Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 8/7/2017
Обичайна дисфункция на перонеален нерв е увреждане на перонеалния нерв, водещо до загуба на движение или усещане в крака и крака.
Причини
Перонеалният нерв е клон на седалищния нерв, който осигурява движение и усещане към долната част на крака, стъпалото и краката. Обичайна дисфункция на перонеална нерва е вид периферна невропатия (увреждане на нервите извън мозъка или гръбначния мозък). Това състояние може да засегне хора от всяка възраст.
Дисфункцията на един нерв, като общия перонеален нерв, се нарича мононевропатия. Мононевропатия означава увреждане на нервите в една област. Някои състояния на цялото тяло могат също да причинят единични нервни увреждания.
Увреждането на нерва нарушава миелиновата обвивка, която покрива аксона (клон на нервната клетка). Аксонът също може да бъде наранен, което причинява по-тежки симптоми.
Честите причини за увреждане на перонеалния нерв включват следното:
- Травма или нараняване на коляното
- Счупване на фибулата (кост на долната част на крака)
- Използване на плътна гипсова отливка (или друго дългосрочно свиване) на долната част на крака
- Пресичайки краката редовно
- Редовно носят високи ботуши
- Налягане на коляното от позиции по време на дълбок сън или кома
- Травма по време на операцията на коляното или от поставяне в неудобно положение по време на анестезия
Често срещано увреждане на перонеалния нерв се наблюдава при хората:
- Кои са много тънки (например, от анорексия нервоза)
- Кои имат определени автоимунни състояния, като напр
- Които имат увреждане на нервите от други медицински проблеми, като например диабет или употреба на алкохол
- Кои имат болест на Шарко-Мари-Тот, наследствено заболяване, което засяга всички нерви
Симптоми
Когато нервът е ранен и води до дисфункция, симптомите могат да включват:
- Намалено усещане, изтръпване или мравучкане в горната част на крака или на външната част на горната или долната част на крака
- Крак, който пада (не може да задържи крака нагоре)
- Походка за "плесване" (модел на ходене, при който всяка стъпка прави шум по шума)
- Пръстите се влачат по време на ходене
- Проблеми при ходене
- Слабост на глезените или краката
- Загуба на мускулна маса, защото нервите не стимулират мускулите
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически изпит, който може да покаже:
- Загуба на мускулен контрол в долните крака и краката
- Атрофия на крака или предните мускули
- Затруднено повдигане на краката и пръстите на краката и извършване на движения на краката
Тестовете на нервната активност включват:
- Електромиография (ЕМГ, тест за електрическа активност в мускулите)
- Тестове за нервна проводимост (за да се види колко бързо се движат електрическите сигнали през нерв)
- MRI
- Ултразвук на нервите
Други тестове могат да бъдат направени в зависимост от подозрителната причина за нервната дисфункция и симптомите на човека и начина на тяхното развитие. Тестовете могат да включват кръвни изследвания, рентгенови лъчи и сканиране.
лечение
Лечението цели да подобри мобилността и независимостта. Всяко заболяване или друга причина за невропатията трябва да се лекува. Запълването на коляното може да предотврати по-нататъшно нараняване чрез пресичане на краката, като същевременно служи като напомняне да не кръстосвате краката си.
В някои случаи, инжектираните в зоната кортикостероиди могат да намалят подуването и натиска върху нерва.
Може да се наложи операция, ако:
- Разстройството не изчезва
- Имате проблеми с движението
- Има данни, че нервният аксон е повреден
Хирургията за облекчаване на натиска върху нерва може да намали симптомите, ако заболяването е причинено от натиск върху нерва. Хирургия за отстраняване на тумори на нерва също може да помогне.
КОНТРОЛИРАНЕ НА СИМПТОМИ
Може да се нуждаете от лекарства за борба с лекарства или с рецепта, за да контролирате болката. Други лекарства, които могат да се използват за намаляване на болката, включват габапентин, карбамазепин или трициклични антидепресанти, като амитриптилин.
Ако болката ви е тежка, специалист по болка може да ви помогне да проучите всички възможности за облекчаване на болката.
Физиотерапевтичните упражнения могат да ви помогнат да поддържате мускулната сила.
Ортопедичните устройства могат да подобрят способността ви да ходите и да предотвратите контрактури. Те могат да включват скоби, шини, ортопедични обувки или друго оборудване.
Професионалното консултиране, трудовата терапия или подобни програми могат да ви помогнат да увеличите мобилността и независимостта си.
Outlook (Прогноза)
Резултатът зависи от причината за проблема. Успешното лечение на причината може да облекчи дисфункцията, въпреки че може да отнеме няколко месеца, докато нервите се подобрят.
Ако увреждането на нервите е тежко, увреждането може да е постоянно. Нервната болка може да бъде много неприятна. Това разстройство обикновено не съкращава очаквания живот на човека.
Възможни усложнения
Проблеми, които могат да се развият с това условие, включват:
- Намалена способност за ходене
- Постоянно намаляване на усещането в краката или краката
- Постоянна слабост или парализа в краката или краката
- Странични ефекти на лекарствата
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на Вашия лекар, ако имате симптоми на обща дисфункция на перонеален нерв.
Предотвратяване
Избягвайте да пресичате краката си или да поставяте дългосрочен натиск върху гърба или страна на коляното. Веднага потърсете наранявания на крака или коляното.
Ако гласове, шина, превръзки или друг натиск върху долната част на крака предизвикват стегнато усещане или скованост, обадете се на вашия доставчик.
Алтернативни имена
Невропатия - общ перонеален нерв; Увреждане на перонеален нерв; Перонеална нервна парализа; Фибуларна нервопатия
Снимки
Обща дисфункция на перонеален нерв
Препратки
Katirji B. Нарушения на периферните нерви. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика. 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 107.
Крал JC. Перонеална невропатия. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Основи на физическата медицина и рехабилитация: мускулно-скелетни нарушения, болка и рехабилитация, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 75.
Дата на преразглеждане 8/7/2017
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.