Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/22/2018
Предсърдно мъждене или трептене е често срещан тип абнормно сърце. Сърдечният ритъм е бърз и най-често неправилен.
Причини
Когато работите добре, 4-те камери на сърцето се сключват (стискат) по организиран начин.
Електрическите сигнали насочват сърцето ви да изпомпва правилното количество кръв за нуждите на тялото ви. Сигналите започват в зона, наречена синоатриален възел (наричан още синусов възел или SA възел).
При предсърдно мъждене електрическият импулс на сърцето не е редовен. Това е така, защото синоатриалният възел вече не контролира сърдечния ритъм.
- Части от сърцето не могат да се свиват в организиран модел.
- В резултат на това, сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на тялото.
В атриалното трептене вентрикулите (долните сърдечни камери) могат да се бият много бързо, но в нормален модел.
Тези проблеми могат да засегнат както мъжете, така и жените. Те стават все по-чести с нарастване на възрастта.
Честите причини за предсърдно мъждене включват:
- Употреба на алкохол (особено алкохолно пиене)
- Заболяване на коронарната артерия
- Инфаркт или сърдечен байпас
- Сърдечна недостатъчност или увеличено сърце
- Заболяване на сърдечната клапа (най-често митралната клапа)
- Хипертония
- лекарства
- Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
- перикардит
- Синдром на болния синус
Симптоми
Може да не сте наясно, че сърцето ви не бие по нормален начин.
Симптомите могат да започнат или да спрат внезапно. Това е така, защото предсърдното мъждене може да спре или да започне самостоятелно.
Симптомите могат да включват:
- Пулс, който се чувства бърз, състезателен, блъскащ, трептящ, нередовен или твърде бавен
- Усещане за усещане на сърдечния ритъм (сърцебиене)
- объркване
- Замаяност, замаяност
- Припадък
- умора
- Загуба на способност за упражнения
- Задух
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги може да чуе бързо сърцебиене, докато слушате сърцето си със стетоскоп. Пулсът ви може да се почувства бързо, неравномерно или и двете.
Нормалната сърдечна честота е 60 до 100 удара в минута. При предсърдно мъждене или трептене, сърдечната честота може да бъде от 100 до 175 удара в минута. Кръвното налягане може да е нормално или ниско.
ЕКГ (тест, който регистрира електрическата активност на сърцето) може да покаже предсърдно мъждене или предсърдно трептене.
Ако вашият необичаен сърдечен ритъм идва и излиза, може да се наложи да носите специален монитор за диагностициране на проблема. Мониторът записва ритмите на сърцето за определен период от време.
- Монитор на събития (3 до 4 седмици)
- Холтер монитор (24-часов тест)
- Имплантиран рекордер (разширено наблюдение)
Тестовете за откриване на сърдечно заболяване могат да включват:
- Ехокардиография (ултразвуково изследване на сърцето)
- Тестове за изследване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул
- Тестове за изследване на електрическата система на сърцето
лечение
Лечението с кардиоверсия се използва за незабавно връщане на сърцето в нормален ритъм. Има две възможности за лечение:
- Електрически шокове за сърцето ти
- Лекарства, дадени през вена
Тези лечения могат да бъдат извършени като спешни методи или планирани предварително.
Дневни лекарства, приемани през устата, се използват за:
- Забавете неравномерното сърцебиене. Тези лекарства могат да включват бета-блокери, блокери на калциевите канали и дигоксин.
- Предотвратете появата на предсърдно мъждене. Тези лекарства работят добре при много хора, но могат да имат сериозни странични ефекти. Предсърдно мъждене се връща при много хора, дори докато приемат тези лекарства.
Разредителите за кръв са лекарства, които се използват за намаляване на риска от образуване на кръвен съсирек, който пътува в тялото (и който може да причини инсулт, например). Те включват хепарин, варфарин (Coumadin), апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto), едоксабан (Savaysa) и дабигатран (Pradaxa).
Тези лекарства увеличават вероятността от кървене, така че не всеки може да ги използва. Може да се предписват и антитромбоцитни лекарства като аспирин или клопидогрел. Вашият доставчик ще вземе предвид възрастта ви и други медицински проблеми, когато решавате кои лекарства са най-добри.
Процедура, наречена радиочестотна аблация, може да се използва за белези в сърцето ви, където се задействат проблемите на сърдечния ритъм. Това може да попречи на анормалните електрически сигнали, които причиняват предсърдно мъждене или трептене, да се движат през сърцето. Може да се нуждаете от сърдечен пейсмейкър след тази процедура. Всички хора с предсърдно мъждене ще трябва да се научат как да управляват това състояние у дома.
Outlook (Прогноза)
Лечението често може да контролира това разстройство. Много хора с предсърдно мъждене правят много добре.
Предсърдното мъждене се връща и се влошава. Може да се върне, дори и с лечение.
Съсиреците, които се отделят и пътуват до мозъка, могат да причинят инсулт.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате симптоми на предсърдно мъждене или трептене.
Предотвратяване
Говорете с вашия доставчик за стъпките за лечение на състояния, които причиняват предсърдно мъждене и трептене. Избягвайте преяждане.
Алтернативни имена
Аурикуларна фибрилация; А-ПИБ; Afib
Инструкции за пациента
- Предсърдно мъждене - отделяне
- Сърдечен пейсмейкър - разряд
- Като варфарин (Coumadin, Jantoven) - какво да попитате Вашия лекар
Снимки
Сърце, разрез през средата
Сърце, изглед отпред
Задните артерии на сърцето
Предни сърдечни артерии
Проводяща система на сърцето
Препратки
Януари CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS насока за управление на пациенти с предсърдно мъждене: доклад на Американския колеж по кардиология / Американска асоциация на сърдечните асоциации относно насоките за практиката и Обществото на сърдечния ритъм. циркулация, 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Указания за първична превенция на инсулт: изявление за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания / American Stroke Association. Удар, 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Моради Ф, Зип ДП. Предсърдно мъждене: клинични признаци, механизми и управление. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2019: глава 38.
Zimetbaum P. Сърдечни аритмии с суправентрикуларен произход. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 64.
Дата на преразглеждане 2/22/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.