Тремор, предизвикан от лекарството

Съдържание

• Причини
• Симптоми
• Изпити и тестове
• лечение
• Възможни усложнения
• Кога да се свържете с медицински специалист
• Предотвратяване
• Алтернативни имена
• Снимки
• Препратки
• Дата на преразглеждане 4/30/2018

Лекарственият тремор е неволно разклащане поради употребата на лекарства. Неволно означава да се разклащате, без да се опитвате да го направите и не можете да спрете, когато опитате. Разклащането се случва, когато се движите или се опитвате да държите ръцете, ръцете или главата в определена позиция. Не е свързан с други симптоми.

Причини

Лекарственият тремор е проста нервна система и мускулна реакция към определени лекарства. Лекарствата, които могат да причинят тремор, включват следното:

• Лекарства за рак като талидомид и цитарабин
• Припадъчни лекарства като валпроева киселина (Depakote) и натриев валпроат (Depakene)
• Астматични лекарства като теофилин и албутерол
• Имуносупресиращи лекарства като циклоспорин и такролимус
• Стабилизатори на настроението като литиев карбонат
• Стимуланти като кофеин и амфетамини
• Антидепресанти, като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и трициклични
• Сърдечни лекарства като амиодарон, прокаинамид и други
• Някои антибиотици
• Някои антивирусни препарати, като ацикловир и видарабин
• алкохол
• никотин
• Някои лекарства за високо кръвно налягане
• Епинефрин и норепинефрин
• Лекарство за загуба на тегло (тиратрикол)
• Твърде много тиреоидно лекарство (левотироксин)
• Тетрабеназин, лекарство за лечение на прекомерни нарушения в движението

Симптоми

Треморът може да засегне ръцете, ръцете, главата или клепачите. В редки случаи е засегната долната част на тялото. Треморът може да не повлияе еднакво и двете страни на тялото.

Разклащането обикновено е бързо, около 4 до 12 движения в секунда.

Треморът може да бъде:

• Епизодични (възникващи при избухвания, понякога около час след приема на лекарството)
• Прекъсващ (идва с дейност, но не винаги)
• Спорадични (случва се по повод)

Треморът може:

• Появяват се с движение или в покой
• Изчезват по време на сън
• Влошавайте се с доброволното движение и емоционалния стрес

Други симптоми могат да включват:

• Главата кима
• Треперене или трептене на гласа

Изпити и тестове

Вашият доставчик на здравни грижи може да постави диагнозата, като извърши физически преглед и попита за вашата медицинска и лична история. Ще бъдете попитани и за лекарствата, които приемате.

Може да се правят тестове, за да се изключи други причини за тремор. Тремор, който се появява, когато мускулите са отпуснати или засягат краката или координацията, може да е признак за друго състояние, като болест на Паркинсон. Скоростта на треперенето може да бъде важен начин за определяне на причината.

Други причини за тремор могат да включват:

• Спиране на алкохола
• Пушене на цигари
• Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)
• Паркинсонова болест
• Тумор на надбъбречната жлеза (феохромоцитом)
• Твърде много кофеин
• Разстройство, при което има твърде много мед в тялото (болест на Уилсън)

Анализите на кръвта и образни изследвания (като КТ на главата, МРТ на мозъка и рентгеновите лъчи) обикновено са нормални.

лечение

Лекарственият тремор често изчезва, когато спрете да приемате лекарството, което причинява треперене.

Може да не се нуждаете от лечение или промени в лекарството, ако треморът е лек и не пречи на ежедневната Ви дейност.

Ако ползата от лекарството е по-голяма от проблемите, причинени от тремора, Вашият доставчик може да Ви накара да опитате различни дози от лекарството. Или може да Ви бъде предписано друго лекарство за лечение на вашето състояние. В редки случаи може да се добави лекарство като пропранолол, за да се подпомогне контролът на тремора.

Не спирайте да приемате никакви лекарства, без първо да говорите с вашия доставчик.

Възможни усложнения

Тежък тремор може да повлияе на ежедневните дейности, особено на фините двигателни умения като писане и други дейности като хранене или пиене.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на Вашия лекар, ако приемате лекарство и се развие тремор, който пречи на Вашата дейност или е придружен от други симптоми.

Предотвратяване

Винаги информирайте Вашия лекар за лекарствата, които приемате. Посъветвайте се с вашия доставчик, ако е добре да приемате лекарства, които съдържат стимуланти или теофилин. Теофилин е лекарство, използвано за лечение на хрипове и задух.

Кофеинът може да причини тремор и да влоши тремор, причинен от други лекарства. Ако имате тремор, избягвайте напитките с кофеин, като кафе, чай и сода. Също така избягвайте други стимуланти.

Алтернативни имена

Тремор - индуциран от наркотици; Разклащане - тремор на наркотици

Снимки

• 

  
  Централна нервна система и периферна нервна система

Препратки

Lang AE. Други нарушения в движението. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 410.

O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Индуцирани от лекарството нарушения на нервната система. В: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Неврология и обща медицина на Аминоф, 5-то изд. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: глава 32.

Дата на преразглеждане 4/30/2018

Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.