Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/30/2018
Съществен тремор (ЕТ) е вид неволно разклащане. Няма установена причина. Принудително означава да се разклащате, без да се опитвате да го направите и не сте в състояние да спрете трептенето по желание.
Причини
ЕТ е най-често срещаният тип тремор. Всеки има тремор, но движенията често са толкова малки, че не могат да се видят. ЕТ засяга и мъжете, и жените. Най-често се среща при хора на възраст над 65 години.
Точната причина за ЕТ е неизвестна. Изследванията показват, че частта от мозъка, която контролира движението на мускулите, не работи правилно при хора с ЕТ.
Ако ЕТ се среща в повече от един член на семейството, то се нарича фамилен тремор. Този тип ЕТ се предава чрез семейства (наследени). Това предполага, че гените играят роля в нейната кауза.
Семейният тремор обикновено е доминираща черта. Това означава, че трябва само да получите ген от един родител, за да развиете тремор. Често започва в ранна средна възраст, но може да се наблюдава при хора, които са по-възрастни или по-млади, или дори при деца.
Симптоми
Треморът е по-вероятно да бъде забелязан в предмишницата и ръцете. Ръцете, главата, клепачите или други мускули също могат да бъдат засегнати. Треморът рядко се появява в краката или краката. Човек с ЕТ може да има проблеми с държането или използването на малки предмети, като например сребърни прибори или писалка.
Разклащането най-често включва малки, бързи движения, които се появяват 4 до 12 пъти в секунда.
Специфичните симптоми могат да включват:
- Главата кима
- Треперене или трептене на гласа, ако треморът се отрази на гласовата кутия
- Проблеми с писане, рисуване, пиене от чаша или използване на инструменти, ако треморът се отрази на ръцете
Ударът може:
- Появяват се по време на движение (свързан с действие тремор) и могат да бъдат по-малко забележими при почивка
- Ела и си отивай, но често се влошава с възрастта
- Влошава се със стрес, кофеин, липса на сън и някои лекарства
- Не засяга двете страни на тялото по същия начин
- Леко се подобрява чрез пиене на малко количество алкохол
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни грижи може да постави диагнозата, като извърши физически преглед и попита за вашата медицинска и лична история.
Може да са необходими тестове, за да се изключат други причини за тревоги като:
- Пушенето и бездимният тютюн
- Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
- Внезапно спиране на алкохола след дълго пиене (спиране на алкохола)
- Твърде много кофеин
- Употреба на определени лекарства
- Нервност или тревожност
Анализите на кръвта и образни изследвания (като КТ на главата, МРТ на мозъка и рентгеновите лъчи) обикновено са нормални.
лечение
Лечението може да не е необходимо, освен ако треперенето не пречи на ежедневните ви дейности или предизвика неловкост.
ДОМАШНИ ГРИЖИ
За треперене се влошава от стрес, опитайте техники, които ви помагат да се отпуснете. При треперене на каквато и да е причина, избягвайте кофеина и получавайте достатъчно сън.
При тремори, причинени или влошени от лекарството, говорете с доставчика си за спиране на лекарството, намаляване на дозата или смяна. Не променяйте и не спирайте никакви лекарства сами.
Тежките тремори затрудняват ежедневните дейности. Може да се нуждаете от помощ за тези дейности. Нещата, които могат да помогнат, включват:
- Закупуване на дрехи с велкро закопчалки или използване на бутони
- Готвене или хранене с прибори, които имат по-голяма дръжка
- Използване на сламки за пиене
- Носенето на обувки за приплъзване и използване на кожи за обувки
ЛЕКАРСТВА ЗА ТРЕМОР
Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Най-често използваните лекарства включват:
- Пропранолол, бета-блокер
- Примидон, лекарство, използвано за лечение на припадъци
Тези лекарства могат да имат странични ефекти.
- Пропранолол може да причини умора, запушен нос или забавяне на сърдечния ритъм и може да влоши астмата.
- Примидонът може да причини сънливост, проблеми с концентрацията, гадене и проблеми при ходене, баланс и координация.
Други лекарства, които могат да намалят тремора, включват:
- Антисезивни лекарства
- Леки транквиланти
- Лекарства за кръвно налягане, наречени блокери на калциеви канали
Инжекциите с ботокс, дадени в ръка, могат да се опитат да намалят тремора.
ХИРУРГИЯ
В тежки случаи може да се опита хирургична намеса. Това може да включва:
- Фокусиране на мощни рентгенови лъчи върху малка част от мозъка (стереотаксична радиохирургия)
- Имплантиране на стимулиращо устройство в мозъка, за да сигнализира зоната, която контролира движението
Outlook (Прогноза)
ЕТ не е опасен проблем. Но някои хора смятат, че трусовете са дразнещи и смущаващи. В някои случаи може да е достатъчно драматично, за да се намесва в работата, писането, яденето или пиенето.
Възможни усложнения
Понякога треморите засягат гласните струни, което може да доведе до проблеми с речта.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако:
- Имате нов тремор
- Вашият тремор затруднява ежедневните дейности
- Имате странични ефекти от лекарствата, използвани за лечение на тремор
Предотвратяване
Алкохолните напитки в малки количества могат да намалят треперенето. Но разстройството на употребата на алкохол може да се развие, особено ако имате семейна история на такива проблеми.
Алтернативни имена
Тремор - съществен; Фамилен тремор; Тремор - семейно; Доброкачествен съществен тремор; Разклащане - съществен тремор
Снимки
Централна нервна система и периферна нервна система
Препратки
Hariz M, Blomstedt P. Хирургично управление на тремор. В: Winn HR, ed. Youmans и Winn неврологична хирургия, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 87.
Янкович Й. Паркинсонова болест и други двигателни нарушения. В: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 96.
Lang AE. Други нарушения в движението. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 410.
Дата на преразглеждане 4/30/2018
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.