Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/12/2018
Чревна исхемия и инфаркт възниква, когато има стесняване или блокиране на една или повече от артериите, които доставят тънките черва.
Причини
Има няколко възможни причини за чревна исхемия и инфаркт.
- Херния - Ако червата се преместят на грешното място или се заплетат, то може да отреже притока на кръв.
- Прилепвания - Чревната тъкан може да се окаже в капан в белези (сраствания) от миналата операция. Това може да доведе до загуба на кръвния поток, ако не се лекува.
- Embolus - Кръвните съсиреци могат да блокират една от артериите, доставящи червата. Хората, които са имали инфаркт или имат аритмии, като предсърдно мъждене, са изложени на риск за този проблем.
- Артериите, които доставят кръв към червата, могат да се стеснят или блокират от натрупването на холестерол. Когато това се случи в артериите на сърцето, то причинява сърдечен удар. Когато това се случи в артериите на червата, то причинява чревна исхемия.
- Вените, пренасящи кръв от червата, могат да бъдат блокирани от кръвни съсиреци. Това блокира притока на кръв в червата. Това е по-често при хора с чернодробно заболяване, рак или нарушения на кръвосъсирването.
- Ниско кръвно налягане - Много ниското кръвно налягане при хора, които вече имат стесняване на чревните артерии, също може да доведе до загуба на притока на кръв към червата. Това често се случва при хора с други сериозни медицински проблеми.
Симптоми
Основният симптом на чревна исхемия е болка в корема. Болката е тежка, въпреки че зоната не е много нежна при докосване. Други симптоми включват:
- диария
- Треска
- повръщане
- Кръв в изпражненията
Изпити и тестове
Лабораторните изследвания могат да покажат висок брой на белите кръвни клетки (маркер на инфекцията). Може да има кървене в стомашно-чревния тракт.
Някои тестове за откриване на степента на увреждане включват:
- Повишена киселина в кръвния поток
- ангиограма
- КТ на корема
- Доплеров ултразвук на корема
Тези тестове не винаги откриват проблема. Понякога единственият начин да се открие чревната исхемия е с хирургична процедура.
лечение
В повечето случаи състоянието трябва да се лекува с операция. Умрелият участък от червата се отстранява. Здравите останали краища на червата се свързват отново.
В някои случаи е необходима колостомия или илеостомия. Ако е възможно, се коригира блокирането на артериите към червата.
Outlook (Прогноза)
Увреждането или смъртта на тъканта на червата е сериозно състояние. Това може да доведе до смърт, ако не се лекува веднага. Перспективата зависи от причината. Бързото лечение може да доведе до добър резултат.
Възможни усложнения
Увреждането или смъртта на тъканта на червата може да изисква колостома или илеостомия. Това може да бъде краткосрочно или постоянно. Перитонитът е често срещан в тези случаи. Хората, които имат голямо количество тъканна смърт в червата, могат да имат проблеми с абсорбирането на хранителни вещества. Те могат да станат зависими от храненето през вените.
Някои хора могат да станат тежко болни от треска и инфекция на кръвообращението (сепсис).
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия лекар, ако имате тежка коремна болка.
Предотвратяване
Превантивните мерки включват:
- Контролиране на рисковите фактори като нередовен пулс, високо кръвно налягане и висок холестерол
- Не пуша
- Яденето на питателна диета
- Бързо лекува херния
Алтернативни имена
Чревна некроза; Исхемична черва - тънко черво; Мъртви черва - тънко черво; Мъртви черва - тънко черво; Инфаркт на червата - тънко черво; Атеросклероза - тънко черво; Втвърдяване на артериите - тънко черво
Снимки
Храносмилателната система
Тънко черво
Препратки
Brandt LJ, Feuerstadt П. Чревна исхемия. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Гастроинтестинална и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran: патофизиология / диагностика / управление, 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 118.
Eslami MH. Остра мезентериална исхемия. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия, 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 1071-1079.
Hauser SC. Съдови заболявания на стомашно-чревния тракт. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 143.
Roline CE, Reardon RF. Нарушения на тънките черва. В: Стени RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешна медицина на Роузен, 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 82.
Дата на преразглеждане 1/12/2018
Актуализиран от: Майкъл М. Филипс, доктор по медицина, Клиничен професор по медицина, Медицински университет Джордж Вашингтон, Вашингтон, окръг Колумбия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.