Съдържание
Има много екстра-чревни усложнения, които могат да възникнат при възпалителни заболявания на червата (IBD), включително артрит, чернодробни заболявания, хранителни разстройства, анемия и кожни заболявания. Кожните нарушения са доста често срещан проблем и могат да засегнат до 25 процента от хората, които живеят с IBD. Един вид кожно разстройство, което може да се появи при пациенти с IBD, е пиодерма гангренозум.Възможно е някой с пиодерма гангренозум първоначално да бъде неправилно диагностициран, ако здравните специалисти, гледащи лезиите по кожата, не го свържат с IBD. Това може да означава, че лечението, използвано в началото, не е ефективно. Ето защо е толкова важно хората с IBD да се свържат с гастроентеролога с нови проблеми, дори ако първоначално изглеждат несвързани със стомашно-чревни заболявания. Може да се наложи да се консултирате със специалист по IBD или дерматолог с опит с пациенти с IBD, за да поставите правилната диагноза и да започнете лечението.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Общ преглед
Pyoderma gangrenosum е кожно разстройство, което засяга около 5% от хората с улцерозен колит и около 1% от хората с болестта на Crohn. Някои от другите заболявания, свързани с пиодерма гангренозум, включват ревматоиден артрит, миелоидни кръвни дискразии и хепатит. Pyoderma gangrenosum може първо да се появи като мехур, червена подутина или пустула и може да е нещо, което изглежда така, сякаш може да се излекува от само себе си. Лезията обаче не зараства и в крайна сметка образува язва. Язвите могат да се появят самостоятелно или в група и често се срещат на крайниците, но се появяват по-често на краката, отколкото на ръцете.
Как започва
Pyoderma gangrenosum може да започне бързо на мястото на предишно леко нараняване на кожата, като ожулване, щипка или порязване. Околната кожа се разпада и бързо се образува язва. Язвите на Pyoderma gangrenosum имат уникални лилаво оцветени, неясни ръбове. Те също са склонни да бъдат доста болезнени, както и бавно да се лекуват. Лекарите не са сигурни какво причинява пиодерма гангренозум, но предполагат, че това може да е автоимунно състояние, тъй като е свързано с други автоимунни заболявания.
Как Pyoderma Gangrenosum се свързва с IBD
До 50 процента от случаите на пиодерма гангренозум се срещат при хора с една форма на IBD. Понякога появата на тези язви съответства на активно обостряне на IBD и може да реагира, когато основното IBD се лекува успешно. Изглежда обаче, че други случаи не са пряко свързани с активността на заболяването и пиодерма гангренозум може да започне или дори да се влоши, когато IBD е в покой.
Лечение
За да се потвърди диагнозата на пиодерма гангренозум чрез диагностично изследване, може да се направи консултация с дерматолог. Язвите могат да се тампонират и култивират, за да се тестват инфекции, и могат да се вземат и изследват биопсии, за да се изключат други причини. Тъй като пиодерма гангренозум всъщност не се причинява от бактерия, антибиотиците може да не са ефективни като лечение.
По-малките язви на пиодермия гангренозум могат да бъдат лекувани с:
- Компресионна превръзка
- Стероидни кремове или инжекции
- Перорални противовъзпалителни антибиотици
- Превръзки от сребърен сулфадиазинов крем или хидроколоиди
По-големите язви, които са устойчиви на лечение, може да изискват по-интензивна терапия с:
- Стероиди
- Циклоспорин
- Циклофосфамид
- Метотрексат
- Такролимус маз
Долна линия
Ако имате подозрителна лезия или такава, която няма да се излекува, потърсете Вашия първичен лекар или гастроентеролог възможно най-скоро за евентуално насочване към дерматолог. Специалист по дерматология, за предпочитане такъв, който има опит с други пациенти с IBD, може правилно да диагностицира и лекува това състояние на кожата.