Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/27/2018
Хидроцефалията е натрупване на гръбначна течност вътре във флуидните камери на мозъка. Хидроцефалият означава "вода в мозъка".
Хидроцефалията на нормалното налягане (NPH) е повишаване на количеството на цереброспиналната течност (CSF) в мозъка, което засяга мозъчната функция. Обаче, налягането на течността обикновено е нормално.
Причини
Няма известна причина за NPH. Но шансът за развитие на NPH е висок при някой, който има някое от следните:
- Кървене от кръвоносен съд или аневризма в мозъка (субарахноидален кръвоизлив)
- Някои наранявания на главата
- Менингит или подобни инфекции
- Хирургия на мозъка (краниотомия)
Тъй като CSF се натрупва в мозъка, запълнените с течност камери (вентрикули) на мозъка се набъбват. Това предизвиква натиск върху мозъчната тъкан. Това може да увреди или разруши части от мозъка.
Симптоми
Симптомите на NPH често започват бавно. Има три основни симптома на NPH:
- Промени в начина, по който човек ходи: трудност при започване на ходене (апраксия на походката), чувствам се сякаш са залепнали на земята (магнитна походка)
- Забавяне на умствената функция: забравяне, затруднено обръщане на внимание, апатия или липса на настроение
- Проблеми, контролиращи урината (уринарна инконтиненция) и понякога контролиращи изпражненията (инконтиненция на червата)
Диагнозата NPH може да се направи, ако настъпи някой от горепосочените симптоми и има съмнение за NPH и се прави тест.
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще направи физически преглед и ще попита за симптомите. Ако имате НПХ, доставчикът вероятно ще установи, че ходенето ви не е нормално. Може също да имате проблеми с паметта.
Тестовете, които може да се направят, включват:
- Лумбална пункция (гръбначен кран) с внимателно тестване на ходене преди и веднага след гръбначния кран
- КТ главата или ЯМР на главата
лечение
Лечението на NPH обикновено е операция за поставяне на тръба, наречена шунт, която насочва излишния CSF от мозъчните вентрикули. Това се нарича вентрикулоперитонеален шънт.
Outlook (Прогноза)
Без лечение симптомите често се влошават и могат да доведат до смърт.
Хирургията подобрява симптомите при някои хора. Тези с леки симптоми имат най-добър резултат. Ходенето е симптом, който най-вероятно ще се подобри.
Възможни усложнения
Проблеми, които могат да възникнат от НЗЗ или от лечението, включват:
- Усложнения на операцията (инфекция, кървене, шънт, който не работи добре)
- Загуба на мозъчната функция (деменция), която се влошава с времето
- Травма от падане
- Съкратен живот
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Вие или любим човек имате все по-големи проблеми с паметта, ходенето или инконтиненцията на урината.
- Човек с NPH се влошава до точката, в която не можете да се грижите за човека.
Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешна помощ (като 911), ако настъпи внезапна промяна в психичния статус. Това може да означава, че се е развило друго заболяване.
Алтернативни имена
Хидроцефалия - окултна; Хидроцефалия - идиопатична; Хидроцефалия - възрастен; Хидроцефалия - комуникация; Деменция - хидроцефалия; NPH
Инструкции за пациента
- Вентрикулоперитонеален шънт - отделяне
Снимки
Централна нервна система и периферна нервна система
Вентрикули на мозъка
Препратки
Rosenberg GA. Мозъчен оток и нарушения в кръвообращението на гръбначно-мозъчната течност. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 88.
Williams MA, Malm J. Диагностика и лечение на идиопатична хидроцефалия под налягане. Continuum (Минеап Мин), 2016; 22 (2 Dementia): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935.
Дата на преразглеждане 2/27/2018
Актуализиран от: Джоузеф V. Campellone, MD, отдел по неврология, Купър Медицинско училище в Rowan университет, Camden, NJ. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.