Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 11/20/2017
Алкалозата е състояние, при което телесните течности имат излишък от основа (алкали). Това е обратното на излишната киселина (ацидоза).
Причини
Бъбреците и белите дробове поддържат правилния баланс (подходящо ниво на рН) на химикали, наречени киселини и основи в тялото. Намаленото ниво на въглероден двуокис (киселина) или повишеното ниво на бикарбонат (базова) прави тялото твърде алкално, състояние, наречено алкалоза. Има различни видове алкалоза. Те са описани по-долу.
Дихателната алкалоза се причинява от ниско ниво на въглероден диоксид в кръвта. Това може да се дължи на:
- Треска
- Да бъдеш на голяма надморска височина
- Липса на кислород
- Чернодробно заболяване
- Заболяване на белите дробове, което ви кара да дишате по-бързо
- Отравяне с аспирин
Метаболитната алкалоза се причинява от твърде много бикарбонати в кръвта. Може да се появи и поради някои бъбречни заболявания.
Хипохлоремичната алкалоза е причинена от изключителна липса или загуба на хлорид, като например от продължително повръщане.
Хипокалиемичната алкалоза се причинява от реакцията на бъбреците към крайна липса или загуба на калий. Това може да се случи при приемането на някои хапчета с вода (диуретици).
Компенсираната алкалоза се появява, когато тялото връща нормалното киселинно-алкално равновесие в случаите на алкалоза, но нивата на бикарбонат и въглероден диоксид остават ненормални.
Симптоми
Симптомите на алкалоза могат да включват някое от следните:
- Объркване (може да прогресира до ступор или кома)
- Тремор на ръката
- замаяност
- Мускулни потрепвания
- Гадене, повръщане
- Отпуснатост или изтръпване по лицето, ръцете или краката
- Продължителни мускулни спазми (тетания)
Изпити и тестове
Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще ви попита за симптомите.
Лабораторните тестове, които могат да бъдат поръчани, включват:
- Анализ на артериалния кръвен газ.
- Електролитен тест, като основен метаболитен панел, за да се потвърди алкалозата и да се покаже дали е дихателна или метаболитна алкалоза.
За да се определи причината за алкалозата, може да са необходими други тестове. Те могат да включват:
- изследване на урината
- РН на урината
лечение
За лечение на алкалоза, вашият доставчик трябва първо да открие основната причина.
За алкалоза, причинена от хипервентилация, дишането в хартиена торбичка ви позволява да запазите повече въглероден диоксид в тялото си, което подобрява алкалозата. Ако нивото на кислорода е ниско, може да получите кислород.
Може да са необходими лекарства за коригиране на химическите загуби (като хлорид и калий). Вашият доставчик ще следи жизнените Ви показатели (температура, пулс, скорост на дишане и кръвно налягане).
Outlook (Прогноза)
Повечето случаи на алкалоза реагират добре на лечението.
Възможни усложнения
Нелекувани или неправилно лекувани, усложненията могат да включват някое от следните:
- Аритмии (сърцето бие твърде бързо, твърде бавно или неравномерно)
- кома
- Електролитен дисбаланс (като ниско ниво на калий)
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако се объркате, не можете да се концентрирате или не можете да си поемете дъх.
Отидете в спешното отделение или се обадете на местния номер за спешни повиквания (например 911), ако има:
- Загуба на съзнание
- Бързо влошаващи се симптоми на алкалоза
- Припадъци
- Тежки затруднения с дишането
Предотвратяване
Превенцията зависи от причината за алкалозата. Хората със здрави бъбреци и бели дробове обикновено нямат сериозна алкалоза.
Снимки
бъбреци
Препратки
Малки M. Метаболитни спешни случаи. В: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds. Учебник по спешна медицина за възрастни, 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: глава 12.
Seifter JL. Нарушения на киселинната основа. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 118.
Дата на преразглеждане 11/20/2017
Актуализиран от: Лора Дж. Мартин, MD, MPH, ABIM съвет, сертифициран по вътрешни болести и хоспис и палиативна медицина, Атланта, Джорджия. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.