Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 7/10/2017
Остър холецистит е внезапно подуване и дразнене на жлъчния мехур. Той причинява силна коремна болка.
Причини
Жлъчният мехур е орган, който седи под черния дроб. Той съхранява жлъчката, която тялото използва, за да смила мазнините в тънките черва.
Остра холецистит се появява, когато жлъчката се улавя в жлъчния мехур. Това често се случва, защото камъка в жлъчката блокира кистозната тръба, тръбата, през която жлъчката влиза и излиза от жлъчния мехур. Когато камъкът блокира този канал, жлъчката се натрупва, което предизвиква дразнене и налягане в жлъчния мехур. Това може да доведе до подуване и инфекция.
Други причини включват:
- Сериозни заболявания като ХИВ или диабет
- Тумори на жлъчния мехур (рядко)
Някои хора са по-застрашени от камъни в жлъчката. Рисковите фактори включват:
- Да бъдеш жена
- бременност
- Хормонална терапия
- Възрастна възраст
- Като индиански или латиноамерикански
- прекалена пълнота
- Загуба или увеличаване на теглото бързо
- Диабет
Понякога жлъчният канал временно се блокира. Когато това се случва многократно, това може да доведе до дългосрочен (хроничен) холецистит. Това е подуване и дразнене, което продължава с течение на времето. В крайна сметка, жлъчният мехур става дебел и твърд.Той не съхранява и освобождава жлъчката, както го е направила.
Симптоми
Основният симптом е болка в горната дясна или горната част на корема, която обикновено трае поне 30 минути. Може да почувствате:
- Остри, спазми или тъпа болка
- Постоянна болка
- Болка, която се разпространява по гърба или под дясното рамо
Други симптоми, които могат да възникнат, включват:
- Табуретки с глина
- Треска
- Гадене и повръщане
- Пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще ви попита за симптомите. По време на физическия преглед вероятно ще имате болка, когато доставчикът докосне корема ви.
Вашият доставчик може да поръча следните кръвни тестове:
- Амилаза и липаза
- Билирубин
- Пълна кръвна картина (CBC)
- Тестове за чернодробна функция
Тестовете за изобразяване могат да покажат камъни в жлъчката или възпаление. Може да имате един или повече от тези тестове:
- Ултразвук на корема
- КТ по корем или ЯМР сканиране
- Коремна рентгенова снимка
- Орална холецистограма
- Сканиране на радионуклиди в жлъчния мехур
лечение
Ако имате тежка коремна болка, незабавно потърсете медицинска помощ.
В спешното отделение ще получите течности през вена. Също така може да Ви бъдат дадени антибиотици за борба с инфекцията.
Холециститът може да се проясни сам. Въпреки това, ако имате камъни в жлъчката, вероятно ще се нуждаете от операция за отстраняване на жлъчния мехур.
Нехирургичното лечение включва:
- Антибиотици, които приемате у дома за борба с инфекцията
- Диета с ниско съдържание на мазнини (ако можете да ядете)
- Лекарства за болка
Може да се наложи спешна операция, ако имате усложнения като:
- Гангрена (смърт на тъкан)
- Перфорация (дупка, която се образува в стената на жлъчния мехур)
- Панкреатит (възпаление на панкреаса)
- Устойчиво блокиране на жлъчните пътища
- Възпаление на общия жлъчен канал
Ако сте много болен, може да се постави тръба през корема в жлъчния мехур, за да се източи. След като се почувствате по-добре, вашият доставчик може да ви препоръча операция.
Outlook (Прогноза)
Повечето хора, които имат операция за отстраняване на жлъчния си мехур, се възстановяват напълно.
Възможни усложнения
Нелекуван, холециститът може да доведе до някой от следните здравословни проблеми:
- Емпиема (гной в жлъчния мехур)
- гангрена
- Травма на жлъчните пътища, изтощаващи черния дроб (може да се появи след операция на жлъчния мехур)
- Панкреатитът
- перфориране
- Перитонит (възпаление на лигавицата на корема)
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Тежка болка в корема не изчезва
- Симптомите на холецистит се връщат
Предотвратяване
Премахването на жлъчния мехур и жлъчните камъни ще предотврати по-нататъшни атаки.
Алтернативни имена
Холецистит - остър; Жлъчни камъни - остър холецистит
Инструкции за пациента
- Премахване на жлъчния мехур - лапароскопско освобождаване
- Премахване на жлъчния мехур - отворено - отделяне
- Жлъчни камъни - изхвърляне
Снимки
Храносмилателната система
Холецистит, КТ
Холецистит, холангиограма
Cholecystolithiasis
Жлъчни камъни, холангиограма
Премахване на жлъчния мехур - Серия
Препратки
Глазгоу RE, Mulvihill SJ. Лечение на жлъчнокаменна болест. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и гастроинтестиналната и чернодробната болест на Fordtran, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 66.
Jackson PG, Evans SRT. Билиарна система. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия Сабистон: Биологичната основа на съвременната хирургическа практика, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 54.
Wang DQ-H, Afdhal NH. Жлъчнокаменна болест. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Гастроинтестинална и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran: патофизиология / диагностика / управление, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 65.
Дата на преразглеждане 7/10/2017
Актуализиран от: Майкъл М. Филипс, доктор по медицина, Клиничен професор по медицина, Медицински университет Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.