Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/30/2018
Хроничната възпалителна демиелинизираща полиневропатия (CIDP) е нарушение, което включва оток на нерв и дразнене (възпаление), което води до загуба на сила или усещане.
Причини
CIDP е една от причините за увреждане на нервите извън мозъка или гръбначния мозък (периферна невропатия). Полиневропатията означава, че участват няколко нерва. CIDP често засяга и двете страни на тялото.
CIDP се причинява от анормален имунен отговор. CIDP се появява, когато имунната система атакува миелиновото покритие на нервите. Поради тази причина се счита, че CIDP е автоимунно заболяване.
Доставчиците на здравни услуги също разглеждат CIDP като хронична форма на синдрома на Guillain-Barré.
Специфичните тригери на CIDP варират. В много случаи причината не може да бъде идентифицирана.
CIDP може да възникне при други условия, като:
- Хроничен хепатит
- Диабет
- Инфекция с бактерията Campylobacter jejuni
- ХИВ / СПИН
- Нарушения на имунната система, дължащи се на рак
- Възпалително заболяване на червата
- Системна лупус еритематозус
- Рак на лимфната система
- Прекалено активна щитовидна жлеза
- Странични ефекти на лекарства за лечение на рак или HIV
Симптоми
Симптомите включват някое от следните:
- Проблеми при ходене поради слабост или липса на чувство в краката
- Проблеми с ръцете и ръцете или краката и краката поради слабост
- Чувствителни промени, като изтръпване или намалено усещане, болка, парене, изтръпване или други необичайни усещания (обикновено засяга първо стъпалата, после ръцете и ръцете)
Други симптоми, които могат да възникнат при CIDP, включват:
- Ненормално или некоординирано движение
- Проблеми с дишането
- умора
- Дрезгавост или промяна на глас или неясна реч
Изпити и тестове
Доставчикът ще извърши физически преглед и ще попита за симптомите, като се фокусира върху нервната система и мускулите.
Тестовете, които могат да бъдат поръчани, включват:
- Електромиография (EMG) за проверка на мускулите и нервите, които контролират мускулите
- Тестове за нервна проводимост, за да се провери колко бързи електрически сигнали се движат през нерв
- Биопсия на нервите за отстраняване на малко парче нерв за изследване
- Гръбначен кран (лумбална пункция) за проверка на течността, която заобикаля мозъка и гръбначния мозък
- Може да се правят кръвни тестове, за да се търсят специфични протеини, които причиняват имунната атака на нервите
- Тестове за белодробна функция, за да се провери дали дишането е засегнато
В зависимост от подозрителната причина за CIDP, други тестове, като рентгенови лъчи, сканиране на изображения и кръвни тестове, могат да бъдат направени.
лечение
Целта на лечението е да се обърне атаката върху нервите. В някои случаи нервите могат да се излекуват и тяхната функция може да бъде възстановена. В други случаи нервите са силно увредени и не могат да се лекуват, така че лечението има за цел да предотврати влошаване на заболяването.
Кое лечение се дава зависи от това колко тежки са симптомите, наред с други неща. Най-агресивното лечение се дава само ако имате трудности при ходене, дишане или ако симптомите не ви позволяват да се грижите за себе си или за работа.
Лечението може да включва:
- Кортикостероидите спомагат за намаляване на възпалението и облекчават симптомите
- Други лекарства, които потискат имунната система (за някои тежки случаи)
- Плазмафереза или плазмен обмен за отстраняване на антитела от кръвта
- Интравенозен имуноглобулин (IVIg), който включва добавяне на голям брой антитела към кръвната плазма за намаляване на ефекта на антителата, които причиняват проблема.
Outlook (Прогноза)
Резултатът варира. Разстройството може да продължи дългосрочно или може да се повтарят епизоди на симптоми. Възможно е пълно възстановяване, но постоянната загуба на нервната функция не е необичайна.
Възможни усложнения
Усложненията на CIDP включват:
- болка
- Постоянно намаляване или загуба на усещане в областта на тялото
- Постоянна слабост или парализа в областите на тялото
- Повтарящо се или незабелязано нараняване на част от тялото
- Странични ефекти на лекарства, използвани за лечение на заболяването
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате загуба на движение или усещане в някоя област на тялото, особено ако симптомите ви се влошат.
Алтернативни имена
Хронична възпалителна демиелинизираща полирадикулоневропатия; Полиневропатия - хронично възпалително; CIDP; Хронична възпалителна полиневропатия; Guillain-Barré - CIDP
Снимки
Централна нервна система и периферна нервна система
Препратки
Katirji B. Нарушения на периферните нерви. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 107.
Shy ME. Периферни невропатии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 420.
Дата на преразглеждане 4/30/2018
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.