Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Предотвратяване
- Алтернативни имена
- Инструкции за пациента
- Снимки
- Препратки
- Дата на преразглеждане 1/19/2018
Ракът на щитовидната жлеза е рак, който започва в щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза се намира в предната част на долната част на шията.
Причини
Рак на щитовидната жлеза може да се появи при хора на всяка възраст.
Радиацията увеличава риска от развитие на рак на щитовидната жлеза. Възможна е експозиция от:
- Лъчева терапия на врата (особено в детска възраст)
- Излагане на радиация от бедствия в ядрените централи
Други рискови фактори са фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза и хронична гуша (разширен щитовидната жлеза).
Има няколко вида рак на щитовидната жлеза:
- Анапластичният карцином (наричан още гигантски и вретеноклетъчен рак) е най-опасната форма на рак на щитовидната жлеза. Това е рядкост и се разпространява бързо.
- Фоликуларният тумор е по-вероятно да се върне и да се разпространи.
- Медуларният карцином е рак на не-щитовидни клетки, които обикновено присъстват в щитовидната жлеза. Тази форма на рак на щитовидната жлеза се проявява в семейства.
- Папиларен карцином е най-често срещаният тип и обикновено засяга жени в детеродна възраст. Разпространява се бавно и е най-малко опасният тип рак на щитовидната жлеза.
Симптоми
Симптомите варират в зависимост от вида на рак на щитовидната жлеза, но могат да включват:
- кашлица
- Затруднено преглъщане
- Увеличаване на щитовидната жлеза
- Дрезгавост или промяна на гласа
- Подуване на шията
- Щитовидната кухина (възел)
Изпити и тестове
Вашият доставчик на здравни услуги ще извърши физически преглед. Това може да разкрие бучка в щитовидната жлеза или подути лимфни възли на шията.
Могат да се извършат следните тестове:
- Калцитонин кръвен тест за проверка на медуларния рак на щитовидната жлеза
- Ларингоскопия (гледане в гърлото с помощта на огледало или гъвкава тръба, наречена ларингоскоп, поставен през устата)
- Биопсия на щитовидната жлеза
- Сканиране на щитовидната жлеза
- TSH, свободен Т4 (кръвни тестове за функция на щитовидната жлеза)
- Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза
- КТ на врата (за определяне на степента на раковата маса)
- PET сканиране
лечение
Лечението зависи от вида на рак на щитовидната жлеза. Лечението на повечето видове рак на щитовидната жлеза е ефективно, ако се диагностицира рано.
Най-често се прави хирургия. Цялата щитовидна жлеза обикновено се отстранява. Ако вашият доставчик подозира, че ракът се е разпространил в лимфните възли на шията, те също ще бъдат премахнати.
Лъчева терапия може да се направи с или без операция. Тя може да се изпълнява от:
- Стремеж към външна лъчева (рентгенова) радиация на щитовидната жлеза
- Приемане на радиоактивен йод през устата
След лечение за рак на щитовидната жлеза, трябва да приемате хапчета за хормоните на щитовидната жлеза до края на живота си. Обикновено дозата е малко по-висока от тази, от която се нуждае тялото ви. Това помага на рака да се върне. Хапчетата също заменят хормоните на щитовидната жлеза, които тялото ви трябва да функционира нормално.
Ако ракът не реагира на операция или радиация и се е разпространил в други части на тялото, може да се използва химиотерапия или целенасочена терапия. Те са ефективни само за малък брой хора.
Групи за подкрепа
Можете да облекчите стреса от заболяване, като се присъедините към група за подпомагане на рака. Споделянето с други хора, които имат общ опит и проблеми, може да ви помогне да не се чувствате сами.
Възможни усложнения
Усложненията на рака на щитовидната жлеза могат да включват:
- Травма на гласовата кутия и дрезгав глас след операция на щитовидната жлеза
- Ниско ниво на калций при случайно отстраняване на паращитовидните жлези по време на операцията
- Разпространение на рака към белите дробове, костите или други части на тялото
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако забележите буца в шията.
Предотвратяване
Няма известна превенция. Осъзнаването на риска (като предишната лъчева терапия на шията) може да позволи ранна диагностика и лечение.
Понякога хората със семейни истории и генетични мутации, свързани с рак на щитовидната жлеза, ще бъдат отстранени от щитовидната жлеза, за да се предотврати рак.
Алтернативни имена
Тумор - щитовидната жлеза; Рак - щитовидната жлеза; Възел - рак на щитовидната жлеза; Папиларен карцином на щитовидната жлеза; Медуларен тироиден карцином; Анапластичен карцином на щитовидната жлеза; Фоликуларен рак на щитовидната жлеза
Инструкции за пациента
- Премахване на щитовидната жлеза - изхвърляне
Снимки
Ендокринни жлези
Рак на щитовидната жлеза - КТ
Рак на щитовидната жлеза - КТ
Разрез за операция на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза
Препратки
Kim M, Ladenson PW. Щитовидната жлеза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 226.
Уебсайт на Националния институт за рака. Лечение на рак на щитовидната жлеза (за възрастни) (PDQ) - здравна предварителна версия. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Актуализирано на 1 февруари 2018 г. Достъпен на 22 март, 2018.
Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Щитовидната жлеза. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистон, 20-то издание. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 36.
Thompson LDR. Злокачествени новообразувания на щитовидната жлеза. В: Томпсън LDR, Bishop JA, eds. Патология на главата и шията, 3-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 25.
Дата на преразглеждане 1/19/2018
Актуализиран от: Richard LoCicero, MD, частна практика, специализирана в хематологията и медицинската онкология, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Преглед, предоставен от VeriMed Healthcare Network. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.