Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 5/16/2018
Вентрикуларната тахикардия (VT) е бързо сърцебиене, което започва в долните камери на сърцето (вентрикули).
Причини
VT е честота на пулса над 100 удара в минута, с най-малко 3 нередовни пулса в един ред.
Състоянието може да се развие като ранно или късно усложнение от инфаркт. Може да се появи и при хора с:
- кардиомиопатия
- Сърдечна недостатъчност
- Сърдечна хирургия
- миокардит
- Клапанно сърдечно заболяване
VT може да се появи без сърдечно заболяване.
В мускулите на вентрикулите могат да се образуват белези от дни, месеци или години след инфаркт. Това може да доведе до камерна тахикардия.
VT може да бъде причинено и от:
- Антиаритмични лекарства (използвани за лечение на нарушен сърдечен ритъм)
- Промени в химията на кръвта (като ниско ниво на калий)
- Промени в рН (киселинно-алкална)
- Липса на достатъчно кислород
"Torsade de pointes" е специфична форма на VT. Често се дължи на вродено сърдечно заболяване или на употребата на определени лекарства.
Симптоми
Може да имате симптоми, ако сърдечната честота по време на VT епизод е много бърза или трае по-дълго от няколко секунди. Симптомите могат да включват:
- Дискомфорт в гърдите (ангина)
- Припадък (синкоп)
- Замаяност или замаяност
- Усещане за усещане на сърдечния ритъм (сърцебиене)
- Задух
Симптомите могат да започнат и да спрат внезапно. В някои случаи няма симптоми.
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще търси:
- Липсва пулс
- Загуба на съзнание
- Нормално или ниско кръвно налягане
- Бърз пулс
Тестовете, които могат да се използват за откриване на камерна тахикардия, включват:
- Холтер монитор
- ЕКГ
- Интракардиално електрофизиологично изследване (EPS)
- Мониторинг на ритъма с рекордер или устройство
Може също да имате химически изследвания на кръвта и други тестове.
лечение
Лечението зависи от симптомите и вида на сърдечните нарушения.
Ако някой с VT е в беда, може да поиска:
- CPR
- Кардиоверсия (токов удар)
- Лекарства (като лидокаин, прокаинамид, соталол или амиодарон), дадени през вена
След епизод на VT се предприемат стъпки за по-нататъшни епизоди.
- Лекарства, приемани през устата, могат да бъдат необходими за продължително лечение. Въпреки това, тези лекарства могат да имат тежки странични ефекти. Те се използват по-рядко, тъй като се разработват други лечения.
- Може да се направи процедура за унищожаване на сърдечната тъкан, която причинява анормално сърцебиене (наречена аблация).
- Може да се препоръча имплантируем кардиоверторен дефибрилатор (ICD). Това е имплантирано устройство, което открива всяко животозастрашаващо, бързо сърцебиене. Този анормален сърдечен ритъм се нарича аритмия. Ако това се случи, ICD бързо изпраща електрически удар към сърцето, за да промени ритъма обратно към нормалното. Това се нарича дефибрилация.
Outlook (Прогноза)
Резултатът зависи от състоянието на сърцето и симптомите.
Възможни усложнения
Вентрикуларната тахикардия може да не предизвика симптоми при някои хора. Но може да е смъртоносно. Той е основна причина за внезапна сърдечна смърт.
Кога да се свържете с медицински специалист
Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешна помощ (като 911), ако имате бърз, нередовен пулс, слаб или болка в гърдите. Всички те могат да бъдат признаци на камерна тахикардия.
Предотвратяване
В някои случаи разстройството не може да бъде предотвратено. В други случаи тя може да бъде предотвратена чрез лечение на сърдечни проблеми и избягване на някои лекарства.
Алтернативни имена
Широка сложна тахикардия; V тач; Тахикардия - вентрикуларна
Инструкции за пациента
- Имплантируемият кардиоверторен дефибрилатор - разряд
Снимки
Имплантируемият кардиовертер-дефибрилатор
Имплантируем сърдечен дефибрилатор
Препратки
Епщайн Е.Ф., ДиМарко Дж. П., Еленбоген К.А., Естес Н.А. 2012 ACCF / AHA / HRS фокусирана актуализация, включена в ACCF / AHA / HRS 2008 насоки за апаратно-базирана терапия на нарушения на сърдечния ритъм: доклад на Американския колеж по кардиология / Работна група на Американската асоциация по сърдечни практики и сърдечния ритъм Обществото. J Am Coll Cardiol, 2013; 661 (3): e6-75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Гаран Х. Вентрикуларни аритмии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 65.
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Вентрикуларни аритмии. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болестта на сърцето на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2018: глава 39.
Дата на преразглеждане 5/16/2018
Актуализиран от: Майкъл А. Чен, доктор по медицина, доцент по медицина, отдел по кардиология, Медицински център Harborview, Медицински университет на Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.