Защо при химиотерапия се появяват гадене и повръщане?

Съдържание

• Задействане на Центъра за повръщане
• Гадене и повръщане с химиотерапия
• Рискови фактори за гадене и повръщане с химиотерапия
• Начало и лечение

Гаденето и повръщането са доста чести след химиотерапия. Те често са свързани с най-лошите спомени от лечението. Гаденето и повръщането също могат да бъдат опасни за здравето - което води до редица други здравословни усложнения. Защо химиотерапията причинява гадене и повръщане?

Задействане на Центъра за повръщане

Гаденето и повръщането, както повечето други неща, които правим, се контролират от мозъка. Повръщането се задейства от място в мозъка, наречено център за повръщане. Има няколко сигнала, които могат да накарат центъра за повръщане да накара човек да повърне:

• Сигнали от област на мозъка, наречена задействаща зона на хеморецептор (CTZ) който реагира на химикали или лекарства в кръвта.
• Сигнали от мозъчната кора и лимбичната система, която реагира на зрението, вкуса и обонянието, както и на емоциите и болката.
• Сигнали от част от ухото, която реагира на движение (и така причинява морска болест при някои хора).
• Сигнали от някои други органи и нерви, които реагират на заболяване или дразнене в тези органи. При химиотерапията е отбелязано, че има области в хранопровода, стомаха и червата, които се задействат.

Тези сигнали се предават с помощта на химични вещества, наречени невротрансмитери, които пътуват през кръвта и нервите и достигат до мозъка.

Гадене и повръщане с химиотерапия

Най-важната причина за индуцирано от химиотерапия гадене и повръщане е активирането на хеморецепторната задействаща зона (CTZ) от химиотерапевтичните агенти, циркулиращи в кръвта. Но другите пътища също са включени. Гледката и миризмата на химиотерапията са основните причини за „изпреварващо гадене и повръщане“, което се случва преди провеждането на химиотерапия при онези, които са имали лоши заклинания на повръщане с химиотерапия в предишни цикли.

Рискови фактори за гадене и повръщане с химиотерапия

• По-вероятно е да изпитате този страничен ефект, ако сте имали предишни епизоди с минали химиотерапии, болест на движението или повръщане по време на бременност.
• Това е по-често при по-млади пациенти и пациенти от женски пол.
• Ако балансът на течностите ви е изключен, защото сте дехидратирани или подути, по-вероятно е да го изпитате.
• Запекът е рисков фактор, както и приемането на опиоидни лекарства, които причиняват запек.
• Инфекции
• Бъбречни заболявания
• Местоположение на тумори: храносмилателен тракт, мозък, черен дроб.

Начало и лечение

Гадене и повръщане могат да се появят по всяко време по време на химиотерапевтичното лечение. Това може да се случи в рамките на 24 часа от началото на химиотерапията или по-късно. През първите 24 часа той е обозначен като остър, ако по-късно е означен като отложен.

Очакваното гадене и повръщане често започват да се случват след три или четири лечения. Може да се задейства от всичко в зоната на лечение, включително специфични миризми, посещение на доставчици на грижи или оборудване и типичните звуци в района. Дори не е нужно да започнете процедурата, за да стартират епизод.

Лекарствата против гадене се използват за предотвратяване на гадене и повръщане при химиотерапия. Те се различават по това колко дълго имат ефект и кога бихте ги взели. Те включват прохлорперазин, дроперидол, метоклопрамид и марихуана или маринол. Може да се изпробват и естествени лечения, включително корен от джинджифил.