Енциклопедия

Тригеминална невралгия

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата На Създаване: 14 Март 2021
Дата На Актуализиране: 15 Ноември 2024
Anonim
Тригеминальная невралгия
Видео: Тригеминальная невралгия

Съдържание

Тригеминалната невралгия (TN) е нервно разстройство. Това причинява болка, подобна на пронизващ или електрически шок в части на лицето.


Причини

Болката на TN идва от тригеминалния нерв. Този нерв носи усещанията за допир и болка от лицето, очите, синусите и устата до мозъка.

Тригеминалната невралгия може да бъде причинена от:

  • Множествена склероза (MS) или други заболявания, които увреждат защитния покриващ миелин на нервите
  • Натиск върху тригеминалния нерв от подутия кръвоносен съд или тумор
  • Травма на троичния нерв, като например от травма на лицето или от орална или синусова хирургия

Често не се открива точна причина. ТН обикновено засяга възрастни над 50-годишна възраст, но може да се появи на всяка възраст. Жените са засегнати по-често от мъжете. Когато TN засяга хора на възраст под 40 години, това често се дължи на MS или тумор.

Симптоми

Симптомите могат да включват някое от следните:

  • Много болезнени, остри електрически подобни спазми, които обикновено продължават от няколко секунди до по-малко от 2 минути, но могат да станат постоянни.
  • Болката обикновено е само от едната страна на лицето, често около окото, бузата и долната част на лицето.
  • Обикновено няма загуба на усещане или движение на засегнатата част на лицето.
  • Болката може да бъде предизвикана от докосване или звуци.

Болезнените пристъпи на тригеминалната невралгия могат да бъдат предизвикани от обичайни ежедневни дейности, като:


  • Говорейки
  • Усмихнати
  • Миене на зъби
  • Дъвченето
  • пиене
  • храня се
  • Излагане на гореща или студена температура
  • Докосвайки лицето
  • бръснене
  • Вятър
  • Прилагане на грим

Дясната страна на лицето е най-силно засегната. В някои случаи TN изчезва самостоятелно.

Изпити и тестове

А мозъка и нервната система (неврологично) изследване често е нормално. Тестовете, които се извършват за търсене на причината, могат да включват:

  • Пълна кръвна картина
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
  • ЯМР на главата
  • MRA (ангиография) на мозъка
  • Очен преглед (за изключване на вътреочното заболяване)
  • КТ главата (която не може да се подложи на MRI)
  • Тестване на тригеминален рефлекс (в редки случаи)

лечение

Вашият първичен лекар, невролог или специалист по болка могат да бъдат включени във вашата грижа.


Някои лекарства понякога спомагат за намаляване на болката и скоростта на атаките. Тези лекарства включват:

  • Лекарства против припадъци, като карбамазепин
  • Мускулни релаксанти, като баклофен
  • Трициклични антидепресанти

Краткотрайното облекчаване на болката става чрез операция, но е свързано с риск от усложнения. Една операция се нарича микросъдова декомпресия (MVD) или процедура на Jannetta. По време на операцията, подобен на гъба материал се поставя между нерва и кръвоносния съд, който натиска нерва.

Trigeminal nerve block (инжекция) с локална анестезия и стероид е отлична възможност за лечение за бързо облекчаване на болката, докато се чака лекарството да влезе в сила.

Други техники включват разрушаване или рязане на части от корема на тригеминалния нерв. Използваните методи включват:

  • Радиочестотна аблация (използва висока честота)
  • Инжектиране на глицерол или алкохол
  • Балонна микрокомпресия
  • Радиохирургия (използва висока енергийна енергия)

Ако туморът е причината за TN, операцията се прави, за да се отстрани.

Outlook (Прогноза)

Колко добре сте зависи от причината за проблема. Ако няма заболяване, причиняващо проблема, лечението може да осигури известно облекчение.

При някои хора болката става постоянна и тежка.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват:

  • Странични ефекти на лекарства, използвани за лечение на TN
  • Проблеми, причинени от процедури, като загуба на чувство в третираната зона
  • Загуба на тегло от не ядене, за да се избегне предизвикване на болка
  • Избягване на други хора, ако разговорите предизвикват болка
  • Депресия, самоубийство
  • Високи нива на тревожност по време на остри атаки

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на вашия лекар, ако имате симптоми на TN, или симптомите на TN се влошат.

Алтернативни имена

Tic douloureux; Краниална невралгия; Лицева болка - тригеминална; Лицева невралгия; Трифазна невралгия; Хронична болка - тригеминална; Микроваскуларна декомпресия - тригеминална

Снимки


  • Централна нервна система и периферна нервна система

Препратки

Gonzales TS. Болки в лицето и невромускулни заболявания. В: Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC, eds. Орална и лицево-челюстна патология, 4-то изд. St Louis, MO: Elsevier; 2016: глава 18.

Stettler BA. Нарушения на мозъка и черепните нерви. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 95.

Waldman SD. Тригеминална невралгия. В: Waldman SD, ed. Атлас на общите болкови синдроми, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Елзевиер, 2019: глава 10.

Дата на преразглеждане 4/30/2018

Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.