Антибиотиците най-вероятно причиняват диария

Съдържание

• Защо антибиотиците причиняват диария
• Антибиотиците най-вероятно причиняват диария
• Пробиотици за профилактика
• Дума от Verywell

Антибиотиците лекуват незначителни и по-значими бактериални инфекции. Въпреки че са ефективни (а в някои случаи и животоспасяващи), те могат да имат някои нежелани негативни ефекти, включително диария, която може да бъде тежка. Ако сте имали този проблем или се надявате да го избегнете, знанието кои лекарства най-вероятно причиняват диария може да ви помогне и Вашият лекар да реши кое лечение е най-добро за Вас следващия път, когато имате нужда от антибиотици.

Защо антибиотиците причиняват диария

Вашето тяло съдържа приветливи бактерии върху кожата ви и в целия ви храносмилателен тракт. В по-голямата си част тези бактерии са полезни, помагат за смилането и обработката на хранителни вещества от храната. Те също така предоставят бариера за свръхрастеж или инфекция от бактерии, които могат да причинят заболяване.

Когато имате бактериална инфекция (като стрептокок в гърлото или инфекция на пикочните пътища), Вашият лекар може да предпише антибиотик, който да убие патогена, причиняващ заболяването. Но антибиотиците действат в тялото ви и могат да убият както бактериите, които ви поддържат здрави, така и тези, които причиняват заболяване.

Това променя начина, по който червата ви борави с хранителни вещества и течности, и променя подвижността му (начина, по който се свива, за да придвижва материала). Когато това се случи, много хора развиват диария. В повечето случаи тази диария ще бъде лека и ще се изчисти бързо, след като приключите курса си на антибиотици.

Свързана с C difficile диария

При малък брой хора (1% до 3% от здравите възрастни) се нарича бактерия Clostridium difficile (C difficile или C diff) живее в дебелото черво.

В малцинство от тези хора, C difficile може да започне да се размножава и да превземе дебелото черво, след като е взел курс на антибиотици. Това, за съжаление, може да доведе до C difficile-свързана диария (наричана още псевдомембранозен колит).

В редки случаи това може да бъде свързано и с токсичен мегаколон, който е животозастрашаваща хирургична спешност.

Симптоми на C. Difficile инфекция

Антибиотиците най-вероятно причиняват диария

Докато всеки антибиотик може да доведе до лека диария или C difficile колит, някои имат по-висок риск от това от други. Антибиотиците, формулирани да убиват голямо разнообразие от бактерии (както добрите, така и лошите), са по-склонни да имат този ефект.

Най-свързани с C. difficile колит:

• Линкозамиди (напр. Клиндамицин)
• Монобактами (напр. Азтреонам)
• Цефалоспорини (напр. Цефтриаксон, цефотаксим)
• Флуорохинолони (напр. Ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
• Карбапенеми (напр. Дорипенем, ертапенем)

Умерен размер на риска:

• Пеницилини (напр. Пеницилин G, ампицилин)
• Имипенем
• Макролиди (напр. Еритромицин, азитромицин)
• Сулфа-триметоприм

Най-нисък риск:

• Аминогликозиди (напр. Амикацин, гентамицин, стрептомицин, тобрамицин)
• Метронидазол
• Нитрофурантоин

Тетрациклинът не показва повишен риск от диария.

Пробиотици за профилактика

Пробиотиците са живи култури на приятелски бактерии. Изследванията показват, че приемането на пробиотици, които съдържат и могат да помогнат за възстановяване на здрави чревни бактерии, може значително да намали риска от диария, свързана с антибиотици.

Пробиотиците са широко достъпни в супермаркетите и дрогериите, но не всички са създадени еднакво. Продуктите съдържат различни щамове бактерии в различни количества и те са до голяма степен нерегулирани.

Въз основа на някои от изследванията, Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii изглежда са ефективни за предотвратяване на диария по време на прием на антибиотици. Въпреки това, изследванията продължават най-добрия избор.

Някои пробиотични бактерии отделят съединения, които инхибират токсините, произведени от C.difficile, докато други директно инхибират организма. Те могат да бъдат в продукта, който купувате, или може да съдържа нещо съвсем различно. Американската асоциация по гастроентерология публикува консенсус през 2020 г., препоръчващ използването на пробиотици по време на антибиотична терапия за предотвратяване на инфекция с C. difficile.

Както винаги, говорете с Вашия лекар, преди да започнете да приемате пробиотици или други добавки.

Какво могат и какво не могат да правят пробиотиците

IBD и антибиотици

Ако имате възпалително заболяване на червата (IBD), особено при стомия или j-торбичка, е важно да говорите с гастроентеролог за антибиотици.

Докато различни антибиотици са изследвани като лечения за някои видове IBD или неговите усложнения, антибиотиците също са свързани с обостряния на IBD и повишен риск от C difficile инфекция.

Ако имате IBD и мислите да използвате пробиотик, за да възстановите храносмилателната си система след курс на антибиотици, първо го обсъдете с вашия гастроентеролог.

Инфекция с Clostridium Difficile с IBD

Дума от Verywell

Може да се наложи бактериална инфекция да се лекува с антибиотици и може да няма начин да се заобиколи това. Изборът на използваните антибиотици няма да се основава на това дали има нисък риск или не C difficile колит, а по-скоро кой е правилният избор за унищожаване на бактериите, причиняващи вашата инфекция.

Ако имате притеснения относно проблеми с диария след прием на антибиотици, говорете с Вашия лекар. В някои случаи може да има свобода на действие с кой антибиотик да се използва, но той трябва да бъде ефективен срещу бактериите, причиняващи инфекцията.

Лечение на диария от употреба на антибиотици