Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 9/29/2017
А фекалната импулс е голяма бучка суха, твърда изпражнения, която остава в ректума. Най-често се наблюдава при хора, които запекват дълго време.
Причини
Запекът е, когато не предавате изпражнения толкова често или толкова лесно, колкото е нормално за вас. Столът ви става твърд и сух. Това затруднява преминаването.
Фекалното импулс често възниква при хора, които са имали запек дълго време и са използвали лаксативи. Проблемът е още по-вероятен, когато лаксативи изведнъж са спрени. Мускулите на червата забравят как сами да преместват изпражненията или изпражненията.
Вие сте изложени на по-голям риск от хроничен запек и фекални задръжки, ако:
- Не се движите много и прекарвате по-голямата част от времето си в стол или легло.
- Имате заболяване на мозъка или нервната система, което уврежда нервите, които отиват в мускулите на червата.
Някои лекарства забавят преминаването на изпражненията през червата:
- Антихолинергици, които влияят на взаимодействието между нервите и мускулите на червата
- Лекарства, използвани за лечение на диария, ако се приемат твърде често
- Наркотично лекарство за болка, като метадон, кодеин и оксиконтин
Симптоми
Честите симптоми включват:
- Коремни спазми и подуване на корема
- Изтичане на течни или внезапни епизоди на водна диария при някой, който има хроничен (дългосрочен) запек
- Ректално кървене
- Малки, полуобразувани изпражнения
- Напрегнете се, когато се опитвате да преместите изпражненията
Други възможни симптоми включват:
- Налягане на пикочния мехур или загуба на контрол на пикочния мехур
- Болки в кръста
- Бързото сърцебиене или замаяност от напрежение, за да премине столчето
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще изследва областта на стомаха и ректума. Ректалният преглед ще покаже твърда маса на изпражненията в ректума.
Може да се наложи да имате колоноскопия, ако е настъпила неотдавнашна промяна в навиците на червата. Това се прави, за да се провери за рак на дебелото черво или ректума.
лечение
Лечението на състоянието започва с отстраняване на удареното изпражнение. След това се предприемат стъпки за предотвратяване на бъдещи фекални удари.
Топло минерално масло клизма често се използва за омекотяване и смазване на изпражненията. Въпреки това, клизмите сами по себе си не са достатъчни, за да се премахне голяма, закалена в повечето случаи.
Масата трябва да се разбие на ръка. Това се нарича ръчно премахване:
- Доставчикът ще трябва да вкара един или два пръста в ректума и бавно да разбие масата на по-малки парчета, така че да може да излезе.
- Този процес трябва да се прави на малки стъпки, за да се избегне причиняване на нараняване на ректума.
- Супозитории, вмъкнати в ректума, могат да се дават между опити да се помогне за изчистване на изпражненията.
Рядко е необходима хирургична намеса за лечение на фекално удряне. Прекалено разширеното дебело черво (мегаколон) или пълното запушване на червата може да наложи спешно отстраняване на импланта.
Повечето хора, които са имали фекални задръжки, ще се нуждаят от програма за преквалификация на червата. Вашият доставчик и специално обучена медицинска сестра или терапевт ще:
- Вземете подробна история на диетата, червата, употребата на слабително, лекарствата и медицинските проблеми
- Разгледайте внимателно.
- Препоръчвайте промени във вашата диета, как да използвате лаксативи и омекотители на изпражненията, специални упражнения, промени в начина на живот и други специални техники за преквалифициране на червата.
- Следвайте ви внимателно, за да сте сигурни, че програмата работи за вас.
Outlook (Прогноза)
При лечението резултатът е добър.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Разкъсване (язва) на ректалната тъкан
- Тъканна смърт (некроза) или увреждане на ректалната тъкан
Кога да се свържете с медицински специалист
Кажете на Вашия лекар, ако имате хронична диария или фекална инконтиненция след дълъг период на запек. Също така кажете на вашия доставчик, ако имате някой от следните симптоми:
- Коремна болка и подуване на корема
- Кръв в изпражненията
- Внезапна констипация с коремни спазми и невъзможност за преминаване на газ или изпражнения. В този случай не приемайте никакви лаксативи. Обадете се веднага на вашия доставчик.
- Много тънки, подобни на молив изпражнения
Алтернативни имена
Удар на червата; Запек - притискане; Нейрогенно чревно набъбване
Инструкции за пациента
- Запек - самообслужване
Снимки
Храносмилателната система
Органите на храносмилателната система
Препратки
Lembo AJ. Запек. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 19.
Markland AD. Запек и фекална инконтиненция. В: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, eds. Първичната грижа на Хам: основан на случаите подход. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 24.
Дата на прегледа 9/29/2017
Актуализиран от: Майкъл М. Филипс, доктор по медицина, Клиничен професор по медицина, Медицински университет Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия.Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.