Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 9.3.2013 г.
Една херния е сак, образуван от лигавицата на коремната кухина (перитонеума). Торбичката преминава през дупка или слабо място в силния слой на стената на корема, която обгражда мускула. Този слой се нарича фасция.
Кой тип херния зависи от това къде е:
- Бедрена херния е изпъкналост в горната част на бедрото, точно под слабините. Този тип е по-често срещан при жените, отколкото при мъжете.
- Хиатална херния се появява в горната част на стомаха. Част от горната част на стомаха избутва в гърдите.
- Инцизионна херния може да се появи през белег, ако сте имали абдоминална хирургия в миналото.
- Пъпна херния е издутина около пъпа. Това се случва, когато мускулът около пъпа не се затваря напълно след раждането.
- Паховата херния е издутина в слабините. Това е по-често при мъжете. Може да се стигне до скротума.
Причини
Обикновено няма ясна причина за херния. Понякога херния може да се появи поради:
- Тежко повдигане
- Напрегнете се докато използвате тоалетната
- Всяка дейност, която повишава налягането в корема
Херниите могат да присъстват при раждането, но издатината може да не е очевидна до по-късен етап от живота. Някои хора имат семейна история на херния.
Бебетата и децата могат да получат хернии. Това се случва, когато в коремната стена има слабост. Пахови хернии са често срещани при момчетата. Някои деца нямат симптоми, докато не са възрастни.
Всяка дейност или медицински проблем, който увеличава натиска върху тъканта в коремната стена и мускулите, може да доведе до херния, включително:
- Дългосрочен (хроничен) запек и натискане (усилване) за движение на червата
- Хронична кашлица или кихане
- Кистозна фиброза
- Увеличена простата, напрягаща се за уриниране
- Допълнително тегло
- Течност в корема (асцит)
- Перитонеална диализа
- Лошо хранене
- пушене
- Прекомерно
- Неосветени тестиси
Симптоми
Обикновено няма симптоми. Някои хора имат дискомфорт или болка. Дискомфортът може да бъде по-лош при изправяне, претегляне или повдигане на тежки предмети. С течение на времето, най-честата жалба е бум, който е болезнен и нараства.
Когато херния стане по-голяма, тя може да се забие в дупката и да загуби кръвоснабдяването. Това се нарича задушаване. Това причинява болка и подуване на мястото на задушаване. Симптомите могат да включват:
- Гадене и повръщане
- Не е в състояние да премине газ или да има движение на червата
Когато това се случи, операцията е необходима веднага.
Изпити и тестове
Лекарят обикновено може да види или почувства херния, когато бъдете прегледани. Може да бъдете помолени да кашляте, огъвате, натискате или повдигате.Херната може да стане по-голяма, когато правите това.
Херния (издатина) може да не се вижда лесно при кърмачета и деца, освен когато детето плаче или кашля.
Ултразвук или КТ може да се направи, за да се търси херния.
Ако има запушване в червата, вероятно ще бъде направено рентгеново изследване на корема.
лечение
Хирургията е единственото лечение, което може трайно да определи херния. Хирургията може да бъде по-рискова за хора със сериозни медицински проблеми.
Операцията ремонтира отслабената тъкан на абдоминалната стена (фасция) и затваря всички дупки. Повечето хернии са затворени с шевове, а понякога и с мрежести пластири, за да се затвори дупката.
Една пъпна херния, която не се лекува самостоятелно до навършване на 5-годишна възраст, вероятно ще бъде ремонтирана.
Outlook (Прогноза)
Резултатът при повечето хернии обикновено е добър при лечението. Рядко се получава херния. Инцизионните хернии са по-склонни да се върнат.
Възможни усложнения
В редки случаи възстановяването на ингвиналната херния може да увреди структурите, участващи във функцията на мъжките тестиси.
Друг риск от операция на херния е увреждане на нервите, което може да доведе до скованост в областта на слабините.
Ако част от червата е уловена или удушена преди операция, може да се получи перфорация на червата или мъртва черва.
Кога да се свържете с медицински специалист
Свържете се веднага с доставчика си, ако имате:
- Болезнена херния и съдържанието не могат да бъдат изтласкани обратно в корема с помощта на лек натиск
- Гадене, повръщане или треска заедно с болезнена херния
- Херния, която става червена, лилава, тъмна или обезцветена
Обадете се на вашия доставчик, ако имате:
- Болка в слабините, подуване или издутина.
- Изпъкналост или подуване в областта на слабините или пъпа, или това е свързано с предишно хирургично рязане.
Предотвратяване
За да се предотврати херния:
- Използвайте подходящи техники за повдигане.
- Отслабнете, ако сте с наднормено тегло.
- Облекчете или избягвайте запек, като изяждате много фибри, пиете много течност, отивате в банята веднага щом имате желание и редовно тренирате.
- Мъжете трябва да виждат своя доставчик, ако се натоварват с уриниране. Това може да е симптом на увеличена простата.
Алтернативни имена
Херния - ингвинална; Ингвинална херния; Директна и индиректна херния; разкъсване; задушаване; хвърляне в затвора
Инструкции за пациента
- Ремонт на ингвинална херния - изпразване
Снимки
Ингвинална херния
Регенерация на ингвиналната херния - серия
Препратки
Aiken JJ, Oldham KT. Пахови хернии. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 346.
Малангони М.А., Росен МЮ. Херния. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 44.
Дата на преразглеждане 9.3.2013 г.
Обновен от: Дебра Г. Уечър, MD, FACS, обща хирургична практика, специализирана в рака на гърдата, Медицински център Вирджиния Мейсън, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.