмиргел или ги подрежете от лекар-ортопед.
- Не използвайте продукти за крака, инструменти или химикали като стъргалки, ножици, пили или процедури за отстраняване на брадавици, тъй като те могат да причинят нараняване.
- Уведомете Вашия лекар, ако имате нараняване на крака, което не се лекува нормално в рамките на няколко дни, или ако откриете нараняване с неизвестен произход и продължителност.
Дума от Verywell
Ако имате диабет тип 1 или тип 2, важно е да внимавате за признаци на диабетна невропатия. Загубата на чувство или забелязването на изтръпване в която и да е част от тялото е издайнически сигнал, че нещо може да не е наред, но активната работа за поддържане на нивата на глюкозата под контрол е най-добрият начин за управление и предотвратяване на прогресирането на невропатията. В някои случаи болката от невропатия може да не реагира на лекарства за болка и това може да доведе до влошаване, отслабване на мускулите или по-сериозно увреждане. Налична е обаче помощ: Обърнете се към вашия здравен екип за насоки и подкрепа и за прилагане на план за грижа.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст