Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждането 5/1/2017
Ретроперитонеалната фиброза е рядко заболяване, което блокира епруветките (уретерите), които пренасят урината от бъбреците към пикочния мехур.
Причини
Ретроперитонеалната фиброза се появява, когато в областта зад стомаха и червата се образува допълнителна фиброзна тъкан. Тъканта образува маса (или маси) или твърда фиброзна тъкан. Той може да блокира тръбите, които пренасят урината от бъбреците до пикочния мехур.
Причината за този проблем е най-вече неизвестна. Най-често се среща при хора на възраст от 40 до 60 години. Мъжете са два пъти по-склонни да развият заболяването като жени.
Симптоми
Ранни симптоми:
- Тъп болка в корема, която се увеличава с времето
- Болка и промяна на цвета на краката (поради намален приток на кръв)
- Подуване на единия крак
По-късни симптоми:
- Намалено отделяне на урина
- Няма отделяне на урина (анурия)
- Гадене, повръщане, промени в психичния статус, причинени от бъбречна недостатъчност и натрупване на токсични химикали в кръвта
- Тежка болка в корема при кръвоизливи (поради смърт на чревната тъкан)
Изпити и тестове
Коремната КТ е най-добрият начин да се намери ретроперитонеална маса.
Други тестове, които могат да помогнат за диагностициране на това състояние, включват:
- BUN и креатининови кръвни тестове
- Интравенозна пиелограма (IVP), не толкова често използвана
- Бъбречен ултразвук
- ЯМР на корема
- CAT сканиране на корема и ретроперитонеума
Биопсия на масата може да се направи, за да се изключи рак.
лечение
Първо се правят опити с кортикостероиди. Някои лекари също предписват лекарство, наречено тамоксифен.
Ако лечението с кортикостероиди не действа, трябва да се направи биопсия, за да се потвърди диагнозата. Могат да се предписват и други лекарства за подтискане на имунната система.
Когато лекарството не работи, са необходими операция и стентове (дрениращи тръби).
Outlook (Прогноза)
Перспективата ще зависи от степента на проблема и размера на увреждането на бъбреците.
Увреждането на бъбреците може да бъде временно или постоянно.
Възможни усложнения
Разстройството може да доведе до:
- Текущо блокиране на тръбите, водещи от бъбреците от едната или от двете страни
- Хронична бъбречна недостатъчност
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия лекар, ако имате по-ниска коремна болка или болка в хълбока и по-малко количество урина.
Предотвратяване
Опитайте се да избягвате продължителна употреба на лекарства, които съдържат метисергид. Показано е, че това лекарство причинява ретроперитонеална фиброза. Methysergide понякога се използва за лечение на мигрена главоболие.
Алтернативни имена
Идиопатична ретроперитонеална фиброза; Болестта на Ормон
Снимки
Уринарна система при мъже
Препратки
Nakada SY, Best SL. Управление на обструкцията на горните пикочни пътища. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш, 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 49.
O'Connor OJ, Maher MM. Пикочните пътища. В: Адам А, Диксън А.К., Гилард Й.Х., Шефер-Прокоп CM, ред. Диагностичната радиология на Grainger & Allison: Учебник за медицински изображения, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 35.
Въртяща се RH, Mizell J, Badgwell B. Коремната стена, пъпната връв, перитонеума, мезентериите, омент, ретроперитонеум. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2017: глава 43.
Дата на преразглеждането 5/1/2017
Актуализирано от: Дженифър Собол, DO, уролог в Мичиганския институт по урология, West Bloomfield, MI. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.