Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 5/28/2018
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е често срещано белодробно заболяване. Наличието на ХОББ затруднява дишането.
Има две основни форми на ХОББ:
- Хроничен бронхит, който включва продължителна кашлица със слуз
- Емфизем, който включва увреждане на белите дробове с течение на времето
Повечето хора с ХОББ имат комбинация от двете състояния.
Причини
Пушенето е основната причина за ХОББ. Колкото повече човек пуши, толкова по-вероятно е човек да развие ХОББ. Но някои хора пушат от години и никога не получават ХОББ.
В редки случаи непушачите, които нямат протеин, наречен алфа-1 антитрипсин, могат да развият емфизем.
Други рискови фактори за ХОББ са:
- Излагане на определени газове или дим на работното място
- Излагане на големи количества дим и замърсяване
- Честа употреба на огън за готвене без подходяща вентилация
Симптоми
Симптомите могат да включват някое от следните:
- Кашлица, със или без слуз
- умора
- Много респираторни инфекции
- Недостиг на въздух (диспнея), която се влошава с лека активност
- Проблемът да си уловиш дъх
- хрипове
Тъй като симптомите се развиват бавно, някои хора може да не знаят, че имат ХОББ.
Изпити и тестове
Най-добрият тест за ХОББ е тест за белодробна функция, наречен спирометрия. Това включва издухване колкото е възможно по-трудно в една малка машина, която тества капацитета на белите дробове. Резултатите могат да бъдат проверени веднага.
Използването на стетоскоп за слушане на белите дробове също може да бъде полезно. Но понякога белите дробове звучат нормално, дори когато човек има ХОББ.
Може да се поръчат тестове на изображения на белите дробове, като рентгенови лъчи и КТ. С рентгенова снимка белите дробове могат да изглеждат нормално, дори когато човек има ХОББ. КТ обикновено ще показва признаци на ХОББ.
Понякога може да се направи кръвен тест, наречен газ на артериалната кръв, за да се измери количеството кислород и въглероден диоксид в кръвта.
лечение
Няма лек за ХОББ. Но има много неща, които можете да направите, за да облекчите симптомите и да задържите болестта да се влоши.
Ако пушите, сега е моментът да се откажете. Това е най-добрият начин за забавяне на увреждането на белите дробове.
Лекарствата, използвани за лечение на ХОББ, включват:
- Бързо облекчаващи лекарства за отваряне на дихателните пътища
- Контролни лекарства за намаляване на възпалението на белите дробове
- Противовъзпалителни лекарства за намаляване на подуването на дихателните пътища
- Някои дългосрочни антибиотици
В тежки случаи или по време на пристъп, може да се наложи да получите:
- Стероиди през устата или през вена (интравенозно)
- Бронходилататори чрез инхалатор
- Кислородна терапия
- Помощ от машина за подпомагане на дишането чрез използване на маска или чрез използване на ендотрахеална тръба
Вашият доставчик на здравни услуги може да предпише антибиотици по време на възникването на симптомите, защото инфекцията може да направи ХОББ по-лошо.
Може да се нуждаете от кислородна терапия у дома, ако имате ниско ниво на кислород в кръвта.
Белодробната рехабилитация не лекува ХОББ. Но той може да ви научи повече за болестта, да ви обучи да дишате по различен начин, за да можете да останете активни и да се чувствате по-добре, и да ви държи на възможно най-високо ниво.
ЖИВОТ С ХОББ
Можете да правите нещата всеки ден, за да поддържате ХОББ от влошаване, да предпазвате белите дробове и да оставате здрави.
Вървете, за да изградите сила:
- Попитайте доставчика или терапевта колко далеч трябва да върви.
- Бавно увеличавайте, докъде стигате.
- Избягвайте да говорите, ако се задъхвате, когато ходите.
- Използвайте дишане с надута устна, когато издишвате, за да изпразните белите дробове преди следващия дъх.
Нещата, които можете да направите, за да улесните себе си около дома, включват:
- Избягвайте много студен въздух или много горещо време
- Уверете се, че никой не пуши в дома ви
- Намалете замърсяването на въздуха, като не използвате камината и се отървете от други дразнители
- Управлявайте стреса и настроението си
- Използвайте кислород, ако ви е предписан
Яжте здравословни храни, включително риба, птиче месо, постно месо, както и плодове и зеленчуци. Ако е трудно да поддържате теглото си, говорете с доставчик или диетолог за хранене с повече калории.
Хирургия може да се използва за лечение на ХОББ. Само няколко души имат полза от тези хирургични лечения:
- Хирургия за отстраняване на части от болния бял дроб, която може да помогне на по-малко болните части да работят по-добре при някои хора с емфизем.
- Белодробна трансплантация за малък брой много тежки случаи.
Групи за подкрепа
Можете да облекчите стреса от заболяване, като се присъедините към група за подкрепа. Споделянето с други хора, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.
Outlook (Прогноза)
ХОББ е дългосрочно (хронично) заболяване. Болестта ще се влоши по-бързо, ако не спрете да пушите.
Ако имате тежка хронична обструктивна белодробна болка (ХОББ), ще останете без дъх при повечето дейности. Може да бъдете по-често приемани в болницата.
Посъветвайте се с вашия доставчик за дихателните апарати и грижите в края на живота, когато заболяването прогресира.
Възможни усложнения
При ХОББ може да имате други здравословни проблеми като:
- Неправилен сърдечен ритъм (аритмия)
- Необходимост от дихателна машина и кислородна терапия
- Дясна сърдечна недостатъчност или коремна пулмонална болест (подуване на сърцето и сърдечна недостатъчност поради хронична белодробна болест)
- пневмония
- Сгънат бял дроб (пневмоторакс)
- Тежка загуба на тегло и недохранване
- Разреждане на костите (остеопороза)
- омаломощяване
- Повишена тревожност
Кога да се свържете с медицински специалист
Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешна помощ (като 911), ако имате бързо увеличаване на задух.
Предотвратяване
Не пушенето предотвратява повечето ХОББ. Попитайте вашия доставчик за програмите за отказване на тютюнопушенето. Налични са и лекарства, които да ви помогнат да спрете пушенето.
Алтернативни имена
ХОББ; Хронична обструктивна болест на дихателните пътища; Хронична обструктивна белодробна болест; Хроничен бронхит; емфизем; Бронхит - хроничен
Инструкции за пациента
- Антитромбоцитни лекарства - P2Y12 инхибитори
- Аспирин и сърдечни заболявания
- Да бъдеш активен след инфаркт
- Хронична обструктивна белодробна болест - възрастни - освобождаване
- COPD - контролни лекарства
- ХОББ - лекарства за бързо освобождаване
- ХОББ - какво да попитате Вашия лекар
- Как да дишаме, когато имаш недостиг на въздух
- Как да използвате пулверизатор
- Как да използвате инхалатор - без спейсър
- Как да използвате инхалатор - с дистанционер
- Как да използвате своя пиков разходомер
- Белодробна хирургия - отделяне
- Направете пиков поток навик
- Безопасност на кислорода
- Пътуване с проблеми с дишането
- Използване на кислород у дома
- Използването на кислород у дома - какво да попитате Вашия лекар
Снимки
спирометрията
емфизема
бронхит
Отказване от тютюнопушенето
ХОББ (хронично обструктивно белодробно нарушение)
Дихателната система
Препратки
Celli BR, Zuwallack RL. Белодробна рехабилитация. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мъри и учебникът на Надел за дихателна медицина, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 105.
Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. Профилактика на остри обостряния на ХОББ: Американски колеж на лекарите в гърдите и насоките за канадското гръдно общество. Гръден кош, 2015; 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.
Уебсайт на Глобалната инициатива за хронична обструктивна болест на белите дробове (GOLD). Глобална стратегия за диагностика, управление и превенция на хронична обструктивна белодробна болест: 2018 доклад, goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf. Достъпен на 25 юни 2018 година.
Хан МК, Лазар СК. ХОББ: клинична диагностика и управление. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мъри и учебникът на Надел за дихателна медицина, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 44.
Уебсайт на Националния институт по здравеопазване, Национален институт по сърдечни заболявания, белия дроб и кръвта. Национален план за действие на COPD, Bethesda, MD: Национален здравен институт; Публикация на NIH 17-HL-8031. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/COPD-national-action-plan.
Дата на прегледа 5/28/2018
Актуализиран от: Алън Дж. Блейвас, ДО, Отдел за белодробна, критична грижа и медицина на съня, Здравна система на Ню Джърси, Клиничен асистент, Медицинско училище в Ню Джърси, Ийст Оранж, Ню Джърси. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.