Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 22.9.2014 г.
Tabes dorsalis е усложнение от нелекуван сифилис, който включва мускулна слабост и необичайни усещания.
Причини
Tabes dorsalis е форма на невросифилис, която е усложнение от инфекция на сифилиса в късен етап. Сифилисът е бактериална инфекция, която се разпространява сексуално.
Когато сифилисът не се лекува, бактериите увреждат гръбначния мозък и периферната нервна тъкан. Това води до симптомите на tabes dorsalis.
Tabes dorsalis сега е много рядък, защото сифилисът обикновено се лекува в началото на заболяването.
Симптоми
Симптомите на tabes dorsalis са причинени от увреждане на нервната система. Симптомите включват някое от следните:
- Анормални усещания (парестезия), често наричани "мълнии"
- Проблеми с ходене, като например с раздалечени крака
- Загуба на координация и рефлекси
- Увреждане на ставите, особено на коленете
- Мускулна слабост
- Визията се променя
- Проблеми с контрола на пикочния мехур
- Проблеми със сексуалната функция
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед, фокусирайки се върху нервната система.
Ако се подозира инфекция със сифилис, тестовете могат да включват следното:
- Изследване на цереброспиналната течност (CSF)
- Глава CT, гръбначен стълб или MRI сканиране на мозъка и гръбначния мозък, за да се изключи други заболявания
- Серум VDRL или серумен RPR (използван като скринингов тест за инфекция със сифилис)
Ако серумният VDRL или серумния RPR тест е положителен, ще бъде необходим един от следните тестове, за да се потвърди диагнозата:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
лечение
Целите на лечението са да се излекува инфекцията и да се забави заболяването. Лечението на инфекцията помага за предотвратяване на нови увреждания на нервите и може да намали симптомите. Лечението не променя съществуващите увреждания на нервите.
Лекарствата, които вероятно ще бъдат дадени, включват:
- Пеницилин или други антибиотици за дълго време, за да се уверите, че инфекцията изчезва
- Обезболяващи, за да контролират болката
Симптомите на съществуващите увреждания на нервната система трябва да бъдат лекувани. Хората, които не могат да се хранят, да се обличат или да се грижат за себе си, може да се нуждаят от помощ. Рехабилитация, физиотерапия и трудова терапия могат да помогнат за мускулна слабост.
Outlook (Прогноза)
Ако не се лекува, tabes dorsalis може да доведе до увреждане.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- слепота
- парализа
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате:
- Загуба на координация
- Загуба на мускулна сила
- Загуба на усещане
Предотвратяване
Правилното лечение и проследяването на инфекциите със сифилис намалява риска от развитие на tabes dorsalis.
Ако сте сексуално активни, практикувайте по-безопасен секс и винаги използвайте презерватив.
Всички бременни жени трябва да бъдат изследвани за сифилис.
Алтернативни имена
Локомоторна атаксия; Сифилитична миелопатия; Сифилитична миелоневропатия; Миелопатия - сифилитична; Табетичен невросифилис
Снимки
Повърхностни предни мускули
Първичен сифилис
Сифилис в късен етап
Препратки
Кука EW. Сифилис. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Сифилис (Treponema pallidum). В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 239.
Дата на преразглеждане 22.9.2014 г.
Актуализиран от: Jatin M. Vyas, MD, PhD, асистент по медицина, Медицинско училище в Харвард; Асистент по медицина, Катедра по инфекциозни болести, Департамент по медицина, Масачузетска обща болница, Бостън, Масачузетс.Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.