Съдържание
- Причини
- Симптоми
- Изпити и тестове
- лечение
- Групи за подкрепа
- Outlook (Прогноза)
- Възможни усложнения
- Кога да се свържете с медицински специалист
- Алтернативни имена
- Препратки
- Дата на преразглеждане 4/12/2018
Синдрома на синдрома на непоносимост към системно усилие / хронична умора (SEID / CFS) е дългосрочно заболяване, което засяга много системи на тялото. Хората с това заболяване не могат да извършват обичайните си дейности. Понякога те могат да бъдат ограничени до леглото.
Един често срещан симптом е тежка умора. Не се подобрява с почивка и не се причинява директно от други медицински проблеми. Други симптоми могат да включват проблеми с мисленето и концентрацията, болка и замаяност.
Причини
Точната причина за SEID / CFS е неизвестна. Може да има повече от една причина. Например две или повече възможни причини могат да работят заедно, за да предизвикат заболяването.
Изследователите търсят тези възможни причини:
- Инфекция - Около 1 от 10 души, които развиват определени инфекции, като вирус на Епщайн-Бар и Q-треска, развиват SEID / CFS. Изследвани са и други инфекции, но не е открита нито една причина.
- Промени в имунната система - SEID / CFS може да бъде предизвикана от промени в начина, по който имунната система отговаря на стрес или болест.
- Психичен или физически стрес - Много хора със SEID / CFS са били подложени на сериозен психически или физически стрес преди да се разболеят.
- Производство на енергия - Начинът, по който клетките в тялото получават енергия, е различен при хората със SEID / CFS, отколкото при хората без заболяване. Не е ясно как това е свързано с развитието на заболяването.
Генетиката или факторите на околната среда също могат да играят роля в развитието на SEID / CFS:
- Всеки може да получи SEID / CFS.
- Докато най-често се среща при хора на възраст между 40 и 60 години, заболяването засяга деца, юноши и възрастни от всички възрасти.
- При възрастните жените са засегнати по-често от мъжете.
- Белите се диагностицират повече от други раси и етноси. Но много хора със SEID / CFS не са били диагностицирани, особено сред малцинствата.
Симптоми
Има три основни или „основни“ симптоми при хората със SEID / CFS:
- Дълбока умора
- Влошаване на симптомите след физическа или умствена дейност
- Проблеми със съня
Хората със SEID / CFS имат постоянна и дълбока умора и не са в състояние да извършват дейности, които са били в състояние да направят преди заболяването. Тази изключителна умора е:
- нов
- Продължава поне 6 месеца
- Не се дължи на необичайна или интензивна дейност
- Не се освобождава от сън или почивка
- Достатъчно сериозни, за да ви предпазят от участие в определени дейности
Симптомите на SEID / CFS могат да се влошат след физическа или умствена дейност. Това се нарича неразположение след натоварване (PEM), известно също като катастрофа, рецидив или колапс.
- Например, може да изпитате катастрофа, след като пазарувате в магазина за хранителни стоки и трябва да подремнете преди шофиране у дома. Или може да се наложи някой да дойде да те вземе.
- Няма начин да се предскаже какво ще причини катастрофа или да се знае колко време ще отнеме възстановяването. Възстановяването може да отнеме дни, седмици или повече.
Проблемите със съня могат да включват проблеми с падането или спирането. Постоянната почивка не облекчава умората и други симптоми.
Хората със SEID / CFS също често изпитват поне един от следните два симптома:
- Заблъскване, проблеми с концентрацията, проблеми след детайлите (наричана още "мозъчна мъгла")
- Влошаване на симптомите, когато сте изправени или изправени. Това се нарича ортостатична непоносимост. Може да се почувствате замаяни, замаяни или припаднали, когато стоите или седите. Вие също може да имате промени в зрението или да видите петна.
Други често срещани симптоми са:
- Болки в ставите без подуване или зачервяване, мускулни болки, мускулна слабост навсякъде, или главоболие, което се различава от тези, които сте имали в миналото
- Възпалено гърло, възпалени лимфни възли на шията или под ръцете, тръпки и нощни изпотявания
- Проблеми с храносмилането, като синдром на раздразненото черво
- алергии
- Чувствителност към шум, храна, миризми или химикали
Изпити и тестове
Центровете за контрол на заболяванията (CDC) описват SEID / CFS като отделно разстройство със специфични симптоми и физически признаци. Диагнозата се основава на изключване на други възможни причини.
Вашият доставчик на здравни услуги ще се опита да изключи други възможни причини за умора, включително:
- Лекарствена зависимост
- Имунни или автоимунни заболявания
- Инфекции
- Мускулни или нервни заболявания (като множествена склероза)
- Ендокринни заболявания (като хипотиреоидизъм)
- Други заболявания (като сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания)
- Психични или психологически заболявания, особено депресия
- Туморите
Диагнозата SEID / CFS трябва да включва:
- Липса на други причини за дългосрочна (хронична) умора
- Най-малко четири SEID / CFS-специфични симптоми
- Крайна, дълготрайна умора
Няма специфични тестове за потвърждаване на диагнозата SEID / CFS. Има обаче съобщения за хора с SEID / CFS, които имат необичайни резултати при следните тестове:
- MRI на мозъка
- Броят на белите кръвни клетки
лечение
Понастоящем няма лек за SEID / CFS. Целта на лечението е да се облекчат симптомите.
Лечението включва комбинация от следните:
- Техники за управление на съня
- Лекарства за намаляване на болката, дискомфорта и повишена температура
- Лекарства за лечение на тревожност (лекарства против тревожност)
- Лекарства за лечение на депресия (антидепресанти)
- Здравословна диета
Някои лекарства могат да предизвикат реакции или странични ефекти, които са по-лоши от първоначалните симптоми на заболяването.
Хората със SEID / CFS се насърчават да поддържат активен социален живот. Леките физически упражнения също могат да бъдат полезни. Вашият екип от здравни грижи ще ви помогне да разберете колко дейност можете да правите и как бавно да повишите активността си. Съветите включват:
- Избягвайте да правите прекалено много дни, когато се чувствате уморени
- Балансирайте времето си между активност, почивка и сън
- Разбийте големите задачи на по-малки, по-управляеми
- Разпространете по-трудните задачи през седмицата
Техники за релаксация и намаляване на стреса могат да помогнат за справяне с хронична (дългосрочна) болка и умора. Те не се използват като основно лечение за SEID / CFS. Техники за релаксация включват:
- биофидбек
- Дълбоки дихателни упражнения
- хипноза
- Масажна терапия
- медитация
- Техники за релаксация на мускулите
- йога
Също така може да е полезно да се работи с терапевт, за да ви помогне да се справите с чувствата си и с въздействието на болестта върху живота ви.
Изследват се нови подходи за лекарства.
Групи за подкрепа
Някои хора могат да се възползват от участие в група за подкрепа на SEID / CFS.
Outlook (Прогноза)
Дългосрочната перспектива за хората със SEID / CFS варира. Трудно е да се предскаже кога първите симптоми започват. Някои хора напълно се възстановяват след 6 месеца до една година.
Около 1 от 4 души със SEID / CFS са толкова тежко увредени, че не могат да станат от леглото или да напуснат дома си. Симптомите могат да идват и да продължават в цикли и дори когато хората се чувстват по-добре, те могат да получат рецидив, предизвикан от усилие или от неизвестна причина.
Някои хора никога не се чувстват така, както са направили, преди да разработят SEID / CFS. Проучванията показват, че е по-вероятно да се подобрите, ако получите обширна рехабилитация.
Възможни усложнения
Усложненията могат да включват:
- депресия
- Неспособност за участие в трудова и социална дейност, което може да доведе до изолация
- Странични ефекти от лекарства или лечения
Кога да се свържете с медицински специалист
Обадете се на вашия доставчик, ако имате тежка умора, със или без други симптоми на това нарушение. Други по-сериозни заболявания могат да предизвикат подобни симптоми и трябва да бъдат изключени.
Алтернативни имена
CFS; Умора - хронична; Синдром на имунната дисфункция; Миалгичен енцефаломиелит (МЕ); Синдром на хроничната умора на миалгичната енцефалопатия (ME-CFS); Болест на системна непоносимост към усилие (SEID)
Препратки
Bennett RM. Фибромиалгия, синдром на хроничната умора и миофасциална болка. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина на Голдман-Сесил, 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 274.
Уебсайтове на Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Синдром на миалгичен енцефаломиелит / хронична умора: лечение. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Актуализирано на 18 май 2018 г. Достъпен на 10 юли 2018 година.
Комитет по диагностичните критерии за миалгичен енцефаломиелит / синдром на хроничната умора; Съвет по здравето на избрани популации; Медицински институт. Отвъд миалгичния енцефаломиелит / синдром на хроничната умора: предефиниране на заболяване. Вашингтон: Национална преса за академии (САЩ); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.
Engleberg NC. Синдром на хроничната умора. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Мандел, Дъглас и Принципите и практиката на инфекциозните болести на Бенет, актуализирано издание, 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 133.
Nijs J, Roussel N, Van Oosterwijck J, et al.Страх от движение и избягване на поведение към физическа активност при синдром на хронична умора и фибромиалгия: състояние и последствия за клиничната практика. Clin Rheumatol, 2013; 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.
Smith ME, Haney Е, McDonagh М, et al. Лечение на миалгичен енцефаломиелит / синдром на хроничната умора: систематичен преглед за Национален институт по здравни пътища за превенция. Ann Intern Med, 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.
Дата на преразглеждане 4/12/2018
Актуализиран от: Гордън А. Старкбаум, MD, ABIM съвет, сертифициран по ревматология, Сиатъл, Вашингтон. Също така бяха разгледани от Дейвид Зиве, MD, MHA, медицински директор, Brenda Conaway, редакционен директор и A.D.A.M. Редакционен екип.