Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/16/2017
Дисплазия в развитието на бедрото (DDH) е изкълчване на тазобедрената става, което е налице при раждането. Състоянието се среща при бебета или малки деца.
Причини
Бедрото е топка и гнездо. Топката се нарича главата на бедрената кост. Образува горната част на бедрото (бедрената кост). Гърдите (ацетабулум) се образуват в тазовата кост.
При някои новородени гнездото е прекалено плитко и топката (бедрената кост) може да се изплъзне от гнездото, или част от пътя, или напълно. Може да са замесени един или два бедра.
Причината е неизвестна. Ниските нива на околоплодната течност в матката по време на бременността могат да увеличат риска от белодробно дишане. Други рискови фактори включват:
- Първото дете
- Да бъдеш жена
- Положение на седалището по време на бременност, при което дъното на бебето е надолу
- Фамилна анамнеза за заболяването
- Голямо тегло при раждане
DDH се среща в около 1 до 1,5 от 1000 раждания.
Симптоми
Може да няма симптоми. Симптомите, които могат да възникнат при новородено, могат да включват:
- Може да изглежда, че кракът с проблем на бедрото се проявява повече
- Намалено движение от страната на тялото с дислокацията
- По-къс крак от страната с изкълчване на бедрото
- Неравномерни кожни гънки на бедрото или седалището
След 3-месечна възраст, засегнатият крак може да се обърне навън или да бъде по-къс от другия крак.
След като детето започне да ходи, симптомите могат да включват:
- Вадене или куцане по време на ходене
- Един кратък крак, така че детето да ходи по пръстите си от едната страна, а не от другата страна
- Долната част на гърба на детето е заоблена навътре
Изпити и тестове
Педиатричните доставчици на здравни грижи редовно проверяват всички новородени и бебета за дисплазия на тазобедрената става. Има няколко метода за откриване на дислоцирано бедро или бедро, което може да бъде изкълчено.
Най-често срещаният метод за идентифициране на състоянието е физически преглед на бедрата, който включва прилагане на налягане, докато се движат бедрата. Доставчикът изслушва всички кликвания, кланове или изскачания.
Ултразвукът на бедрото се използва при по-млади бебета, за да се потвърди проблемът. Рентгенография на тазобедрената става може да помогне за диагностициране на състоянието при по-възрастни бебета и деца.
Бедрото, което е наистина изместено в бебето, трябва да бъде открито при раждането, но някои случаи са леки и симптомите може да не се развият до раждането, поради което се препоръчват многобройни изследвания. Някои леки случаи са мълчаливи и не могат да бъдат намерени по време на физически преглед.
лечение
Когато проблемът е открит през първите 6 месеца от живота, се използва устройство или сбруя, за да се поддържат краката раздалечени и обърнати навън (позиция на жабешки крака). Това устройство най-често ще държи тазобедрената става на място, докато детето расте.
Тази сбруя работи за повечето бебета, когато е започнала преди 6-месечна възраст, но е по-малко вероятно да работи за по-големи деца.
Деца, които не се подобряват, или които са диагностицирани след 6 месеца, често се нуждаят от операция. След операцията, гласът ще бъде поставен върху крака на детето за определен период от време.
Outlook (Прогноза)
Ако в първите месеци на живота се открие дисплазия на тазобедрената става, тя почти винаги може да се лекува успешно с устройство за позициониране (укрепване). В няколко случая е необходима операция, за да се върне бедрото в ставата.
Дисплазията на хълбока, която се открива след ранна детска възраст, може да доведе до по-лош резултат и може да се нуждае от по-сложна операция за решаване на проблема.
Възможни усложнения
Устройствата за затягане могат да предизвикат дразнене на кожата. Разликите в дължините на краката могат да продължат да съществуват въпреки подходящото лечение.
Нелекуваната, тазобедрена дисплазия ще доведе до артрит и влошаване на бедрото, което може да бъде силно инвалидизиращо.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако подозирате, че бедрото на детето ви не е правилно позиционирано.
Алтернативни имена
Дислокация на развитието на тазобедрената става; Развитие на тазобедрената дисплазия; двойно дестилирана; Вродена дисплазия на бедрото; Вродена изкълчване на бедрото; CDH; Стрелка на Павлик
Снимки
Вродена дислокация на бедрото
Препратки
Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Бедрото. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Нелсън Учебник по педиатрия, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 678.
Son-Hing JP, Thompson GH. Вродени аномалии на горните и долните крайници и гръбначния стълб. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанаров и неонаталната перинатална медицина на Мартин, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 107.
Дата на преразглеждане 2/16/2017
Актуализиран от: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, клиничен асистент по педиатрия, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.