Предотвратяване на язви от налягане

Съдържание

• Грижа за себе си
• Ако използвате инвалидна количка
• Когато си в леглото
• Кога да се обадите на доктора
• Алтернативни имена
• Препратки
• Дата на прегледа 5/24/2018

Язви, причинени от натиск, също се наричат ​​пролежници или рани от налягане. Те могат да се образуват, когато кожата и меките тъкани се притиснат към по-твърда повърхност, като например стол или легло, за продължително време. Това налягане намалява кръвоснабдяването в тази област. Липсата на кръвоснабдяване може да причини кожната тъкан в тази област да се повреди или да умре. Когато това се случи, може да се образува язва под налягане.

Имате риск да развиете язва под налягане, ако:

• Прекарайте по-голямата част от деня си в легло или стол с минимално движение
• Имате наднормено тегло или поднормено тегло
• Не са в състояние да контролират червата или пикочния мехур
• Имате намалено чувство в областта на тялото
• Прекарайте много време в една позиция

Ще трябва да предприемете стъпки за предотвратяване на тези проблеми.

Грижа за себе си

Вие, или вашият настойник, трябва да проверявате тялото си всеки ден от главата до петите. Обърнете специално внимание на областите, където често се образуват язви на натиск. Тези области са:

• Токчета и глезени
• коленете
• Бедра
• гръбначен стълб
• Зона на опашката
• Колена
• Плешки и лопатки
• Задна част на главата
• Уши

Обадете се на вашия лекар, ако забележите ранни признаци на язви от налягане. Тези знаци са:

• Зачервяване на кожата
• Топли области
• Спонги или твърда кожа
• Разрушаване на горните слоеве на кожата или възпаление

Третирайте внимателно кожата си, за да предотвратите язви на натиск.

• Когато миете, използвайте мека гъба или кърпа. НЕ търкайте твърдо.
• Използвайте хидратиращи кремове и средства за защита на кожата всеки ден.
• Почистете и подсушете под гърдите си и в слабините.
• НЕ използвайте талк или силни сапуни.
• Опитайте се да не вземате вана или душ всеки ден. Може да изсуши кожата ви повече.

Яжте достатъчно калории и протеини, за да сте здрави.

Пийте много вода всеки ден.

Уверете се, че дрехите ви не увеличават риска от развитие на язви при натиск:

• Избягвайте дрехите, които имат дебели шевове, копчета или ципове, които притискат кожата ви.
• НЕ носете прекалено стегнати дрехи.
• Дръжте дрехите си от натрупване или набръчкване в области, където има натиск върху тялото ви.

След уриниране или движение на червата:

• Почистете района веднага. Изсушава се добре.
• Посъветвайте се с вашия доставчик за кремове, които да предпазят кожата ви в тази област.

Ако използвате инвалидна количка

Уверете се, че вашата инвалидна количка е подходящият размер за вас.

• Кажете на вашия лекар или физиотерапевт веднъж или два пъти годишно.
• Ако натрупате тегло, помолете Вашия лекар или физиотерапевт да провери как пасвате на инвалидната ви количка.
• Ако почувствате натиск навсякъде, помолете Вашия лекар или физиотерапевт да провери инвалидната ви количка.

Седнете върху възглавница за пяна или гел, която пасва на инвалидната ви количка. Естествените подложки от овча кожа също помагат за намаляване на натиска върху кожата. НЕ седнете върху възглавнички с формата на поничка.

Вие или вашият болногледач трябва да премествате тежестта си в инвалидната количка на всеки 15 до 20 минути. Това ще отнеме натиска на определени зони и ще поддържа кръвния поток:

• Наведете се напред
• Облегни се на едната страна и се облягай на другата страна

Ако се прехвърлите (преместете към или от инвалидната си количка), вдигнете тялото си с ръцете си. НЕ дръпнете себе си. Ако имате проблеми с прехвърлянето в инвалидната количка, помолете физиотерапевт да ви научи на правилната техника.

Ако вашият възпитател ви прехвърли, уверете се, че знаят правилния начин да ви преместят.

Когато си в леглото

Използвайте матрак от пяна или такъв, който е пълен с гел или въздух. Поставете подложки под дъното си, за да попиете влажността, за да поддържате кожата си суха.

Използвайте мека възглавница или парче мека пяна между частите на тялото, които се притискат един към друг или срещу вашия матрак.

Когато лежите настрани, поставете възглавница или пяна между коленете и глезените.

Когато лежите по гръб, поставете възглавница или пяна:

• Под петите ти. Или, поставете възглавница под вашите телета, за да вдигнете петите си, друг начин за облекчаване на натиска върху петите.
• Под областта на опашната кост.
• Под раменете и лопатките.
• Под лактите.

Други съвети са:

• НЕ поставяйте възглавници под коленете си. Той оказва натиск върху петите ви.
• Никога не се влачете да променяте позицията си или да влизате или излизате от леглото. Плъзгането причинява повреда на кожата. Потърсете помощ, ако се нуждаете от преместване в леглото или влизане или излизане от леглото.
• Ако някой друг ви премести, те трябва да ви вдигнат или да използват листа за изтегляне (специален лист, използван за тази цел), за да ви преместят.
• Променете позицията си на всеки 1 до 2 часа, за да запазите налягането от всяко едно място.
• Листовете и дрехите трябва да бъдат сухи и гладки, без бръчки.
• Отстранете всички предмети, като например щифтове, моливи или химикалки, или монети от леглото си.
• НЕ повдигайте главата на леглото до повече от 30 градусов ъгъл. Да бъдеш по-лек, не позволява на тялото да се плъзга надолу. Плъзгането може да навреди на кожата ви.
• Проверявайте кожата си често за всяка област на разрушаване на кожата.

Кога да се обадите на доктора

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако:

• Забелязвате възпаление, зачервяване или някаква друга промяна в кожата, която трае повече от няколко дни или става болезнена, топла или започва да източва гной.
• Вашата инвалидна количка не пасва.

Говорете с Вашия доставчик, ако имате въпроси относно язви на натиск и как да ги предотвратите.

Алтернативни имена

Предотвратяване на декубитална язва; Превенция на леглата; Предотвратяване на рани от налягане

Препратки

James WD, Berger TG, Елстън DM. Дерматози в резултат на физични фактори. В: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Заболявания на кожата на Андрюс: клинична дерматология, 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 3.

Marston WA. Грижа за раната. В: Sidawy AN, Perler BA, eds. Съдова хирургия на Ръдърфорд и ендоваскуларна терапия, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Комитет по клинични насоки на Американския колеж на лекарите. Лечение на язви под налягане: ръководство за клинична практика от Американския колеж на лекарите. Ann Intern Med, 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732279.

Дата на прегледа 5/24/2018

Актуализиран от: Кевин Берман, MD, PhD, Атланта център за дерматологични болести, Атланта, Джорджия. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.