Енциклопедия

Рак на ендометриума

Posted on
Автор: Randy Alexander
Дата На Създаване: 4 Април 2021
Дата На Актуализиране: 16 Ноември 2024
Anonim
Эндометриоз и эндометриоидный рак яичников
Видео: Эндометриоз и эндометриоидный рак яичников

Съдържание

Ракът на ендометриума е рак, който започва в ендометриума, лигавицата на матката.


Причини

Ракът на ендометриума е най-често срещаният вид рак на матката. Точната причина за рак на ендометриума не е известна. Повишено ниво на естрогенен хормон може да играе роля. Това стимулира натрупването на лигавицата на матката. Това може да доведе до свръхрастеж на ендометриума и рака.

Повечето случаи на рак на ендометриума се срещат на възраст между 60 и 70 години. Няколко случая могат да възникнат преди 40-годишна възраст.

Следните фактори, свързани с хормоните ви увеличават риска от рак на ендометриума:

  • Естроген заместваща терапия без използване на прогестерон
  • История на полипите на ендометриума
  • Нередовни периоди
  • Никога не сте бременна
  • прекалена пълнота
  • Диабет
  • Синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
  • Започване на менструация в ранна възраст (преди 12-годишна възраст)
  • Започване на менопауза след 50-годишна възраст
  • Тамоксифен, лекарство, използвано за лечение на рак на гърдата

Жените със следните състояния също изглежда са изложени на по-висок риск от рак на ендометриума:


  • Рак на дебелото черво или гърдата
  • Заболяване на жлъчния мехур
  • Високо кръвно налягане

Симптоми

Симптомите на рак на ендометриума включват:

  • Анормално кървене от вагината, включително кървене между периоди или кървене след менопауза
  • Изключително дълги, тежки или чести епизоди на вагинално кървене след 40-годишна възраст
  • Болки в долната част на корема или спазми на таза

Изпити и тестове

По време на ранните стадии на заболяването, тазовия преглед често е нормален.

  • В напреднал стадий може да има промени в размера, формата или усещането на матката или околните структури.
  • Цитонамазка (може да повдигне съмнение за рак на ендометриума, но не t

Въз основа на вашите симптоми и други констатации може да са необходими други тестове. Някои от тях могат да бъдат направени в офиса на Вашия лекар. Други могат да се правят в болница или хирургичен център:


  • Биопсия на ендометриума: С помощта на малък или тънък катетър (тръба) се взема тъкан от лигавицата на матката (ендометриум). Той се разглежда под микроскоп.
  • Хистероскопия: Тънка телескоп-подобно устройство се вкарва през влагалището и отвора на шийката на матката. Тя позволява на доставчика да види вътрешността на матката.
  • Ултразвук: Звуковите вълни се използват, за да се направи картина на тазовите органи. Ултразвукът може да се извърши абдоминално или вагинално.
  • Сонохистерография: Течността се поставя в матката през тънка тръба, а вагиналните ултразвукови изображения се изработват от матката.
  • Магнитно-резонансна визуализация (MRI): В този тест за визуализация се използват мощни магнити за създаване на изображения на вътрешни органи.

Ако се открие рак, тестовете за образна диагностика могат да се направят, за да се види дали ракът се е разпространил в други части на тялото. Това се нарича постановка.

Етапите на рак на ендометриума са:

  • Етап 1: Ракът е само в матката.
  • Етап 2: Ракът е в матката и шийката на матката.
  • Етап 3: Ракът се е разпространил извън матката, но не и извън истинската област на таза. Ракът може да включва лимфните възли в таза или близо до аортата (главната артерия в корема).
  • Етап 4: Ракът се е разпространил към вътрешната повърхност на червата, пикочния мехур, корема или други органи.

Ракът също се описва като степен 1, 2 или 3. Клас 1 е най-малко агресивен, а степен 3 е най-агресивна. Агресивните означава, че ракът расте и се разпространява бързо.

лечение

Възможностите за лечение включват:

  • хирургия
  • Лъчетерапия
  • химиотерапия

Хирургия за отстраняване на матката (хистеректомия) може да се направи при жени с ранен стадий на рак. Лекарят може също да премахне тръбите и яйчниците.

Хирургия, комбинирана с лъчева терапия, е друга възможност за лечение. Често се използва за жени с:

  • Етап 1 заболяване, което има висока вероятност да се върне, се е разпространило в лимфните възли, или е степен 2 или 3
  • Етап 2 болест

В някои случаи може да се обсъди химиотерапия или хормонална терапия, най-често при пациенти с болест на етап 3 и 4.

Групи за подкрепа

Можете да облекчите стреса от заболяване, като се присъедините към група за подпомагане на рака. Споделянето с други хора, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.

Outlook (Прогноза)

Ракът на ендометриума обикновено се диагностицира на ранен етап.

Ако ракът не се е разпространил, 95% от жените са живи след 5 години. Ако ракът се е разпространил в отдалечени органи, около 25% от жените са все още живи след 5 години.

Възможни усложнения

Усложненията могат да включват някое от следните:

  • Анемия поради загуба на кръв (преди диагнозата)
  • Перфорация (дупка) на матката, която може да възникне по време на D и C или ендометриална биопсия
  • Проблеми от операция, радиация и химиотерапия

Кога да се свържете с медицински специалист

Обадете се за среща със своя доставчик, ако имате някое от следните:

  • Всяко кървене или зацапване, което се появява след началото на менопаузата
  • Кървене или зацапване след полов акт или спринцоване
  • Кървене с продължителност повече от 7 дни
  • Периоди, които се случват на всеки 21 дни или по-рано
  • Започна новото освобождаване след менопауза
  • Болки в таза или спазми, които не изчезват

Предотвратяване

Няма ефективен скрининг тест за ендометриален (маточен) рак.

Жените с рискови фактори за рак на ендометриума трябва да се следят отблизо от лекарите си. Това включва жени, които приемат:

  • Естроген заместваща терапия без прогестеронова терапия
  • Тамоксифен повече от 2 години

В някои случаи могат да се обмислят чести прегледи на таза, мазки папагали, вагинални ултразвук и биопсия на ендометриума.

Рискът от рак на ендометриума се намалява чрез:

  • Поддържане на нормално тегло
  • Използването на противозачатъчни хапчета за повече от година

Алтернативни имена

Аденокарцином на ендометриума; Аденокарцином на матката; Рак на матката; Аденокарцином - ендометриум; Аденокарцином - матка; Рак - матка; Рак - ендометриум; Рак на корпуса на матката

Инструкции за пациента

  • Хистеректомия - абдоминално отделяне
  • Хистеректомия - лапароскопско освобождаване
  • Хистеректомия - вагинално - отделяне
  • Излъчване на таза

Снимки


  • Тазова лапароскопия


  • Женска репродуктивна анатомия


  • D и С


  • Ендометриална биопсия


  • хистеректомия


  • Матка


  • Рак на ендометриума

Препратки

Богиз Дж. Ф., Килгор Джей. Рак на матката. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клиничната онкология на Абелоф, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2014: глава 88.

Morice P, Leary A, Creutzberg C, Abu-Rustum N, Darai E. Рак на ендометриума. ланцет, 2016; 387 (10023): 1094-1108. PMID: 26354523 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26354523.

Уебсайт на Националния институт за рака. Лечение на рак на ендометриума (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq. Актуализирано на 19 януари, 2018 година.

Уебсайт на Националната мрежа за рак. Насоки на NCCN за клинична практика в онкологията (насоки NCCN): маточни неоплазми. Версия 1. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/uterine.pdf. Актуализирано на 13 октомври 2017 г.

Silasi D-A, Azodi M. Рак на ендометриума. В: Kellerman RD, Bope ET, eds. Текущата терапия на Conn 2018, Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2018: 1084-1086.

Дата на преразглеждане 1/14/2018

Актуализиран от: Джон Д. Джейкъбсън, д-р, професор по акушерство и гинекология, Медицински университет Лома Линда, Лома Линда Център за фертилитет, Лома Линда, Калифорния. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.