Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 2/22/2018
Един обикновен гуша е разширение на щитовидната жлеза. Обикновено не е тумор или рак.
Причини
Щитовидната жлеза е важен орган на ендокринната система. Той се намира в предната част на врата точно над мястото, където се срещат ключиците. Жлезата прави хормоните, които контролират начина, по който всяка клетка в тялото използва енергия. Този процес се нарича метаболизъм.
Дефицитът на йод е най-честата причина за гуша. Тялото се нуждае от йод, за да произведе хормон на щитовидната жлеза. Ако не разполагате с достатъчно йод в диетата си, щитовидната жлеза става по-голяма, за да се опита да улови целия йод, който може, така че да може да произведе правилното количество хормон на щитовидната жлеза. Така че, гуша може да бъде знак, че щитовидната жлеза не е в състояние да произведе достатъчно хормон на щитовидната жлеза. Използването на йодирана сол в САЩ предотвратява липсата на йод в храната.
Други причини за гуша включват:
- Имунната система на тялото, атакуваща щитовидната жлеза (автоимунен проблем)
- Някои лекарства (литий, амиодарон)
- Инфекции (рядко)
- Пушене на цигари
- Някои храни (соя, фъстъци, зеленчуци в семейството на броколите и зелето)
- Токсична нодуларна гуша, увеличена щитовидна жлеза, която има малък, закръглен растеж или много израстъци, наречени възли, които произвеждат твърде много тиреоиден хормон
Обикновените гуша се срещат по-често в:
- Хора над 40 години
- Хора със семейна история на гуша
- Дами
Симптоми
Основният симптом е уголемяването на щитовидната жлеза. Размерът може да варира от единичен малък възел до голяма маса в предната част на врата.
Някои хора с обикновена гуша могат да имат симптоми на подтискаща щитовидната жлеза.
В редки случаи, увеличената щитовидна жлеза може да окаже натиск върху трахеята и тръбата на храна (хранопровода). Това може да доведе до:
- Затруднения с дишането (с много големи зъби), особено когато лежат на гърба или при достигане нагоре
- кашлица
- дрезгавост
- Затруднения при преглъщане, особено при твърда храна
- Болка в областта на щитовидната жлеза
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще направи физически изпит. Това включва усещане за врата, докато преглъщате. Може да се почувства подуване в областта на щитовидната жлеза.
Ако имате много голяма гуша, може да имате натиск върху вените на врата. В резултат на това, когато доставчикът ви моли да вдигнете ръце над главата си, може да почувствате замайване.
За измерване на функцията на щитовидната жлеза могат да бъдат наредени кръвни тестове:
- Свободен тироксин (Т4)
- Тиреоидстимулиращ хормон (TSH)
Тестовете за търсене на необичайни и вероятно ракови зони в щитовидната жлеза включват:
- Сканиране и поемане на щитовидната жлеза
- Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза
Ако на ултразвук се открият възли, може да е необходима биопсия, за да се провери за рак на щитовидната жлеза.
лечение
Гуша трябва само да се лекува, ако причинява симптоми.
Леченията за увеличена щитовидна жлеза включват:
- Хапчета за заместване на щитовидната жлеза, ако гушата се дължи на недостатъчно щитовидната жлеза
- Малки дози разтвор на лугол или калиев йод, ако гушата се дължи на липса на йод
- Радиоактивен йод за свиване на жлезата, ако щитовидната жлеза произвежда твърде много тироиден хормон
- Хирургия (тиреоидектомия) за отстраняване на цялата или част от жлезата
Outlook (Прогноза)
Обикновената гуша може да изчезне сама по себе си или да стане по-голяма. С течение на времето щитовидната жлеза може да спре да произвежда достатъчно хормон на щитовидната жлеза. Това състояние се нарича хипотиреоидизъм.
В някои случаи една гуша става токсична и самостоятелно произвежда хормони на щитовидната жлеза. Това може да предизвика високи нива на тиреоиден хормон, състояние, наречено хипертиреоидизъм.
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате оток в предната част на врата или някакви други симптоми на гуша.
Предотвратяване
Използването на йодирана трапезна сол предотвратява най-обикновените гуша.
Алтернативни имена
Гуша - проста; Ендемична гуша; Колоидна гуша; Нетоксична гуша
Инструкции за пациента
- Премахване на щитовидната жлеза - изхвърляне
Снимки
Уширение на щитовидната жлеза - сцинтизиран
Щитовидната жлеза
Препратки
Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Многонодуларна гуша. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: възрастни и педиатри, 7-ми изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 90.
Kim M, Ladenson PW. Щитовидната жлеза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 226.
Дата на преразглеждане 2/22/2018
Актуализиран от: Брент Уисе, доктор по медицина, доцент по медицина, Отдел по метаболизъм, ендокринология и хранене, Медицински университет във Вашингтон, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.