Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/19/2018
Инвагинацията е плъзгането на една част от червата в друга.
Тази статия се фокусира върху инвагинацията при деца.
Причини
Инвагинацията е причинена от част от червата, която се вкарва навътре в себе си.
Натискът, създаван от стените на чревната преса заедно, причинява:
- Намален кръвен поток
- раздразнение
- подуване
Инвагинацията може да блокира преминаването на храна през червата. Ако кръвоснабдяването е отрязано, сегментът на червата, който се вкарва вътре, може да умре. Може да се появи и тежко кървене. Ако се развие дупка, инфекцията, шокът и дехидратацията могат да се осъществят много бързо.
Причината за инвагинация не е известна. Условията, които могат да доведат до проблема, включват:
- Вирусна инфекция
- Увеличен лимфен възел в червата
- Полип или тумор
Причината за проблема е по-голяма при по-големите деца.
Инвагинацията може да засегне както децата, така и възрастните. Въпреки това, повечето случаи се срещат при деца на възраст от 6 месеца до 2 години. Тя засяга момчетата 4 пъти по-често от момичетата.
Симптоми
Първият признак на инвагинация е много често внезапният, силен плач, причинен от коремна болка. Болката е колики, а не непрекъснато (периодично), но често се връща. Болката ще стане по-силна и ще продължи по-дълго всеки път, когато се върне.
Детето с тежка коремна болка може да привлече коленете към гърдите, докато плаче.
Други симптоми включват:
- Кърваво, подобно на слуз чревно движение, понякога наричано "изпражнено желе"
- Треска
- Шок (светъл цвят, летаргия, изпотяване)
- Табуретка се смесва с кръв и слуз
- повръщане
Изпити и тестове
Вашият лекар ще извърши задълбочен преглед, който може да разкрие маса в корема. Може също да има признаци на дехидратация или шок.
Тестовете могат да включват:
- Ултразвук на корема
- Рентгенография на корема
- Въздушен или контрастен клизма
лечение
Детето първо ще се стабилизира. Тръбата ще бъде прекарана в стомаха през носа (назогастрална тръба). Интравенозна (IV) линия ще бъде поставена в ръката и ще се дават течности, за да се предотврати дехидратация.
В някои случаи блокирането на червата може да се лекува с въздушен или контрастен клизъм. Това се прави от опитен рентгенолог. Съществува риск от разкъсване на червата (перфорация) с тази процедура.
Детето ще се нуждае от операция, ако тези лечения не работят. Тъканта на червата може много често да бъде спасен. Мъртвите тъкани ще бъдат премахнати.
Може да са необходими антибиотици за лечение на всяка инфекция.
Интравенозното хранене и течности ще продължат, докато детето има нормално движение на червата.
Outlook (Прогноза)
Резултатът е добър с ранното лечение. Съществува риск този проблем да се върне.
Когато се появи дупка или разкъсване в червата, тя трябва да се лекува веднага. Ако не се лекува, инвагинацията е почти винаги фатална за бебета и малки деца.
Кога да се свържете с медицински специалист
Инвагинацията е спешна. Обадете се веднага на Вашия лекар, след това се обадете на 911 или веднага отидете в спешното отделение.
Алтернативни имена
Коремна болка при деца - инвагинация
Снимки
колоноскопия
Инвагинация - рентгенова снимка
Органите на храносмилателната система
Препратки
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Илеус, сраствания, инвагинация и препятствия в затворена верига. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 333.
Малоуни PJ. Стомашно-чревни нарушения. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Росен: концепции и клинична практика, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 171.
Манинг АТ, Малък DC. Инвагинация при кърмачета и деца. В: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Педиатрична стомашно-чревна и чернодробна болест, 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 51.
Дата на преразглеждане 2/19/2018
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Клиничен професор по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.