Съдържание
- Използвайте мехлем като алтернатива на оралните НСПВС
- Регулирайте дозата си, за да намалите риска от странични ефекти
- Вземете безопасна доза НСПВС
- Капсулите Celebrex намаляват риска от язва
- Инхибиторите на протонната помпа намаляват риска от язва
- Не пренебрегвайте медицинските симптоми
- Изпробвайте се за H. Pylori
- Вземете НСПВС на пълен стомах
- Избягвайте стероидни лекарства с НСПВС
В допълнение към по-напредналата възраст, други рискови фактори за това усложнение включват многократна употреба на НСПВС (напр. Ибупрофен без рецепта, комбиниран с НСПВС), разредители на кръвта като аспирин или кумадин (разредител на кръвта), кортикостероиди, пушене, прекомерна употреба на алкохол и предишна анамнеза за стомашни язви и стомашно-чревни кръвоизливи. В допълнение, някои пациенти може да са били изложени на бактериите H. pylori в даден момент от живота си. Тази много често срещана бактерия е свързана с по-висок риск от кървене на язви.
За щастие, за тези пациенти, които трябва да приемат НСПВС за лечение на артрит, има начини за намаляване на риска от язви и усложнения от язви като стомашно-чревно кървене. Попитахме д-р Скот Дж. Зашин (ревматолог) и той предложи тези 9 начина за намаляване на риска от кървене от язви от НСПВС.
Използвайте мехлем като алтернатива на оралните НСПВС
Помислете за алтернативни болкоуспокояващи като Tylenol или tramadol. Има и локални лечения за локализирана болка, включително:
- Пластири Thermacare (влажна топлина)
- мехлеми като BenGay
- гелове или пластири с НСПВС с рецепта, използващи диклофенак (Voltaren гел)
Докато диклофенак е НСПВС, локалното приложение може да намали нивото на НСПВС в кръвта и да намали риска от кървене.
Пероралните НСПВС може да са неподходящ първи избор. Може да има друг начин за ефективно облекчаване на болката, без потенциал за тежки странични ефекти.
Регулирайте дозата си, за да намалите риска от странични ефекти
Оптимално е да приемате най-ниската доза НСПВС, необходима за облекчаване на симптомите. Намалявайки дозата до най-ниската ефективна доза, вие намалявате риска от странични ефекти.
Друго предложение, което трябва да обмислите - с одобрението на Вашия лекар - е да приемате НСПВС, както е необходимо, вместо ежедневно. По този начин ще намалите риска от сериозни странични ефекти.
Вземете безопасна доза НСПВС
Съвсем просто: Избягвайте приема на повече от едно НСПВС. Това може да звучи като очевидно твърдение, но някои пациенти могат да приемат две поради неадекватно облекчаване на болката. Те може да не осъзнаят, че и двете лекарства (например НСПВС без рецепта и НСПВС с рецепта) са в един и същи клас терапевтични лекарства. Приемането на две различни НСПВС е опасно - може да увеличи риска от нежелани странични ефекти и сериозни нежелани събития.
Вземете лекарствата си само според указанията. Ако имате въпроси, не се колебайте да попитате Вашия лекар или фармацевт.
Капсулите Celebrex намаляват риска от язва
Трябва да обмислите избора на НСПВС, като салсалат, който може да има по-малък риск от стомашно-чревно кървене в сравнение с други НСПВС. Също така диклофенак, етодолак, мелоксикам и Celebrex са НСПВС, които могат да имат по-нисък риск от язви.
Има конкретни данни от проучвания, които предполагат, че Celebrex може да намали риска от кървене от дебелото черво. Говорете с Вашия лекар, за да видите дали Celebrex би бил добър вариант за Вас. Не забравяйте обаче, че Celebrex е обвързан на някакво ниво със сърдечни рискове. Това е балансирано претегляне на рисковете и ползите.
Инхибиторите на протонната помпа намаляват риска от язва
Комбинирането на НСПВС с инхибитор на протонната помпа (PPI) може да намали риска от язва на стомаха или дванадесетопръстника. Това е важно за пациенти с повишен риск. ИПП включват Prilosec (предлага се без рецепта), Aciphex, Prevacid, Protonix и Nexium. Съществува и продукт, който комбинира напроксен и Prevacid в един продукт.
Заедно с ИПП, мизопростол (Cytotec) може да намали риска от язва. Този продукт трябва да се приема 4 пъти на ден с храна, за да се постигне максимална защита, но известна защита се получава, когато се приема два пъти дневно. Този продукт се предлага и в комбинация с диклофенак. Мизопростол, комбиниран с диклофенак, се предлага на пазара като Arthrotec. Мизопростол е противопоказан при жени, които са бременни или биха могли да забременеят, тъй като може да предизвика спонтанен аборт.
Не пренебрегвайте медицинските симптоми
Насрочете редовни консултации с Вашия лекар, за да прегледате всички симптоми, които може да имате. Проверете кръвта си за признаци на кървене. Ако приемате НСПВС, това трябва да бъде част от рутинните Ви проследявания с Вашия лекар.
Като бъдете проактивни, е възможно да уловите симптомите рано и да избегнете извънредна ситуация. Тъй като НСПВС имат известни рискове, както пациентът, така и лекарят трябва да търсят признаци на кървене.
Изпробвайте се за H. Pylori
Помислете дали да не бъдете тествани за бактерии H. pylori и ако са положителни, за да намалите риска от развитие на язва. H. pylori (илюстриран по-горе) може да процъфтява в стомаха или първата част на тънките черва и е свързан с по-висок риск от язви.
Всъщност инфекцията с H. pylori е най-честата причина за стомашни язви и причинява възпаление на стомашната лигавица.
Вземете НСПВС на пълен стомах
Не са редки случаите, при които пациентите, приемащи НСПВС, развиват стомашно-чревни симптоми. Приемът на лекарството на пълен стомах може да подобри поносимостта.
Приемът на НСПВС на гладно увеличава риска от развитие на язви - дори ако го правите сега без проблем. Проблемът може да се развива безшумно. За да избегнете възможността, не забравяйте да приемате НСПВС с храна.
Избягвайте стероидни лекарства с НСПВС
Избягвайте стероидни лекарства (кортикостероиди), ако е възможно, в комбинация с НСПВС. Някои лекари могат да комбинират ниска доза преднизон с НСПВС, но обмислят добавяне на PPI, ако това е необходимо.
Кумадин и НСПВС също си взаимодействат, за да увеличат риска от язви или кървене. Говорете с Вашия лекар за намаляване на риска от развитие на кървящи язви, докато приемате НСПВС. Това е важен разговор, който трябва да проведете с Вашия лекар.