Съдържание
Цервицитът е възпаление на шийката на матката, отвор с форма на поничка, който свързва влагалището с матката. Цервицитът е най-често свързан със заболявания, предавани по полов път (ППБ) като хламидия или гонорея. Неинфекциозните причини за цервицит включват алергии, физически травми или химически дразнители.Цервицитът може да не причини симптоми. Ако това се случи, може да има кървене, болка по време на секс или вагинално отделяне. В някои случаи инфекцията може да се разпространи в матката, фалопиевите тръби и яйчниците, причинявайки болезнено и често инвалидизиращо състояние, известно като тазова възпалителна болест (PID).
Диагнозата обикновено включва тазов преглед и лабораторни тестове за идентифициране на основната причина. ако се касае за инфекция, могат да бъдат предписани антибиотични или антивирусни лекарства. В някои случаи цервицитът може да се разреши сам без лечение.
Какво трябва да знаете за полово предавани болестиСимптоми
Цервицитът не винаги причинява симптоми. Ако симптомите се развият, те могат да включват:
- Сиви, бели или жълтеникави вагинални секрети
- Вагинално кървене между менструалните периоди или след секс
- Болка по време на секс (диспареуния)
- Болка по време на уриниране (дизурия)
- Често уриниране
- Тежест или болка в таза
- Дразнене на вулвата (вулвит)
Цервицитът, който се проявява с отделяне, често се нарича мукопурулентен цервицит.
Някои причини за цервицит, като херпес симплекс вирус (HSV), рядко се проявяват със симптоми и могат да бъдат забелязани само по време на рутинен тазов преглед.
Причини
Цервицитът може да бъде причинен от някоя от редица полово предавани болести, повечето от които включват Chlamydia trachomatis (бактериите, които причиняват хламидия) и Neisseria gonorrhoeae (бактериите, които причиняват гонорея). Други по-редки причини включват трихомониаза, Mycoplasma genitalium, и генитален херпес.
Цервицитът може да бъде причинен и от заболявания, предавани по полов път, като бактериална вагиноза (BV). (Гъбичната инфекция е малко вероятна причина и е по-тясно свързана с вагинит.)
Съществуват и много неинфекциозни причини за цервицит, включително:
- Локална травма
- Инсертивни устройства, като спирали, цервикални капачки, тампони или песарии
- Алергия към латексови презервативи
- Химични дразнители, като напръсквания, спермициди или вагинални супозитории
- Системно възпаление, като това, причинено от автоимунни заболявания
- Лъчетерапия
Не всички случаи на цервицит имат известна причина. Проучване от 2013 г. в Полово предавани болести заключи, че цервицитът е идиопатичен (с неизвестен произход) в около 60% от случаите.
Като се има предвид, че по-голямата част от случаите на цервицит включват хламидия или гонорея, тези с неизвестен произход обикновено ще бъдат подхождани като ЗППБ и лекувани със съответните антибиотични лекарства.
Рисковите фактори за цервицит са подобни на тези за полово предавани болести и включват множество сексуални партньори, секс без презервативи и по-млада възраст. Ако се занимавате със секс в ранна възраст или сте имали анамнеза за полово предавани болести, също увеличавате риска си.
Диагноза
Първата стъпка при диагностицирането на цервицит е да се установи дали причината е инфекциозна или неинфекциозна.
Най-общо казано, остър цервицит (възпаление на шийката на матката, което се развива внезапно и силно) обикновено се причинява от инфекция. Хроничният цервицит (възпаление, което възниква бавно и продължава) е по-вероятно поради неинфекциозна причина.
Диагнозата ще започне с преглед на вашите симптоми и медицинска история. Това може да включва въпроси относно вашите сексуални практики, включително броя на сексуалните партньори, които имате и дали практикувате по-безопасен секс или не.
Тазов изпит и лабораторни тестове
След това лекарят ще извърши тазов преглед, като прегледа шийката на матката и прилежащите тъкани с устройство, наречено спекулум, което държи влагалището отворено.
По време на тазовия преглед лекарят може да вземе проба от отделяне от вагината или шийката на матката (с помощта на памучен тампон или четка). Може също да бъдете помолени да представите проба от урина. След това пробите ще бъдат изпратени в лабораторията за оценка.
Лекарят също ще направи ръчен преглед на влагалището, като вкара пръсти във влагалището, за да провери за болезненост, включваща шийката на матката, матката или яйчниците.
Повечето резултати от лабораторни тестове се връщат в рамките на два до три дни и ще посочат подробно какви, ако има такива, инфекции, които имате. Културите за HSV могат да отнемат до две седмици.
Лечение
Подходящото лечение на цервицит се основава на основната причина. Ако се установи, че причината е инфекциозна, има стандартни протоколи за лечение, които лекарят може да използва:
- Хламидията се лекува с антибиотици. Това може да включва азитромицин, приеман в единична, голяма доза или доксициклин, приеман два пъти дневно в продължение на около една седмица. Жените, които не могат да приемат азитромицин или доксициклин, могат да получат еритромицин, левофлоксацин или офлоксацин.
- Гонореята обикновено се лекува с два антибиотика, като единична инжекция от 250 милиграма (mg) цефтриаксон и перорална доза от 1 грам (g) азитромицин.
- Трихомониазата често се лекува с единична голяма доза от антибиотика метронидазол или Тиндамакс (тинидазол). В някои случаи метронидазол може да се предписва в по-ниска доза и да се приема два пъти дневно в продължение на седем дни.
- Гениталният херпес се лекува с антивирусни лекарства, като Famvir (фамцикловир), Valtrex (валацикловир) или Zovirax (ацикловир). Курсът на лечение може да варира от седем до 10 дни. При тежки случаи може да е необходим интравенозен (IV) ацикловир.
- Бактериалната вагиноза се лекува с перорални антибиотици, включително метронидазол (за предпочитане). Като алтернатива, хапчета Tindamax или клиндамицин. Той може да се лекува или с метронидазолов гел, или с клиндамицин крем, които са и двете локални антибиотици, приложени към вагината.
В зависимост от засегнатия микроорганизъм, инфекцията трябва да се изчисти в рамките на няколко дни или седмици. Неинфекциозните причини обикновено могат да бъдат облекчени чрез избягване на веществото или активността, които предизвикват възпаление. Всяко основно заболяване или състояние, което насърчава възпаление на маточната шийка, също ще трябва да бъде контролирано.
Важно е да се лекува своевременно цервицит, тъй като нелекуваните инфекции могат да доведат до възпалително заболяване на таза (PID), състоянието на което причинява белези, извънматочна бременност и безплодие.
Справяне
Цервицитът обикновено е еднократна афера, ако се лекува по подходящ начин. По време на лечението трябва да избягвате полов акт или спринцовки, докато симптомите отзвучат, за да се избегне допълнително дразнене. Вместо тампони използвайте менструални тампони.
Също така трябва да избягвате ароматизирани сапуни, спрейове или лосиони, както и свиващо бельо от синтетични тъкани. Вместо това носете удобно, 100% памучно бельо, което позволява на гениталиите да дишат и да останат чисти.
Цервицитът рядко се връща, освен ако не получите нова инфекция от сексуален партньор. Постоянното използване на презервативи и намаляването на броя на сексуалните партньори може значително да намали риска.
Единственото изключение е гениталният херпес, който не може да бъде излекуван. Ако обаче имате повтарящи се огнища, можете да намалите честотата и тежестта им, като вземете антивирусно лекарство като Zovirax или Valtrex.
12 начина за предотвратяване на вагинални инфекцииДума от Verywell
Много жени с цервицит нямат симптоми. Тъй като цервицитът най-често се причинява от полово предавани болести, важно е да бъдете изследвани за полово предавани болести, ако сте сексуално активни. Вашите сексуални партньори също трябва да бъдат проверени.
Понастоящем Американската работна група за превантивни услуги препоръчва ежегодния скрининг за хламидии и гонорея при сексуално активни жени на 24 и по-млади години, както и при по-възрастни жени, които са с повишен риск от инфекция.
Как да имаме здрава шийка на матката- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст