Съдържание
Остеоартритът на коляното може да ви препъне, буквално и преносно, както и решаването на лечение за него. Имате много подходи, които да обмислите за справяне с артрозата на коляното.Някои налични лечения се считат за безопасни и ефективни от Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS), а някои не. Полезно е да имате представа кои лечения са или не се препоръчват, докато вие и вашият лекар сортирате възможностите.
По-долу ще намерите мнението на Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS) относно 18 неинвазивни лечения за остеоартрит на коляното, основано на различни нива на доказателства. Тъй като това са неинвазивни опции, те спират да не подменят коляното. Имайте предвид, че подмяната може да е най-добрият вариант за лечение за вас.
Насоките на AAOS се отнасят до хора, които имат симптоми на остеоартрит на коляното, като болки в ставите и скованост. Те не са предназначени за случаи, в които рентгеновите снимки на коляното показват данни за дегенерация на ставите, но няма никакви симптоми.
Препоръчителни лечения
Всички тези препоръчани лечения имат достатъчно доказателства, подкрепящи AAOS, за да ги считат за безопасни и ефективни при остеоартрит на коляното.
Дейности по рехабилитация, образование и уелнес
Това включва участие в програми за самоуправление и извършване на промени в дейността, когато е възможно, за защита на ставите (например ходене или плуване, а не бягане за кардио упражнения).
Медикамент за облекчаване на болката
Пероралните и локални нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са силно препоръчителни за облекчаване на болката и възпалението. Опиоидът Ultram с рецепта (трамадол) също получава високи оценки от AAOS за лечение на болка от остеоартрит на коляното.
Отслабване
Ако сте с наднормено тегло, което се определя от индекса на телесна маса (ИТМ) по-голям от 25, AAOS казва, че може да се възползвате значително от загубата на дори 5% от телесното си тегло и поддържането на по-ниското тегло чрез диета и упражнения.
Странични клинове на петата
Това са стелки, които повдигат външния ръб на стъпалото, за да променят начина на работа на колянната става. AAOS подчертава, че не препоръчва странични клинове на петата за хора с остеоартрит на коляното в медиалното отделение.
Игла за промиване
Това е практиката на измиване на ставата. AAOS не препоръчва да се отказва, но казва, че лекарите трябва да следят за нови изследвания. Единичното висококачествено проучване, цитирано в насоките, не откри измерима полза.
Тибиална остеотомия
При тази процедура се отстранява парче от пищяла (една от двете кости на долната част на крака, които образуват дъното на колянната става). Въпреки че някои изследвания подкрепят тази процедура, AAOS ги счита за нискокачествени. Въпреки това, насоките не препоръчват това.
Лечения с неубедителни доказателства
Много лечения, включително някои в обща употреба, не са подкрепени от сериозни доказателства или каквито и да било доказателства. AAOS смята доказателствата за следните лечения за неубедителни, което означава, че е твърде рано да се каже дали те са безопасни и ефективни.
Физически агенти, включително електротерапевтични методи
Те включват транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS); късо вълнова диатермия; изводен ток; терапевтично приложение на музикално модулирано електромагнитно поле (TAMMEF); и ултразвук. От тях ултразвукът има най-много доказателства, които показват, че той може да бъде ефективен, но като цяло има твърде малко убедителни изследвания, за да се прецени напълно всяко от тези лечения, съгласно насоките на AAOS.
Мануална терапия
Това включва хиропрактична терапия, миофасциално освобождаване и шведски масаж. AAOS не е нито за, нито против тези терапии.
Колянна скоба
Пример за скоба за коляно е разтоварващо устройство за медиално отделение, което е проектирано да премахне напрежението от вътрешното коляно при някой, чиято остеоартроза е фокусирана там. Изследванията на ефективността на скобите на коляното не показват дали те са полезни или не.
Ацетаминофен, опиоиди и лепенки за болка
Въпреки че има доказателства, че НСПВС са ефективни за лечение на остеоартрит на коляното, журито все още не разполага с НСПВС (с изключение на трамадол). Те включват тиленол (ацетаминофен) и опиоиди като Vicodin (хидрокодон-ацетаминофен).
Инжектирани кортикостероиди
Вътреставните кортикостероиди са инжектира се в засегната става с цел облекчаване на възпалението. Не е ясно колко полезно може да бъде това лечение за остеоартрит на коляното.
Биологични инжекции
AAOC не е нито за, нито срещу инжекции с растежен фактор или богата на тромбоцити плазма.
Артроскопска частична менискектомия
Понякога лечението се използва за разкъсан менискус или разхлабено тяло, но AAOC не препоръчва за или против тази процедура.
Лечения, които не се препоръчват
Следващите лечения се считат за неефективни при симптоми, свързани с остеоартрит на коляното. (Някои обаче могат да бъдат ефективни при други състояния.)
Глюкозамин и хондроитин
Въпреки че глюкозаминът и хондроитинът са и двете вещества, които се срещат естествено в ставите, AAOS настоятелно препоръчва да не се приемат под формата на хранителни добавки за лечение на остеоартрит на коляното.
Вискодобавяне
Това лечение включва инжектиране на хиалуронова киселина, която е важен компонент на синовиалната течност, която амортизира и смазва ставите, в областта, където костите на ставите се срещат. AAOS не препоръчва вътреставно инжектиране на хиалуронова киселина при остеоартрит на коляното.
Акупунктура
Има сериозни доказателства, че акупунктурата не облекчава болката, свързана с артрозата на коляното.
Артроскопия с дебридация или лаваж
Това е процедура, при която увредената тъкан се отстранява между ставите неинвазивно. AAOS смята, че е неефективен срещу симптомите на артроза на коляното.
Unispacer
Това е свободно плаващо устройство, което компенсира загубения хрущял, което според AAOS не трябва да се имплантира на някой със симптоматичен еднокомпонентен остеоартрит на коляното.
- Дял
- Флип
- електронна поща