Енциклопедия

Съдова деменция

Posted on
Автор: Monica Porter
Дата На Създаване: 14 Март 2021
Дата На Актуализиране: 25 Април 2024
Anonim
Что такое деменция?
Видео: Что такое деменция?

Съдържание

Деменцията е постепенна и постоянна загуба на мозъчната функция. Това се случва при някои заболявания. Тя засяга паметта, мисленето, езика, преценката и поведението.


Васкуларната деменция (VaD) се дължи на поредица от малки инсулти за дълъг период от време.

Причини

VaD деменцията е втората най-честа причина за деменция след болестта на Алцхаймер при хора над 65 години.

Съдова деменция се причинява от поредица от малки удари.

  • Инсулт е нарушение или блокиране на кръвоснабдяването на която и да е част на мозъка. Инсулт се нарича още инфаркт. Мултиинфаркт означава, че повече от една област в мозъка е ранена поради липса на кръв.
  • Ако притока на кръв се спре за повече от няколко секунди, мозъкът не може да получи кислород. Мозъчните клетки могат да умрат, причинявайки трайни увреждания.
  • Когато ударите засягат малка площ, може да няма симптоми. Те се наричат ​​тихи удари. С течение на времето, тъй като повече области на мозъка са повредени, се появяват симптомите на деменция.
  • Не всички удари мълчат. По-големите удари, които влияят на силата, усещането или другата функция на мозъка и нервната система (неврологична), могат също да доведат до деменция.

Рисковите фактори за VaD включват:


  • Диабет
  • Втвърдяване на артериите (атеросклероза), сърдечно заболяване
  • Високо кръвно налягане (хипертония)
  • пушене
  • Удар

Симптомите на деменция могат да бъдат причинени и от други видове заболявания на мозъка. Едно такова нарушение е болестта на Алцхаймер. Симптомите на болестта на Алцхаймер могат да бъдат подобни на тези на VaD. VaD и болестта на Алцхаймер са най-честите причини за деменция и могат да се появят заедно.

Симптоми

Симптомите на VaD могат да се развиват постепенно или да напредват след всеки малък инсулт.

Симптомите могат да започнат внезапно след всеки удар. Някои хора с VaD могат да се подобрят за кратък период от време, но намаляват след по-тихи удари.

Ранните симптоми на деменция могат да включват:

  • Трудности при изпълнението на задачи, които са дошли лесно, като балансиране на чекова книжка, игра на игри (като мост) и изучаване на нова информация или рутинни процедури
  • Загуба на познати маршрути
  • Езикови проблеми, като например проблеми с намирането на познати обекти
  • Загубата на интерес към неща, които преди сте харесвали, плоско настроение
  • Заблуждаващи елементи
  • Личностни промени и загуба на социални умения

Тъй като деменцията се влошава, симптомите са по-очевидни и способността да се грижи за себе си намалява. Симптомите могат да включват:


  • Промяна в съня, често събуждане през нощта
  • Трудности при изпълнението на основни задачи, като например приготвяне на храна, избор на подходящо облекло или шофиране
  • Забравяне на подробности за текущите събития
  • Забравяйки събитията в собствената си история на живота, губейки съзнание кой си
  • Имате заблуди, депресия или възбуда
  • Имате халюцинации, аргументи, удряне или насилствено поведение
  • По-трудно четене или писане
  • Има слаба преценка и загуба на способност да разпознава опасност
  • Използване на погрешна дума, неправилно произнасяне на думи или говорене в объркващи изречения
  • Оттегляне от социален контакт

Може да има и проблеми с нервната система (неврологични), които възникват при инсулт.

Изпити и тестове

Може да се поръчат тестове, за да се определи дали други медицински проблеми могат да причинят деменция или влошаване на състоянието, като:

  • анемия
  • Мозъчен тумор
  • Хронична инфекция
  • Интоксикация с лекарства и лекарства (предозиране)
  • Тежка депресия
  • Заболяване на щитовидната жлеза
  • Витамин дефицит

Други тестове могат да бъдат направени, за да се установи какви части от мисленето са били засегнати и да се направят други тестове.

Тестовете, които могат да покажат доказателства за предишни инсулти в мозъка, могат да включват:

  • КТ главата
  • ЯМР на мозъка

лечение

Няма лечение, което да доведе до увреждане на мозъка, причинено от малки удари.

Важна цел е да се контролират симптомите и да се коригират рисковите фактори. За да предотвратите бъдещи движения:

  • Избягвайте мастни храни. Следвайте здравословна диета с ниско съдържание на мазнини.
  • НЕ пийте повече от 1 до 2 алкохолни напитки на ден.
  • Съхранявайте кръвното налягане по-ниско от 130/80 mm / Hg. Попитайте Вашия лекар каква трябва да бъде кръвното Ви налягане.
  • Дръжте LDL "лошия" холестерол по-нисък от 70 mg / dL.
  • Да не се пуши.
  • Лекарят може да предложи разредители на кръвта, като аспирин, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци в артериите. НЕ започвайте да приемате аспирин или спрете да го приемате, без първо да се консултирате с Вашия лекар.

Целите за подпомагане на човек с деменция в дома са:

  • Управлявайте проблеми на поведението, объркване, проблеми със съня и възбуда
  • Отстранете рисковете за безопасност в дома
  • Подкрепа за членовете на семейството и други лица, които се грижат за тях

Може да са необходими лекарства за контролиране на агресивно, възбудено или опасно поведение.

Лекарствата, използвани за лечение на болестта на Алцхаймер, не са показали, че работят за VaD.

Outlook (Прогноза)

Възможно е известно подобрение за кратки периоди, но заболяването обикновено се влошава с времето.

Възможни усложнения

Усложненията включват следното:

  • Бъдещи удари
  • Сърдечно заболяване
  • Загуба на способност да функционира или да се грижи за себе си
  • Загуба на способност за взаимодействие
  • Пневмония, инфекции на пикочните пътища, кожни инфекции
  • Рани от налягане

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на Вашия лекар, ако се появят симптоми на VaD. Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни повиквания (като 911), ако има внезапна промяна в психичното състояние, усещане или движение. Това са спешни симптоми на инсулт.

Предотвратяване

Контролни условия, които повишават риска от втвърдяване на артериите (атеросклероза) чрез:

  • Контролиране на високо кръвно налягане
  • Контролиране на теглото
  • Спиране употребата на тютюневи изделия
  • Намаляване на наситените мазнини и сол в храната
  • Лечение на свързани нарушения

Алтернативни имена

MID; Деменция - мултиинфаркт; Деменция - след инсулт; Мултиинфарктна деменция; Кортикална съдова деменция; VAD; Хроничен мозъчен синдром - съдови; Леко когнитивно увреждане - съдови; MCI - съдова; Binswanger болест

Инструкции за пациента

  • Деменция - какво да попитате Вашия лекар

Снимки


  • Централна нервна система и периферна нервна система


  • мозък


  • Мозъчна и нервна система


  • Мозъчни структури

Препратки

Budson AE, Соломон ПР. Съдова деменция и съдови когнитивни нарушения. В: Budson AE, Solomon PR, eds. Загуба на паметта, болестта на Алцхаймер и деменция, 2nd ed. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 6.

Knopman DS. Болест на Алцхаймер и други деменции. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 402.

Peterson R, Graff-Radford J. Болест на Алцхаймер и други деменции. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 95.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Съдова деменция и когнитивно увреждане. В: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, eds. Ход: Патофизиология, диагностика и управление, 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 17.

Дата на преразглеждане 2/27/2018

Актуализиран от: Джоузеф V. Campellone, MD, отдел по неврология, Купър Медицинско училище в Rowan университет, Camden, NJ. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.