Съдържание
- Нехирургични лечения
- Хирургия на фузия на китката
- Подмяна на китката
- Карпектомия
- Резултати след операция
Лечението на артрит на китката най-често започва с прости лечения и когато те не осигурят облекчение, може да има хирургически възможности. За щастие, за разлика от бедрата и коленете, ние не ходим на ръце, така че много хора се научават адекватно управляват техните симптоми на артрит на китката без тежка операция. При някои пациенти обаче симптомите на артрит стават инвалидизиращи и в крайна сметка може да се наложи операция.
Нехирургични лечения
Лечението на артрит почти винаги започва с няколко прости стъпки. За хората с артрит на китката обичайните лечения включват приложение на лед или топлина, перорални лекарства и инжекции с кортизон. Шини и скоби за китки често са много полезни за лечение на артрит на китката; физиотерапията може също да осигури облекчаване на болезнените симптоми.
Най-често симптомите на артрит на китката могат да бъдат управлявани с тези нехирургични етапи на лечение. За разлика от тазобедрения и коленния артрит, където се разхождаме по долните й крайници, причинявайки болка и увреждане, артритът на горните крайници често може да се управлява с нехирургично лечение.
Като променят начина, по който извършваме дейности, и опитваме някои от тези прости, неинвазивни лечения, повечето хора могат да управляват артрита на китката, без да се налага да се подлагат на хирургична процедура. Въпреки това, когато тези нехирургични лечения не успеят да облекчат адекватно симптомите, има допълнителни възможности за лечение.
Хирургия на фузия на китката
Сливането на китката е често срещан вариант за лечение на тежък артрит на китката. В някои случаи, когато артритът е ограничен до малка част от ставата, може да има възможност за извършване на сливане между само няколко от малките кости на китката, наречени „ограничено сливане“. Например, „сливане с четири ъгъла“ е хирургична процедура, която се извършва, когато артритът е ограничен до малките кости на китката, обикновено в резултат на стара фрактура или травма на ставата.
При хора с по-широко разпространен артрит на китката - особено когато артритът включва краищата на предмишничните кости - опцията се превръща в пълно сливане на китката. В този случай през китната става се вкарват голяма плоча и метални винтове. Китката никога повече няма да се огъне, но при хора с тежък артрит основната цел е облекчаване на болката. Сливането на китката обикновено осигурява здрава и безболезнена става, за да позволи подновяването на повечето дейности.
Подмяна на китката
Китната става може да бъде заменена, подобно на начина, по който се извършва смяна на коляното или тазобедрената става: ставата се заменя с метални и пластмасови импланти, които позволяват движение на ставата между ръката и предмишницата.
Предимството на подмяната на китката е, че за разлика от сливането, пациентите, които имат подменена става, ще имат движение на китката. Недостатъкът е, че това обикновено не е добра процедура за активни и по-млади пациенти, тъй като имплантите не са проектирани да издържат на значителни сили. Освен това операцията за смяна на китката е относително необичайна, така че за разлика от заместването на тазобедрената става и коляното, има малко хирурзи, извършващи тази сложна процедура.
Карпектомия
Карпектомията е хирургична процедура за отстраняване на малките кости на китката. Най-често срещаният тип карпектомия е отстраняването на малката кост в основата на палеца, наречена трапец, за хора с артрит на основата на палеца.
Когато артритът е по-широко разпространен в китката, операция, наречена проксимална редова карпектомия (или PRC), премахва три от малките кости на китката, за да премахне износените стави на китката. Карпектомията на проксималния ред може да е опция при хора, които се нуждаят от подвижността на китката и следователно не искат сливане, но са твърде активни, за да имат заместител.
В допълнение, карпектомията може да бъде по-добър вариант за хора, които не са добри кандидати за сливане, като пушачи, които имат голям шанс за усложнения, като несъединяване, при хирургична синтез.
Резултати след операция
Резултатите от лечението на артрит на китката с операция зависят най-вече от подбора на най-доброто хирургично лечение за всеки пациент. Не всеки от тези хирургични варианти е подходящ за всеки с артрит на китката, така че е важно да бъде оценен от лекар с опит във всяка от тези техники.
При пациенти, които се подлагат на операция за артрит на китката, повечето ще намерят облекчение на част или всичките си болки. Въпреки че функцията не е нормална след операция на артрит на китката, тя най-често е по-добра от тази на пациента преди операцията. Подвижността на китката е променлива, в зависимост от това кой хирургически вариант е избран.