Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/30/2018
Бел парализа е разстройство на нерва, което контролира движението на мускулите по лицето. Този нерв се нарича лицева или седма краниален нерв.
Увреждането на този нерв причинява слабост или парализа на тези мускули. Парализа означава, че изобщо не можете да използвате мускулите.
Причини
Bell паралич може да засегне хора от всяка възраст, най-често тези на възраст над 65 години. Тя може да засегне и деца под 10 години. Мъжете и жените са еднакво засегнати.
Смята се, че парализата на Бел се дължи на подуване (възпаление) на лицевия нерв в зоната, където тя преминава през костите на черепа. Този нерв контролира движението на мускулите на лицето.
Причината често не е ясна. Един вид херпесна инфекция, наречена херпес зостер може да бъде замесен. Други условия, които могат да причинят парализа на Bell, включват:
- Инфекция с HIV / СПИН
- Лаймска болест
- Инфекция на средното ухо
- Саркоидоза (възпаление на лимфните възли, белите дробове, черния дроб, очите, кожата или други тъкани)
Наличието на диабет и бременност може да повиши риска от парализа на Бел.
Симптоми
Понякога може да имате настинка малко преди симптомите на парализа на Бел да започнат.
Симптомите най-често започват внезапно, но може да отнеме 2 до 3 дни, за да се покажат. След това те не стават по-тежки.
Симптомите са почти винаги само от едната страна на лицето. Те могат да варират от леки до тежки.
Много хора чувстват дискомфорт зад ухото преди да се забележи слабост. Лицето се усеща твърдо или издърпва на една страна и може да изглежда различно. Други признаци могат да включват:
- Затруднено затваряне на едното око
- Затруднено хранене и пиене; храната пада от едната страна на устата
- Смученето се дължи на липсата на контрол върху мускулите на лицето
- Потискане на лицето, като клепача или ъгъла на устата
- Проблеми с усмивка, гримаса или изразяване на лицето
- Трептене или слабост на мускулите по лицето
Други симптоми, които могат да възникнат:
- Сухото око, което може да доведе до рани в очите или инфекции
- Суха уста
- Главоболие, ако има инфекция като Лаймска болест
- Загуба на чувство за вкус
- Звук, който е по-силен в едното ухо (хиперакузия)
Изпити и тестове
Често, парализа на Бел може да се диагностицира само като се вземе анамнеза за здравето и се направи пълен физически изпит.
Ще се правят кръвни тестове, за да се търсят медицински проблеми като Лаймска болест, която може да причини парализа на Бел.
Понякога е необходим тест, за да се проверят нервите, които доставят мускулите на лицето:
- Електромиография (EMG) за проверка на здравето на лицевите мускули и нервите, които контролират мускулите
- Тест за нервна проводимост, за да се провери колко бързи електрически сигнали се движат през нерв
Ако вашият доставчик на здравни услуги се притеснява, че мозъчен тумор причинява симптомите ви, може да се наложи:
- КТ на главата
- Магнитно-резонансна томография (MRI) на главата
лечение
Често не е необходимо лечение. Симптомите често започват да се подобряват веднага. Но за мускулите може да са необходими седмици или месеци.
Вашият доставчик може да ви даде смазващи капки за очи или очни мехлеми, за да поддържате повърхността на очите влажна, ако не можете да я затворите напълно. Може да се наложи да носите пластир за очи, докато спите.
Понякога лекарствата могат да се използват, но не е известно колко те помагат. Ако се използват лекарства, те започват веднага. Общите лекарства са:
- Кортикостероиди, които могат да намалят подуването около лицевия нерв
- Лекарства като валацикловир за борба с вируса, който може да причинява парализа на Бел
Хирургията за облекчаване на натиска върху нерва (декомпресионна хирургия) не е показала полза за повечето хора с парализа на Бел.
Outlook (Прогноза)
Повечето случаи изчезват напълно в рамките на няколко седмици до месеци.
Ако не сте загубили всичките си нервни функции и симптомите започват да се подобряват в рамките на 3 седмици, е по-вероятно да си възвърнете цялата или по-голямата част от силата на лицевите си мускули.
Понякога може да има следните симптоми:
- Дългосрочни промени в вкуса
- Спазми на мускулите или клепачите
- Слабост, която остава в мускулите на лицето
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- Повърхността на очите се изсушава, което води до рани в очите, инфекции и загуба на зрението
- Подуване на мускулите поради загуба на нервната функция
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик веднага, ако лицето ви се свлече или имате други симптоми на парализа на Бел. Вашият доставчик може да изключи други, по-сериозни състояния, като инсулт.
Предотвратяване
Няма известен начин за предотвратяване на парализа на Бел.
Алтернативни имена
Лицева парализа; Идиопатична периферна лицева парализа; Черепна мононевропатия - парализа на Бел; Бел парализа
Снимки
Птоза, увиснало на клепача
Лице увиснало
Препратки
Уебсайт на Националния институт по неврологични нарушения и инсулт. Дневникът на Бел. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Актуализирано на 10 май 2017 г.
Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Диагностика и лечение на травматични и лицеви нервни увреждания. В: Fonseca RJ, изд. Орална и лицево-челюстна хирургия, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 5.
Stettler BA. Нарушения на мозъка и черепните нерви. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 95.
Дата на преразглеждане 4/30/2018
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.