Енциклопедия

Лекарства за остеопороза

Posted on
Автор: Louise Ward
Дата На Създаване: 12 Февруари 2021
Дата На Актуализиране: 15 Ноември 2024
Anonim
5.7. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА БИСФОСФОНАТЫ
Видео: 5.7. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА БИСФОСФОНАТЫ

Съдържание

Остеопорозата е заболяване, което кара костите да станат крехки и по-вероятно да се счупят. При остеопороза костите губят плътност. Костната плътност е количеството костна тъкан, която е в костите ви.


Кога се използват лекарства?

Вашият лекар може да предпише някои лекарства, за да намали риска от фрактури. Тези лекарства правят костите в бедрата, гръбначния стълб и други области по-малко вероятно да се счупят.


Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, когато:

  • Тестът за костна плътност показва, че имате остеопороза, дори ако преди не сте имали фрактура, но рискът от фрактура е висок.
  • Имате костна фрактура и тестът за костна плътност показва, че имате по-тънки от нормалните кости, но не и остеопороза.
  • Имате костна фрактура, която настъпва без значителни наранявания.

бифосфонати

Бисфосфонатите са основните лекарства, които се използват за предпазване и лечение на костна загуба. Най-често се приемат през устата. Може да вземете едно хапче веднъж седмично или веднъж месечно. Можете също да получите бифосфонати през вена (IV). Най-често това се прави веднъж или два пъти годишно.


Чести нежелани реакции с бифосфонати, приемани през устата, са киселини, гадене и болка в корема. Когато приемате бифосфонати:

  • Вземете ги на празен стомах сутрин с 6 до 8 унции (oz), или 177 до 236 милилитра (mL), от обикновена вода (не газирана вода или сок).
  • След като вземете хапчето, останете да стоите или стоите поне 30 минути.
  • НЕ яжте и не пийте в продължение на поне 30 до 60 минути.

Редки странични ефекти са:

  • Ниско ниво на калций в кръвта
  • Определен тип фрактура на костите на краката
  • Увреждане на челюстната кост
  • Бързо, необичайно сърцебиене (предсърдно мъждене)

Вашият лекар може да спре да приема това лекарство след около 5 години. Това намалява риска от някои странични ефекти. Това се нарича празник на наркотиците.

Други лекарства за остеопороза

Ралоксифен (Evista) може също да се използва за превенция и лечение на остеопороза.

  • Той може да намали риска от гръбначни фрактури, но не и от други видове фрактури.
  • Най-сериозният страничен ефект е много малък риск от образуване на кръвни съсиреци във вените на краката или в белите дробове.
  • Това лекарство може също да помогне за намаляване на риска от сърдечни заболявания и рак на гърдата.
  • Други селективни естрогенни рецепторни модулатори (SERMs) също се използват за лечение на остеопороза.

Denosumab (Prolia) е лекарство, което предотвратява по-крехкостта на костите. Това лекарство:


  • Дава се като инжекция на всеки 6 месеца.
  • Може да увеличи костната плътност повече от бифосфонатите.
  • По принцип не е лечение от първа линия.
  • Може да не е добър избор за хора, които имат слаба имунна система или приемат лекарства, които влияят на имунната система.

Терипаратид (Forteo) е био-инженерна форма на паратироиден хормон. Това лекарство:

  • Може да увеличи костната плътност и да намали риска от фрактури.
  • Дава се под формата на инжекция под кожата у дома, често всеки ден.
  • Не изглежда да има тежки дългосрочни странични ефекти, но може да причини гадене, замаяност или крампи на краката.

Естроген или хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Това лекарство:

  • Е много ефективен за превенция и лечение на остеопороза.
  • Най-често използваните лекарства за остеопороза в продължение на много години. Използването му намалява поради опасения, че това лекарство причинява сърдечни заболявания, рак на гърдата и кръвни съсиреци.
  • Все още е добър вариант за много по-млади жени (от 50 до 60 години). Ако жената вече приема естроген, тя и нейният лекар трябва да обсъдят рисковете и ползите от това.

Паратиреоиден хормон.

  • Това лекарство се прилага като ежедневни изстрели под кожата. Вашият лекар или медицинска сестра ще ви научи как да си правите тези снимки у дома.
  • Паратиреоидният хормон работи по-добре, ако никога не сте приемали бифосфонати.

Калцитонин е лекарство, което забавя скоростта на костна загуба. Това лекарство:

  • Понякога се използва след костна фрактура, защото намалява болката в костите.
  • Е много по-малко ефективен от бифосфонатите.
  • Предлага се като назален спрей или инжекция.

Кога да се обадите на доктора

Обадете се на Вашия лекар за тези симптоми или нежелани реакции:

  • Болка в гърдите, киселини в стомаха или проблеми с преглъщането
  • Гадене и повръщане
  • Кръв в изпражненията ви
  • Подуване, болка, зачервяване на един от краката
  • Бърз сърдечен ритъм
  • Кожен обрив
  • Болка в бедрото или бедрото
  • Болка в челюстта

Алтернативни имена

Алендронат (Fosamax); Ибандронат (Бонива); Risedronate (Actonel); Золедронова киселина (Reclast); Raloxifene (Evista); Терипаратид (Forteo); Denosumab (Prolia); Ниска костна плътност - лекарства; Остеопороза - лекарства

Препратки

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Ръководство на лекаря за превенция и лечение на остеопороза. Osteoporos Int, 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

De Paula FJA, Черно DM, Rosen CJ. Остеопороза и биология на костите. В: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Уилямс Учебник по ендокринология, 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 29.

Дата на преразглеждане 17.5.2015 г.

Актуализиран от: Брент Уисе, доктор по медицина, доцент по медицина, Отдел по метаболизъм, ендокринология и хранене, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.