Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на прегледа 2/23/2017
Тарзален тунелен синдром е състояние, при което има прекомерен натиск върху тибиалния нерв. Това е нервът на глезена, който позволява усещане и движение на части от стъпалото. Тарзален тунелен синдром може да доведе до скованост, изтръпване, слабост или мускулни увреждания главно в долната част на стъпалото.
Причини
Тарзален тунелен синдром е необичайна форма на периферна невропатия. Това се случва, когато има увреждане на тибиалния нерв.
Областта в крака, където нервът влиза в задната част на глезена, се нарича тарзален тунел. Този тунел обикновено е тесен. Когато тибиалният нерв е компресиран, това води до симптоми на синдром на тарзалния тунел.
Налягането върху тибиалния нерв може да се дължи на някое от следните:
- Подуване от нараняване, като например изкълчен глезен или близко сухожилие
- Анормален растеж, като костна струя, бучка в ставата (ганглийна киста), подуване (варикозна) вена
- Плоски крака или висока арка
- Болести по цялото тяло (системни), като диабет, ниска функция на щитовидната жлеза, артрит
В някои случаи не може да бъде намерена причина.
Симптоми
Симптомите могат да включват някое от следните:
- Чувствителни промени в долната част на стъпалото и краката, включително усещане за парене, изтръпване, изтръпване или друго необичайно усещане
- Болки в долната част на крака и краката
- Слабост на мускулите на краката
- Слабост на пръстите или глезена
При тежки случаи мускулите на краката са много слаби, а кракът може да бъде деформиран.
Изпити и тестове
Вашият лекар ще прегледа крака ви и ще ви попита за симптомите.
По време на изпита вашият доставчик може да открие, че имате следните знаци:
- Невъзможност да навийте пръстите на краката, да натиснете долната част на крака или да завъртите глезена навътре
- Слабост в глезена, стъпалото или пръстите на краката
Тестовете, които може да се направят, включват:
- EMG (запис на електрическа активност в мускулите)
- Нервна биопсия
- Тестове за нервна проводимост (регистриране на електрическата активност по нерва)
Други тестове, които могат да бъдат поръчани, включват кръвни тестове и тестове за образна диагностика, като рентгенови лъчи, ултразвук или ЯМР.
лечение
Лечението зависи от причината за симптомите.
- Вашият доставчик вероятно ще предложи първо почивка, поставяне на лед на глезена и избягване на дейности, които причиняват симптоми.
- Болкоуспокояващото лекарство за болка, като НСПВС, може да помогне за облекчаване на болката и подуването.
- Ако симптомите са причинени от проблем с крака, като например плоски стъпала, може да се предписват обичайни ортопедични средства или скоби.
- Физическата терапия може да помогне за укрепване на мускулите на краката и да подобри гъвкавостта.
- Може да се наложи инжектиране на стероиди в глезена.
- Операцията за увеличаване на тарзалния тунел или прехвърлянето на нерва може да помогне за намаляване на натиска върху тибиалния нерв.
Outlook (Прогноза)
Възможно е пълно възстановяване, ако се открие и успешно лекува причината за синдрома на тарзалния тунел. Някои хора могат да имат частична или пълна загуба на движение или усещане. Нервната болка може да е неудобна и да продължи дълго време.
Възможни усложнения
Нелекуван синдром на тарзалния тунел може да доведе до следното:
- Деформация на стъпалото (лека до тежка)
- Загуба на движение в пръстите на краката (частична или пълна)
- Повтарящо се или незабелязано нараняване на крака
- Загуба на усещане в пръстите или краката (частична или пълна)
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на Вашия доставчик, ако имате симптоми на синдром на предпазен тунел. Ранната диагностика и лечение увеличават вероятността симптомите да бъдат контролирани.
Алтернативни имена
Дисфункция на тибиален нерв; Невропатия - задният тибиален нерв; Периферна невропатия - тибиален нерв; Задържане на тибиален нерв
Снимки
Тибиален нерв
Препратки
Katirji B. Нарушения на периферните нерви. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврология на Брадли в клинична практика, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 107.
Shy ME. Периферни невропатии. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 420.
Дата на прегледа 2/23/2017
Актуализиран от: Amit M. Shelat, DO, FACP, посещаващ невролог и асистент по клинична неврология, SUNY Stony Brook, Медицинско училище, Stony Brook, NY. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.