Мозъчен тумор - деца

Съдържание

• Причини
• Симптоми
• Изпити и тестове
• лечение
• Групи за подкрепа
• Outlook (Прогноза)
• Кога да се свържете с медицински специалист
• Алтернативни имена
• Инструкции за пациента
• Снимки
• Препратки
• Дата на преразглеждането 7/29/2017

А мозъчен тумор е група (маса) на анормални клетки, които започват в мозъка.

Тази статия се фокусира върху първични мозъчни тумори при деца.

Причини

Причината за първични мозъчни тумори е неизвестна. Първичните мозъчни тумори могат да бъдат:

• Не са ракови (доброкачествени)
• Инвазивна (разпространение в близките райони)
• Рак (злокачествен)

Мозъчните тумори се класифицират на базата на:

• Точното място на тумора
• Видът на участващата тъкан
• Дали е рак

Мозъчните тумори могат директно да унищожат мозъчните клетки. Те могат също косвено да увреждат клетките, като натискат други части на мозъка. Това води до подуване и повишено налягане в черепа.

Туморите могат да се появят на всяка възраст. Много тумори са по-чести в определена възраст. Като цяло, мозъчните тумори при деца са много редки.

ОБЩИ ВИДОВЕ ТУМОРИ

Астроцитомите обикновено са неракови, бавно растящи тумори. Те обикновено се развиват при деца на възраст от 5 до 8 години. Също така се наричат ​​нискокалорични глиоми, които са най-честите мозъчни тумори при децата.

Медулобластомите са най-често срещаният тип рак на мозъка в детството. Повечето медулобластоми се появяват преди 10-годишна възраст.

Епендимомите са вид мозъчен тумор в детството, който може да бъде доброкачествен (неканцерозен) или злокачествен (рак). Мястото и вида на епендимома определят вида на терапията, необходима за контролиране на тумора.

Глиоми от мозъчен мозък са много редки тумори, които се срещат почти само при деца. Средната възраст, на която те се развиват, е около 6. Туморът може да нарасне много голям, преди да предизвика симптоми.

Симптоми

Симптомите могат да бъдат фини и само постепенно да се влошават или да се появят много бързо.

Главоболието често е най-честият симптом. Но само много рядко децата с главоболие имат тумор. Моделите от главоболие, които могат да се появят при мозъчни тумори, включват:

• Главоболие, което е по-лошо при събуждане сутрин и изчезва в рамките на няколко часа
• Главоболие, което се влошава при кашлица или физическо натоварване, или с промяна в позицията на тялото
• Главоболие, което се случва по време на сън и с поне още един симптом като повръщане или объркване

Понякога единствените симптоми на мозъчни тумори са психичните промени, които могат да включват:

• Промени в личността и поведението
• Не може да се концентрира
• Повишен сън
• Загуба на паметта
• Проблеми с аргументацията

Други възможни симптоми са:

• Постепенна загуба на движение или усещане в ръка или крак
• Загуба на слуха със или без замаяност
• Сложността на речта
• Неочакван проблем със зрението (особено ако се появи с главоболие), включително загуба на зрението (обикновено на периферно зрение) в едното или и двете очи, или двойно виждане
• Проблеми с баланса
• Слабост или изтръпване

Изпити и тестове

Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически изпит. Децата могат да имат следните физически признаци:

• Изпъкнало фонтанела
• Увеличени очи
• Няма червен рефлекс в окото
• Положителен бабински рефлекс
• Отделени конци

По-големите деца с мозъчни тумори могат да имат следните физични признаци или симптоми:

• главоболие
• повръщане
• Визията се променя
• Промяна на начина, по който детето ходи
• Слабост на определена част от тялото
• Наклоняване на главата

Следните тестове могат да се използват за откриване на мозъчен тумор и за идентифициране на неговото местоположение:

• КТ на главата
• ЯМР на мозъка
• Изследване на мозъчната спинална течност (CSF)

лечение

Лечението зависи от размера и вида на тумора и общото здравословно състояние на детето. Целта на лечението може да бъде лечението на тумора, облекчаване на симптомите и подобряване на мозъчната функция или комфорта на детето.

Хирургия е необходима за повечето първични тумори на мозъка. Някои тумори могат да бъдат напълно отстранени. В случаите, когато туморът не може да бъде отстранен, операцията може да помогне за намаляване на налягането и облекчаване на симптомите. За някои тумори може да се използва химиотерапия или лъчева терапия.

Следват лечения за специфични видове тумори:

• Астроцитом: Основното лечение е операцията за отстраняване на тумора. Може да се наложи и химиотерапия или лъчева терапия.
• Глиоми от мозъчен мозък: Хирургията може да не е възможна заради местоположението на тумора дълбоко в мозъка. Излъчването се използва за свиване на тумора и удължаване на живота. Понякога може да се използва насочена химиотерапия.
• Ependymomas: Лечението включва хирургична намеса. Може да са необходими радиация и химиотерапия.
• Медулобластоми: Хирургията сама по себе си не лекува този вид тумор. Химиотерапията с или без радиация често се използва в комбинация с операция.

Лекарствата, използвани за лечение на деца с първични мозъчни тумори, включват:

• Кортикостероиди за намаляване на подуването на мозъка
• Диуретици (водни хапчета) за намаляване на подуването и натиска на мозъка
• Антиконвулсанти за намаляване или предотвратяване на припадъци
• Лекарства за болка
• Химиотерапия, за да помогне за свиване на тумора или да попречи на тумора да нараства обратно

Мерки за комфорт, мерки за безопасност, физиотерапия, трудова терапия и други подобни стъпки може да са необходими за подобряване на качеството на живот.

Групи за подкрепа

Можете да облекчите стреса от заболяване, като се присъедините към група за подпомагане на рака. Споделянето с други хора, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да се чувствате по-малко сами.

Outlook (Прогноза)

Колко добре детето зависи от много неща, включително от вида на тумора. Като цяло, около 3 от 4 деца преживяват поне 5 години след като са били диагностицирани.

Дългосрочни проблеми с мозъка и нервната система могат да възникнат от самия тумор или от лечението. Децата могат да имат проблеми с внимание, фокус или памет. Те също могат да имат проблеми при обработването на информация, планиране, прозрение или инициатива или желание да правят неща.

Децата под 7-годишна възраст, особено по-млади от 3-годишна възраст, изглежда са изложени на най-голям риск от тези усложнения.

Родителите трябва да се уверят, че децата получават помощни услуги у дома и в училище.

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се на доставчик, ако детето развие главоболие, което не изчезва, или други симптоми на мозъчен тумор.

Отидете в спешното отделение, ако детето развие някое от следните неща:

• Физическа слабост
• Промяна в поведението
• Тежко главоболие с неизвестна причина
• Изземване на неизвестна причина
• Визията се променя
• Промени в речта

Алтернативни имена

Мултиформен глиобластом - деца; Епендимома - деца; Глиома - деца; Астроцитом - деца; Medulloblastoma - деца; Невроглиома - деца; Олигодендроглиома - деца; Менингиома - деца; Рак - мозъчен тумор (деца)

Инструкции за пациента

• Излъчване на мозъка
• Мозъчна хирургия - отделяне
• Химиотерапия - какво да попитате Вашия лекар
• Лъчева терапия - въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар

Снимки

• 

  
  мозък

• 

  
  Първичен мозъчен тумор

Препратки

Ater JL, Kuttesch JF. Мозъчни тумори в детска възраст. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 497.

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Тумори на мозъка и гръбначния мозък. В: Оркин Ш., Фишер Д.Е., Гинзбург Д., Погледни АТ, Лукс СЕ, Натан ДГ, ред. Хематологията и онкологията на младостта и детството на Натан и Оски, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 57.

Уебсайт на Националния институт за рака. Общ преглед на лечението на тумори на мозъка и гръбначния мозък в детството на PDQ. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Актуализирано на 8 февруари 2017 г.

Дата на преразглеждането 7/29/2017

Актуализиран от: Адам С. Леви, MD, отдел "Детска хематология / онкология", Детска болница в Монтефиоре, Бронкс, Ню Йорк. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип. 03-13-19: Редакционна актуализация.