Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 22.9.2014 г.
Медиастинитът е подуване и дразнене (възпаление) на гръдния кош между белите дробове (медиастинума). Тази област съдържа сърцето, големите кръвоносни съдове, трахеята, тръбата за храна (хранопровода), тимуса, лимфните възли и съединителната тъкан.
Причини
Медиастинитът обикновено е резултат от инфекция. Може да се появи внезапно (остра) или да се развие бавно и да се влоши с течение на времето (хронично). Най-често се среща при лице, което наскоро е имало горната ендоскопия или операцията на гърдите.
Човек може да има сълза в хранопровода, която причинява медиастинит. Причините за разкъсването включват:
- Процедура като ендоскопия
- Силно или постоянно повръщане
- Травма
Други причини за медиастинит включват:
- Гъбична инфекция, наречена хистоплазмоза
- радиация
- Възпаление на лимфните възли, белите дробове, черния дроб, очите, кожата или други тъкани (саркоидоза)
- туберкулоза
- Дишане на антракс
- Рак
Рисковите фактори включват:
- Заболяване на хранопровода
- Захарен диабет
- Проблеми в горната част на стомашно-чревния тракт
- Скорошна операция на гърдите или ендоскопия
- Отслабена имунна система
Симптоми
Симптомите могат да включват:
- Болка в гърдите
- втрисане
- Треска
- Общ дискомфорт
- Задух
Признаци на медиастинит при хора, които са имали скорошни операции, включват:
- Нежност на гръдната стена
- Отводняване на рани
- Нестабилна гръдна стена
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще направи физически преглед и ще попита за симптомите и медицинската история.
Тестовете могат да включват:
- КТ сканиране или ЯМР сканиране
- Рентгенова снимка на гърдите
- Ултразвук
Доставчикът може да постави игла в областта на възпалението. Това е, за да се премахне проба за изпращане на грам и култура, за да се определи вида на инфекцията, ако има такава.
лечение
Може да получите антибиотици, ако имате инфекция.
Може да се наложи операция за отстраняване на зоната на възпаление, ако кръвоносните съдове, трахеята или хранопровода са блокирани.
Outlook (Прогноза)
Колко добре човек зависи от причината и тежестта на медиастинита.
Медиастинитът след операция на гърдите е много сериозен. Съществува риск от смърт от това състояние.
Възможни усложнения
Усложненията включват следното:
- Разпространение на инфекцията в кръвообращението, кръвоносните съдове, костите, сърцето или белите дробове
- изплашване
Белезите могат да бъдат тежки, особено когато са причинени от хроничен медиастинит. Белезите могат да попречат на сърдечната или белодробната функция.
Кога да се свържете с медицински специалист
Свържете се с Вашия доставчик, ако сте имали открита операция на гърдите и развийте:
- Болка в гърдите
- втрисане
- Дренаж от раната
- Треска
- Задух
Ако имате белодробна инфекция или саркоидоза и развиете някой от тези симптоми, веднага се обърнете към вашия доставчик.
Предотвратяване
За да се намали рискът от развитие на медиастинит, свързан с операция на гърдите, хирургичните рани трябва да се поддържат чисти и сухи след операцията.
Лечението на туберкулоза, саркоидоза или други състояния, свързани с медиастинит, може да предотврати това усложнение.
Алтернативни имена
Инфекция на гърдите
Снимки
Дихателната система
Препратки
Cheng GS, Varghese TK, Парк DR. Пневмомедиастинум и медиастинит. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мъри и учебникът на Надел за дихателна медицина, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 84.
Van Schooneveld TC, Rupp ME. Медиастинит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 87.
Дата на преразглеждане 22.9.2014 г.
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.