Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/30/2018
Преходна исхемична атака (TIA) се появява, когато притока на кръв към част от мозъка спира за кратко време. Човек ще има симптоми, подобни на инсулт, до 24 часа. В повечето случаи симптомите продължават от 1 до 2 часа.
Преходна исхемична атака е предупредителен знак, че истинският удар може да се случи в бъдеще, ако нещо не се направи, за да се предотврати това.
Причини
TIA е различен от инсулт. След TIA, блокирането бързо се разпада и се разтваря. TIA не причинява смърт на мозъчната тъкан.
Загубата на притока на кръв към област на мозъка може да бъде причинена от:
- Кръвен съсирек в артерията на мозъка
- Кръвен съсирек, който пътува до мозъка от някъде другаде в тялото (например от сърцето)
- Увреждане на кръвоносните съдове
- Свиване на кръвоносен съд в мозъка или водене до мозъка
Високото кръвно налягане е основният риск за TIAs и инсулт. Други основни рискови фактори са:
- Нередовен пулс, наречен предсърдно мъждене
- Диабет
- Фамилна анамнеза за инсулт
- Да бъдеш мъж
- Висок холестерол
- Увеличаване на възрастта, особено след 55 годишна възраст
- Етническа принадлежност (по-вероятно е афроамериканците да умрат от инсулт)
- пушене
- Употреба на алкохол
- Употреба на наркотици за отдих
- История на предишна TIA или инсулт
Хората, които имат сърдечно заболяване или лош кръвен поток в краката си, причинени от стеснени артерии, също са по-склонни да имат TIA или инсулт.
Симптоми
Симптомите започват внезапно, за кратко време (от няколко минути до 1 до 2 часа) и си отиват. Те могат да се появят отново по-късно.
Симптомите на TIA са същите като симптомите на инсулт и включват:
- Промяна в бдителността (включително сънливост или загуба на съзнание)
- Промени в сетивата (като слух, зрение, вкус и докосване)
- Психични промени (като объркване, загуба на паметта, трудност при писане или четене, проблеми с говоренето или разбиране на другите)
- Мускулни проблеми (като слабост, затруднено преглъщане, проблеми при ходене)
- Замайване или загуба на баланс и координация
- Липса на контрол върху пикочния мехур или червата
- Нервните проблеми (като изтръпване или изтръпване от едната страна на тялото)
Изпити и тестове
Често симптомите и признаците на TIA ще изчезнат до момента, в който стигнете до болницата. Диагнозата TIA може да бъде направена въз основа само на вашата медицинска история.
Доставчикът на здравни услуги ще направи пълен медицински преглед, за да провери за проблеми със сърцето и кръвоносните съдове.Ще бъдете проверени и за проблеми с нервите и мускулите.
Лекарят ще използва стетоскоп, за да слуша сърцето и артериите. Анормален звук, наречен плод, може да се чуе, когато се слуша каротидната артерия на врата или друга артерия. А плодът е причинен от нередовен приток на кръв.
Ще се правят тестове, за да се изключи инсулт или други нарушения, които могат да причинят симптомите:
- Най-вероятно ще имате КТ главата или МРТ на мозъка. Ефектът може да покаже промени в тези тестове, но TIAs няма.
- Може да имате ангиограма, КТ ангиограма или MR ангиограма, за да видите кой кръвоносен съд е блокиран или кървене.
- Може да имате ехокардиография, ако Вашият лекар смята, че може да имате кръвен съсирек от сърцето.
- Каротидният дуплекс (ултразвук) може да покаже дали каротидните артерии на шията ви са се стеснили.
- Може да имате електрокардиограма (ЕКГ) и тестове за мониторинг на сърдечния ритъм, за да проверите за нередовен пулс.
Вашият лекар може да направи други тестове, за да провери за високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, диабет, висок холестерол и други причини за и рискови фактори за TIAs или инсулт.
лечение
Ако сте имали TIA през последните 48 часа, най-вероятно ще бъдете приети в болницата, за да могат лекарите да търсят причината и да ви наблюдават.
Високо кръвно налягане, сърдечни заболявания, диабет, висок холестерол и кръвни нарушения ще бъдат третирани при необходимост. Ще бъдете насърчавани да правите промени в начина на живот, за да намалите риска от допълнителни симптоми. Промените включват отказване от тютюнопушенето, упражняване на повече и по-здравословни храни.
Може да получите разредители за кръвта, като аспирин или кумадин, за да намалите съсирването на кръвта. Някои хора, които са блокирали артериите на шията, може да се нуждаят от операция (каротидна ендартеректомия). Ако имате неправилен пулс (предсърдно мъждене), ще бъдете лекувани, за да избегнете бъдещи усложнения.
Outlook (Прогноза)
TIA не причиняват трайно увреждане на мозъка.
Но TIAs са предупредителен знак, че може да имате истински инсулт през следващите дни или месеци. Някои хора, които имат TIA, ще получат инсулт в рамките на 3 месеца. Половината от тези удари се случват в рамките на 48 часа след TIA. Инсултът може да настъпи в същия ден или по-късно. Някои хора имат само една TIA, а други имат повече от една TIA.
Можете да намалите шансовете си за бъдещ инсулт, като следите вашия доставчик, за да управлявате рисковите си фактори.
Кога да се свържете с медицински специалист
TIA е спешна медицинска помощ. Обадете се на 911 или друг местен номер за спешна помощ. Не пренебрегвайте симптомите само защото те си отиват. Те могат да бъдат предупреждение за бъдещ удар.
Предотвратяване
Следвайте инструкциите на вашия доставчик за това как да предотвратите TIA и ударите. Вероятно ще бъдете посъветвани да направите промени в начина на живот и да приемате лекарства за лечение на високо кръвно налягане или висок холестерол.
Алтернативни имена
Мини инсулт; TIA; Малък удар; Мозъчно-съдова болест - TIA; Каротидна артерия - TIA
Инструкции за пациента
- Ангиопластика и поставяне на стент - каротидна артерия - отделяне
- Предсърдно мъждене - отделяне
- Операция на каротидна артерия - отделяне
- Ход - изхвърляне
- Вземане на варфарин (Coumadin)
Снимки
Ендартеректомията
Преходна исхемична атака (TIA)
Препратки
Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Исхемична цереброваскуларна болест. В Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 65.
Crocco TJ, Meurer WJ. Удар. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 91.
James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 г. основани на доказателства насоки за управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад от членовете на групата, назначени в Осмия съвместен национален комитет (JNC 8). JAMA, 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797.
Януари CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS насока за управление на пациенти с предсърдно мъждене: доклад на Американската академия по кардиология / Американска асоциация на сърдечните работници относно практическите насоки и Обществото на сърдечния ритъм. циркулация, 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24682348.
Kernan WN, Ovbiagele В, Black HR, et al. Насоки за превенция на инсулт при пациенти с инсулт и преходна исхемична атака: насока за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания / American Stroke Association. Удар, 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24788967.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Указания за първична превенция на инсулт: изявление за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания / American Stroke Association. Удар, 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.
Дата на преразглеждане 4/30/2018
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.