Съдържание
- Какво е хемодиализа?
- Кога да започнем диализа
- Диализа в център за лечение
- Диализа у дома
- Кога да се обадите на Вашия лекар
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/16/2018
Диализата лекува бъбречна недостатъчност в краен стадий. Той премахва отпадъците от кръвта, когато бъбреците ви вече не могат да си свършат работата.
Има различни видове диализа на бъбреците. Тази статия се фокусира върху хемодиализа.
Какво е хемодиализа?
Вашата основна задача е да премахнете токсините и допълнителната течност от кръвта. Ако отпадъчните продукти се натрупат в тялото ви, те могат да бъдат опасни и дори да причинят смърт.
Хемодиализата (и други видове диализа) вършат част от работата на бъбреците, когато престанат да работят добре.
Хемодиализата може:
- Отстранете допълнително сол, вода и отпадъчни продукти, така че да не се натрупват в тялото ви
- Поддържайте безопасни нива на минерали и витамини в тялото си
- Помощ за контрол на кръвното налягане
- Помогнете за производството на червени кръвни клетки
По време на хемодиализа кръвта ви преминава през епруветка в изкуствен бъбрек или филтър.
- Филтърът, наречен диализатор, е разделен на 2 части, разделени с тънка стена.
- Тъй като кръвта ви минава през една част на филтъра, специалната течност в другата част изтегля отпадъците от кръвта ви.
- След това кръвта ви се връща в тялото ви през тръба.
Вашият лекар ще създаде достъп, където тръбата се свързва. Обикновено достъпът ще бъде в кръвоносен съд в ръката ви.
Кога да започнем диализа
Бъбречната недостатъчност е последният етап от дългосрочното (хронично) заболяване на бъбреците. Това е, когато бъбреците вече не могат да поддържат нуждите на тялото ви. Вашият лекар ще обсъди с вас диализа, преди да се нуждаете от нея. Обикновено ще отидете на диализа, когато оставите само 10% до 15% от бъбречната Ви функция.
Вие също може да се нуждаете от диализа, ако бъбреците внезапно престанат да работят поради остра бъбречна недостатъчност.
Диализа в център за лечение
Най-често хемодиализата се извършва в специален диализен център.
- Ще имате около 3 процедури на седмица.
- Лечението отнема около 3 до 4 часа всеки път.
- Може да се почувствате уморени няколко часа след диализата.
В центъра за лечение, вашите лекари ще се грижат за всичките ви грижи. Въпреки това, трябва да планирате вашите срещи и да следвате строга диализна диета.
Диализа у дома
Може да имате хемодиализа у дома. Не е нужно да купувате машина. Medicare или Вашата здравна застраховка ще плащат повечето или всички Ваши разходи за лечение у дома или в центъра.
Ако имате диализа у дома, можете да използвате една от двете графици:
- По-кратки (2 до 3 часа) процедури се извършват поне 5 до 7 дни в седмицата
- По-дълги, нощни процедури, извършвани от 3 до 6 нощи седмично, докато спите
Също така можете да направите комбинация от дневни и нощни процедури.
Тъй като имате по-често лечение и се случва по-бавно, домашната хемодиализа има някои предимства:
- Той помага да поддържате кръвното налягане по-ниско. Много хора вече не се нуждаят от лекарства за кръвно налягане.
- Това прави по-добре премахването на отпадъчните продукти.
- По-лесно е на сърцето ти.
- Може да имате по-малко симптоми от диализа, като гадене, главоболие, спазми и умора.
- Можете по-лесно да поставите лечението си в графика си.
Можете да направите лечението сами или да помолите някой да ви помогне. Медицинската сестра за диализа може да ви обучи и грижещ се за това как да направите домашна диализа. Обучението може да отнеме няколко седмици до няколко месеца. Вие и вашите грижещи се лица трябва да се научите да:
- Работете с оборудването
- Поставете иглата в мястото за достъп
- Наблюдавайте машината и кръвното налягане по време на лечението
- Съхранявайте записи
- Почистете машината
- Поръчайте доставки, които могат да бъдат доставени до дома ви
Домашната диализа не е за всеки. Ще имате много да научите и трябва да сте отговорни за грижите си. Някои хора се чувстват по-удобно да имат доставчик, който да обработва тяхното лечение. Освен това не всички центрове предлагат домашна диализа.
Домашната диализа може да бъде добър вариант, ако искате повече независимост и можете да се научите да се лекувате. Говорете с вашия доставчик. Заедно можете да решите какъв тип хемодиализа е подходящ за вас.
Кога да се обадите на Вашия лекар
Обадете се на вашия доставчик, ако забележите:
- Кървене от мястото на васкуларния достъп
- Признаци на инфекция, като зачервяване, подуване, болезненост, болка, топлина или гной около мястото
- Треска над 38.5 ° C
- Ръката, на която е поставен катетърът, набъбва и ръката на тази страна се чувства студена
- Ръката ти изстива, вцепенена или слаба
Също така, обадете се на Вашия лекар, ако някоя от следните симптоми е тежка или трае повече от 2 дни:
- Сърбеж
- Проблеми със съня
- Диария или запек
- Гадене и повръщане
- Сънливост, объркване или проблеми, които се концентрират
Алтернативни имена
Изкуствени бъбреци - хемодиализа; диализа; Бъбречна заместителна терапия - хемодиализа; Краен стадий на бъбречно заболяване - хемодиализа; Бъбречна недостатъчност - хемодиализа; Бъбречна недостатъчност - хемодиализа; Хронично бъбречно заболяване - хемодиализа
Препратки
Котанко П, Кюлман МК, Левин СЗ. Хемодиализа: принципи и техники. В: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Обща клинична нефрология, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: 1067-1074.
Мисра М. Хемодиализа и хемофилтрация. В: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Грунд на Националната фондация на бъбреците за бъбречна болест, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 57.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Хемодиализа. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Бренер и ректорът Бъбрек, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 65.
Дата на преразглеждане 1/16/2018
Актуализиран от: Walead Latif, MD, нефролог и доцент, Rutgers Medical School, Нюарк, Ню Джърси. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.